발의 피로 골절

작성자:Paul L. Liebert, MD, Tomah Health Hospital, Tomah, WI
검토자Brian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
검토/개정일 수정 2025년 11월 1일
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피로 골절은 뚜렷한 부상이라기보다는 반복적인 힘이 가해져 뼈에 발생하는 작고, 불완전한 골절(부러짐)입니다.

(또한 스포츠 손상 개요 참조)

  • 체중이 실리면 통증이 발생하며 점점 악화됩니다.

  • X-레이나 MRI, 골스캔을 실시합니다.

  • 골절 부위에는 최소한 6~12주 동안 체중을 실어서는 안 됩니다.

지탱하는 근육과 건이 힘을 흡수하고 뼈의 충격을 완화하는 능력을 초과하여 반복적으로 체중을 실을 때 피로 골절이 발생합니다. 허벅지뼈, 골반 또는 정강이뼈에 피로 골절이 발생할 수 있습니다. 모든 피로 골절의 절반 이상이 하퇴부, 특히 가운데 발 뼈(중족골)에서 대부분 발생합니다.

피로 골절은 뚜렷한 손상(예, 낙상 또는 구타)으로 인해 발생하는 것이 아니라 반복적인 힘과 혹사 후에 발생합니다. 중족골 피로 골절(행진 골절)은 보통 운동 강도 또는 시간을 너무 빨리 변경하는 달리기 선수와 무거운 짐을 지고 장거리를 걷는(예, 신병) 열악한 조건에 있는 사람들에서 발생합니다. 그 밖의 위험 요인으로는 솟은 발등, 충격 흡수가 부적절한 신발, 가늘어지는 뼈(골다공증) 등이 있습니다.

격렬한 운동을 하지만 적절한 식이에 따른 식사를 하지 않는(예, 장거리 달리기 선수 및 외모가 중요하다고 여겨지는 종목의 스포츠 선수 일부) 여성과 소녀들은 피로 골절 위험이 있을 수 있습니다. 월경 주기가 멈추고(무월경증) 골밀도가 낮을 수 있습니다. 이 증상이 여성 운동선수의 3대 증상(무월경증, 식습관 장애, 및 골밀도 감소)으로 알려져 있습니다.

알고 계십니까?

  • 족골 피로 골절은 최근에 장거리 행진을 시작한 신병들에게서 흔히 발생하기 때문에 때때로 행진 골절이라고도 합니다.

발 피로 골절의 증상

중족골 피로 골절이 있는 사람은 앞발 통증을 경험하며, 이는 장기간 또는 격렬한 운동 후에 가장 흔하게 발생하고, 운동을 중단한 직후 사라집니다. 그 후에 운동을 하면 더 일찍 통증이 발생하며 운동을 할 수 없을 만큼 심해지고 체중을 싣지 않을 때조차 지속될 수 있습니다. 의사가 발을 검사할 때 발에 급성 염증 징후가 나타나거나, 발에 압력을 가하거나 힘을 줄 때 통증이 재발할 수 있습니다.

체중 부하 시 서혜부 또는 허벅지 심부에 지속적인 통증이 있는 경우, 고관절 부근에 대퇴골 피로 골절이 있는지 평가해야 합니다.

발 피로 골절의 진단

  • X-레이

  • 때때로 골스캔 또는 자기공명영상

보통 X-레이 촬영을 실시하나 손상 후 약 2~3주가 지나서야 정상 소견이 나타날 수 있으며, 이때 다시 X-레이를 촬영하면 골절 부위가 치유되고 있음을 확인할 수 있습니다. 종종 골스캔 또는 자기공명영상(MRI)을 실시하여 조기 진단을 할 수 있습니다. 피로 골절이 있는 여성은 골다공증 검사를 받아야 하는지 여부를 의사와 상의해야 합니다. 고관절 부근에 골반 또는 대퇴골 피로 골절이 있는 여성은 진단받지 않은 골감소증(골다공증의 전조가 될 수 있는 골밀도 감소)이 있을 수 있으며, 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

피로 골절이란 무엇입니까?

피로 골절은 반복적 충격으로 인하여 뼈에 생긴 미세한 균열입니다. 피로 골절은 주로 발 중간 뼈, 즉 중족골에 발생합니다.

발 피로 골절의 치료

  • 휴식

의사는 환자에게 영향을 받은 발이나 다리에 가해지는 체중을 줄이도록 하여 발 피로 골절을 치료합니다. 얼마 동안은 목발과 나막신 또는 기타 지지용 신발이나 장화를 사용합니다. 때때로 깁스가 필요합니다. 낫는 데 최대 12주가 소요될 수 있습니다. 완전히 회복될 때까지 체중을 싣지 않는 운동(예, 수영)을 하여 유산소 운동을 계속할 수 있습니다. 고관절 부근에 대퇴골 피로 골절이 있는 경우, 전문가의 진찰을 받아야 합니다.

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