방광 손상은 고속 동력 차량 추돌 또는 낙상에서와 같이 골반이 손상되었을 때 주로 발생합니다. 보통 총상으로 인한 관통상으로 방광이 손상되는 경우는 거의 없습니다. 또한, 방광 손상은 하복부 또는 골반 관련 수술(자궁 제거술[자궁적출술], 제왕절개 분만, 또는 결장제거 수술[결장절제술] 등) 중 본의 아니게 발생할 수도 있습니다.
(요로 및 생식기 손상 개요 참조)
합병증
방광 손상의 증상
방광 손상의 가장 흔한 증상은 눈에 보이는 혈뇨, 배뇨 곤란, 골반과 하복부 또는 배뇨 중 통증과 팽창(부종)입니다. 방광 가장 아래 부분(배뇨 조절을 돕는 근육이 있는 곳)이 손상되면 요실금을 경험할 수 있습니다.
방광 손상의 진단
보통 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 표준 X-레이와 함께 방광조영법
방광 손상은 X-레이에 나타나는 액체인 방사선 불투과성 조영제를 방광에 주입하는 절차인 방광조영법으로 가장 잘 진단할 수 있으며, CT 또는 표준 X-레이를 이용하여 누출을 확인합니다(요로 영상 검사 참조). 외과적 시술 중에 발생하는 방광 손상은 보통 수술 시점에 바로 알아차릴 수 있기에, 보통 방광 영상 검사는 필요하지 않습니다.
방광 손상의 치료
방광의 배액을 위한 카테터 삽입
때때로 수술
타박상 또는 몇 가지 작은 찢어진 상처(열상)와 같은 경미한 방광 손상은 요도에 5~10일간 카테터를 삽입하여 치료할 수 있습니다. 카테터는 방광이 차지 않도록 지속적으로 소변을 배액하여 방광의 치유를 보다 쉽게 합니다.
보다 광범위한 방광 손상이나 소변의 복강 유입을 야기하는 모든 손상은 수술하여 손상 범위를 판단하고 모든 열상을 치료해야 합니다. 그런 다음 카테터 1개 또는 드물게 2개를 사용하여 방광에서 소변을 효율적으로 배출시킬 수 있습니다. 카테터를 요로(경요도적 카테터)를 통해 삽입하고/하거나 하복부 피부를 관통(치골상 카테터)시켜 직접 방광에 삽입합니다. 7~10일 후 또는 방광이 만족스러울 정도로 나은 다음 이 카테터를 제거합니다. 합병증이 발생하면 반드시 치료해야 합니다.
외과 시술 중에 방광 손상을 알게 되면 그 즉시 치료해야 합니다.