통풍

통풍이 있으면 몸에서 지나치게 많은 요산을 생산합니다. 요산은 몸이 오래된 세포를 파괴하고 새로운 세포를 만들 때 정상적으로 생성됩니다. 통풍에서는 요산이 결정을 형성하여 때때로 관절 안이나 주변에 침전됩니다. 결정은 심한 관절 통증, 발적 및 부기를 유발합니다.

• 통풍이 시작되면 보통 단 하나의 관절에만 영향을 미칩니다

• 증상은 며칠 내에 사라집니다

• 몇몇 환자는 일년에 수 차례 증상이 발작될 수 있습니다

• 발작 횟수가 많으면 관절이 손상될 수 있으며 항상 아플 수 있습니다

• 통풍은 여성보다 남성에게 보다 일반적입니다

• 통풍은 보통 중년기에 발생하지만 젊은 사람들도 통풍에 걸릴 수 있습니다

• 통풍이 있는지 알아보기 위해, 의사는 바늘을 사용하여 검사를 위해 관절에서 체액을 채취할 수 있습니다

• 의사는 통증과 부기를 완화시키기 위해 통풍 발작을 치료합니다

• 발작이 자주 있는 경우, 이를 예방하는 데 도움이 되도록 약물이 필요할 수도 있습니다

통풍은 혈액 내 높은 요산 수치로 인해 발생합니다. 요산 수치가 매우 높으면 관절이나 피부 아래에 축적되는 미세 결정을 형성할 수 있습니다(결절). 결정이 축적되면 부기와 통증이 생기며 관절 손상을 초래할 수도 있습니다.

다음과 같은 경우 통풍이 생길 가능성이 큽니다.

• 가족 중 통풍 환자가 있습니다—통풍은 유전됩니다

• 신장 질환과 같은 신장 문제가 있습니다

• 과음을 합니다

• 요산 수치를 증가시키는 특정 약물을 과다하게 섭취합니다—예: 간, 콩팥, 청어, 홍합, 정어리, 아스파라거스, 버섯

• 특정 약물 복용

• 납 중독(납이 몸에 축적되는 경우)이 있습니다

• 과체중 또는 비만임

• 대사 증후군(큰 허리둘레, 고혈압 및 고혈당을 유발할 수 있는 병태)이 있습니다

• 암에 대한 화학요법 또는 방사선 치료를 받고 있습니다

통풍이 있는 경우 손상, 질병 또는 수술이 발작을 유발할 수 있습니다.

대개 관절에 급성 중증 통증이 있습니다.

관절이 다음과 같습니다.

• 온기

• 붉어짐

• 부기

또한 다음과 같은 다른 증상을 경험할 수도 있습니다.

• 열

• 아픈 느낌

첫 번째 발작은 일반적으로 엄지 발가락에만 영향을 미칩니다. 다음과 같은 다른 관절도 영향을 받을 수 있습니다.

• 엄지 발가락 이외의 발 관절

• 발목

• 무릎

• 손목

• 팔꿈치

치료를 하지 않아도 증상이 서서히 사라질 것이며, 다음 통풍 발작이 발생할 때까지는 나타나지 않습니다.

치료는 증상이 빨리 사라지는 데 도움이 됩니다. 치료는 하나 이상의 관절에 영향을 미치고 최대 3주까지 지속되는 보다 중증인 발작을 예방하는 데에도 도움이 될 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 관절 뻣뻣함 또는 관절 손상이 있을 수 있습니다. 단단한 덩어리(결절)가 관절 주위의 피부 아래에 형성될 수 있습니다. 특정 약물이 덩어리를 예방하거나 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

통풍 환자 5명 중 약 1명은 신장 결석도 발생하며, 이는 통증과 신장 문제를 유발합니다.

의사는 증상 및 검사를 토대로 통풍을 의심합니다.

확실히 알기 위해서, 의사는 다음과 같은 검사를 수행합니다.

• 관절에서 소량의 관절액 채취(관절 흡인)—의사가 특수 현미경으로 관절액을 관찰하여 요산 결정이 있는지 확인합니다

• 통풍에서 흔한 뼈의 변화를 찾기 위한 x-레이

• 관절 내 요산 결정을 찾기 위한 초음파

의사는 요산 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시할 수도 있습니다. 그러나 통풍이 있더라도 수치가 높지 않을 수 있습니다.

의사들은 다음을 수행할 수 있습니다.

• 통증과 부기를 완화하기 위해 알약을 처방합니다

• 드물게, 관절에 약물을 주사합니다

• 부목을 사용하도록 합니다

• 관절이 휴식을 취하도록 하고, 몇 시간마다 20분 동안 관절에 얼음 찜질을 합니다

• 요산 신장 결석의 위험이 있거나 존재하는 경우, 매일 3리터 이상의 수분(8온스 컵으로 물 약 12잔)을 섭취하도록 합니다

요로에 요산 결석이 있는 경우, 의사는 때때로 음파를 사용하여 결석을 분해하여 소변으로 배출시킬 수 있습니다.

치료로 사라지지 않는 관절 주위의 큰 덩어리(결절)이 있는 경우, 의사는 수술을 실시하여 이를 제거할 수 있습니다.

향후 통풍 발작을 예방하기 위해 의사는 다음을 지시합니다.

• 금주

• 체중 감량

• 요산 수치를 높이는 약물 복용 중단

• 요산 수치를 높이는 음식 덜 섭취하기

때때로 의사는 혈중 요산 수치를 낮추기 위해 매일 약물을 복용하도록 할 것입니다.