스티븐스-존슨 증후군(SJS)과 독성 표피 괴사용해(TEN)

스티븐스-존슨 증후군(SJS)과 독성 표피 괴사용해(TEN)는 동일한 생명을 위협하는 피부 질환의 형태입니다. SJS는 신체의 보다 적은 부위를 침범하고, TEN은 보다 많은 부위를 침범합니다. 두 질환 모두 발진, 피부 박리, 궤양을 유발합니다.

• SJS 및 TEN은 보통 약물에 대한 반응으로 인해 발생합니다.

• 두 질환의 증상으로는 피부 박리, 발열, 몸살, 납작한 붉은 발진, 구강, 눈, 질의 물집과 궤양 등이 있습니다.

• 치료는 병원의 집중치료실에서 실시하고, 수액, 약물 및 질병을 야기했을 수 있는 일체의 약물 중단을 포함합니다.

SJS 및 TEN은 가장 빈번하게 다음으로 인해 발생합니다.

• 약물, 가장 빈번하게 설파제와 다른 항생제 또는 발작 약물(항경련제)에 대한 반응

덜 빈번하게, 사례는 박테리아 감염 또는 예방접종으로 인해 발생하기도 합니다.

SJS 및 TEN은 다음과 같은 사람들에서 보다 흔합니다.

• 골수 이식

• 루푸스

• HIV 감염

SJS 및 TEN의 증상은 보통 약물 시작한 후 1~3주째에 시작됩니다. 첫 증상은 다음과 같습니다.

• 열

• 두통

• 기침

• 염증이 생기고 충혈된 눈

• 몸살

후기 증상은 다음과 같습니다.

• 신체 나머지 부분으로 퍼지는 얼굴, 목, 몸통의 납작한 붉은 발진

• 쉽게 생기고 벗겨지는 물집

• 구강, 눈, 질 내 물집

SJS에서 피부는 신체의 작은 부위에서 벗겨집니다. TEN에서 해당 부위는 더 크고, 보다 많은 피부가 영향을 받습니다. 피부가 많이 벗겨질수록, 더 위험합니다.

스티븐스-존슨 증후군(SJS)

이미지

DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

의사들은 증상에 관해 질문하고 피부를 진찰함으로써 SJS 또는 TEN이 있는지 알 수 있습니다. 또한 피부 생검(현미경으로 관찰하기 위해 약간의 조직 채취)을 실시할 수 있습니다.

의사들은 병원의 ICU(집중치료실)에서 환자를 치료합니다. 의사들은 SJS 또는 TEN을 유발했을 수 있는 모든 약물을 중단시킬 것입니다.

치료는 다음과 같습니다.

• 정맥을 통한 수액

• 혈장 교환(의사들이 반응을 유발하는 약물과 같은 일부 물질을 혈액 밖으로 걸러낼 수 있는 과정)

• 면역 글로불린

• 때로는, 약물