문맥 고혈압

문맥은 장에서 간으로 혈액을 운반하는 큰 혈관입니다.

고혈압은 높은 혈압의 의학 용어입니다.

따라서 문맥 고혈압은 문맥의 높은 혈압입니다.

• 대부분의 사람들은 간경변증(흉터 조직이 정상 간 조직을 대체하는 간질환)으로 인해 문맥 고혈압을 앓게 됩니다.

• 문맥 고혈압은 위와 식도(인후와 위를 연결하는 관)의 출혈을 야기할 수 있기에 위험합니다.

• 약물이 문맥 혈압을 낮출 수 있습니다.

• 위와 식도에 출혈이 발생하는 경우, 응급 치료를 받아야 할 것입니다.

간의 혈액 공급

문맥 고혈압은 보통 다음으로 인해 발생합니다.

• 간경변증

간경변증은 중증의 간 흉터입니다. 흉터가 간에서 혈류를 차단하고 간으로 들어가는 혈관의 압력을 높입니다. 만성 C형 간염 또는 알코올 관련 간질환과 같은 만성 간질환으로 인해 간경변증에 걸릴 수 있습니다.

주요 합병증은 다음과 같습니다.

• 출혈

문맥의 고혈압이 혈액을 다른 혈관으로 흐르게 합니다. 이러한 다른 혈관은 위와 식도(음식을 위로 운반하는 빈 관) 주변의 혈관을 포함합니다. 이 혈관들이 혈액으로 부어 올라 쉽게 출혈을 일으킵니다. 이 혈관들의 출혈은 중증이고 심지어 치명적일 수 있습니다.

문맥 고혈압 자체는 증상을 야기하지 않지만, 이의 영향은 증상을 야기할 수 있습니다.

• 복부의 체액(복수) 축적으로 인한 부기와 팽팽함

• 복부의 부어 오른 정맥

문맥 고혈압이 위와 식도 출혈을 야기하는 경우, 다음 증상을 경험할 수 있습니다.

• 혈액 또는 커피 찌꺼기처럼 보이는 검은 물질 구토

• 타르처럼 보이는 흑변(똥)

• 항문(대변이 나오는 입구)의 출혈

또한 다음과 같은 간부전 증상을 경험할 수 있습니다.

• 황달(누런 피부와 눈 흰자위)

• 출혈과 멍이 들기 쉬움

• 어지러움과 혼돈(간성 뇌병증)

다음의 경우, 의사들은 문맥 고혈압을 의심합니다.

• 간질환, 특히 간질환이 간경변증을 야기한 경우

• 복부의 부어 오른 정맥

문맥 고혈압을 확인하는 특정 검사는 없으나, 의사들은 다음을 포함한 간 검사를 실시할 수 있습니다.

• 혈액 검사

• 초음파, MRI(자기공명영상) 또는 CT(컴퓨터 단층촬영) 스캔과 같은 영상 검사

출혈이 있는 경우, 의사들은 유연한 내시경(내시경)으로 인후 안을 검사할 것입니다. 내시경은 식도와 위의 어느 부위에서 출혈이 있는지 정확히 볼 수 있게 해줄 것입니다. 그 후 출혈을 치료할 수 있습니다.

위와 식도 정맥으로부터의 출혈은 의학적 응급상황입니다. 의사는 다음을 통해 이 출혈을 치료합니다.

• 출혈을 늦추는 약물 투여

• 수혈

• (내시경을 사용하여) 고무 밴드 또는 클립으로 출혈 정맥 차단

위와 식도 정맥으로부터의 출혈을 예방하기 위해 의사들은 다음을 사용합니다.

• 혈압을 낮추는 약물

• 간 정맥에 문맥을 연결하기 위해 간에 관을 삽입하여 문맥의 압력 낮추기(문맥전신순환 지름술)

• 혈액이 간을 통과하지 않도록 혈액 경로를 변경하여 문맥 내 압력을 낮추는 수술(문맥전신순환 지름술)

• 마지막 수단으로 간 이식(기능부전의 간을 제거하고 공여자의 건강한 간으로 교체하는 수술)