양성 전립선 비대증(BPH)

전립선은 남성의 방광과 음경 사이에 있는 분비선입니다. 방광으로부터 음경까지 소변을 운반하는 관(요도)은 전립선 중간 바로 아래로 지나갑니다.

전립선에서 정자를 건강하게 유지하는데 도움이 되는 체액이 분비됩니다. 남성이 성관계 시 사정하는 거의 모든 체액은 전립선에서 만들어집니다.

젊은 남성의 전립선은 호두 크기지만 나이가 많을수록 크기는 커집니다.

BPH는 전립선이 커지나, 암이 아닌 경우입니다. 전립선 비대는 소변이 이동하는 관(요도)을 압박할 수 있으므로 BPH로 인해 배뇨(소변)가 어려워질 수 있습니다.

• BPH는 50세 후에 일반적으로 나타납니다

• 의사들은 장갑을 착용하고 손가락을 직장(대변[똥]이 보관되는 소화관의 끝)으로 넣어 전립선을 만져서(직장 검사) BPH를 진단합니다

• 소변 흐름이 얼마나 원활한지 확인하는 검사와 전립선암이 없는지 확인하는 다른 검사를 받을 수 있습니다

• BPH에 대한 치료는 필요하지 않을 수 있습니다

• 증상에 의한 불편함이 크다면, 약물을 복용하거나 수술을 받아야 할 수 있습니다

양성 전립선 비대증

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의사들은 BPH의 원인이 무엇인지 확실히 알지 못합니다. 나이가 들어감에 따라 발생하는 호르몬의 변화가 원인일 수 있습니다.

BPH는 소변 흐름을 막아 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 배뇨를 시작하기 어려움

• 소변 흐름이 작아지고 약해짐

• 배뇨 종료 시 방울 떨어짐

소변 흐름이 막혀서, 방광이 완전히 비워지지 않고 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 완전히 배뇨하지 않은 것처럼 느껴짐

• 특히 야간에 더 자주 요의를 느낌

• 급박한 요의를 느낌

• 방광 감염 발생

간혹 소변 흐름이 완전히 막혀 소변을 전혀 보지 못할 수 있습니다(의사들이 급성 소변정체라고 하는 상태). 이 경우 방광은 빠르게 소변으로 가득 차 통증이 극심하게 됩니다. 통증이 너무 심해 바로 병원에서 의사의 진료를 받아야 합니다.

전립선이 비대해지면 무슨 일이 일어나나요?

양성 전립선 비대증에서는 전립선이 비대해집니다. 정상일 때 호두 크기였던 전립선이 테니스 공만큼 커집니다. 비대해진 전립선이 요도를 압박하게 되는데, 요도는 소변을 신체 밖으로 내보내는 기관입니다. 그 결과 소변이 더 느리게 나올 수 있습니다.

의사는 귀하의 증상을 질문하고 직장 검사를 실시하게 됩니다.

• 의사는 장갑을 착용하고 손가락을 직장(대변[똥]이 보관되는 소화관의 끝) 안으로 넣습니다

• 의사는 이 검사 시 전립선을 손으로 만질 수 있습니다

• BPH가 있다면 의사의 촉진 시 전립선이 크고 부드럽게 느껴집니다

배뇨에 어려움이 크다면, 담당 의사가 요류검사를 실시할 수 있습니다. 이 검사 시 소변량과 소변의 흐름 속도를 측정하는 장치를 사용하여 배뇨합니다. 요류검사 후 의사는 방광이 얼마나 비워졌는지 확인하기 위해 초음파검사를 실시합니다. 초음파 검사는 음파를 사용하여 방광 내에 정확한 소변의 양을 측정합니다.

전립선암이 있어도 전립선이 커집니다. 의사들은 증상이 BPH에 의한 것인지 전립선암에 의한 것인지 확인해야 합니다. 간혹 암이 있어서 의사에게 단단한 덩어리가 전립선에서 만져질 수 있지만 일반적으로는 이처럼 만져지지 않습니다. 그러므로 일반적으로 의사들은:

• PSA 수치(전립선 특이 항원 수치)라는 혈액 검사

PSA 수치, 검사 및 기타 사항에 따라, 의사는 귀하에게:

• 전립선 생검을 받도록 권장할 수 있습니다

전립선 생검 시, 의사는 속이 빈 바늘을 사용하여 전립선에서 조직 검체를 채취합니다. 먼저 의사는 직장에 초음파 탐색자를 삽입합니다. 초음파 화면을 통해 의사는 바늘이 들어갈 위치를 확인합니다. 의사는 먼저 마취약을 주사한 다음 몇 개의 검체를 채취합니다.

증상에 의한 어려움이 있거나 감염이 유발되는 경우가 아니면, 의사는 일반적으로 BPH를 치료하지 않습니다. 이와 같은 경우, 의사는 약물을 투여할 수 있습니다.

일부 약물은 전립선과 방광의 특정 부분을 이완시켜 소변 흐름을 원활하게 합니다. 전립선을 수축시키는 다른 약물도 있습니다. 약물로 효과가 없다면 수술이 필요할 수 있습니다.

TURP(transurethral resection of the prostate, 전립선 경요도 절제술의 약어)라는 수술 시 의사는 다음과 같이 합니다.

• 방광경을 음경을 통해 전립선까지 삽입합니다

• 장비나 레이저를 사용하여 전립선 일부를 제거합니다

대부분 TURP 절차로 증상이 완화됩니다. 그러나 이후에 소변이 새거나 발기가 어려워질 위험이 약간 있습니다.

배뇨를 전혀 할 수 없는 증상이 갑자기 발생하면(급성 소변정체), 도관이 필요합니다. 도관은 의사가 음경을 통해 방광까지 끼우는 부드러운 고무관입니다. 도관을 통해 소변이 배출됩니다 도관은 일반적으로 며칠 동안 꽂고 있어야 합니다.