흡충의 일부 폐흡충 종은 폐 감염을 유발합니다.
사람들은 날것이거나 덜 조리되었거나 절인 민물 게 또는 가재에 흡충 유충이 들어있는 낭종을 삼킬 때 감염됩니다.
대부분의 감염자는 증상을 보이지 않지만, 증상을 보이는 경우 설사, 복통, 발열, 기침, 가려움, 그 후 폐와 기타 기관의 손상으로 인한 증상을 경험할 수 있습니다.
의사는 가래 내 알 또는 대변 내 삼킨 가래에서 알을 볼 때 이 감염을 진단합니다.
신체에서 흡충을 제거하기 위해 프라지콴텔 또는 다른 약물을 투여합니다.
흡충은 기생충인 편충입니다. 흡충에는 많은 종이 있습니다. 여러 종들이 신체의 여러 다른 부위를 감염시키는 경향이 있습니다. 30개 종 이상의 폐흡충이 있고, 10개 종이 사람을 감염시켜 폐흡충증을 야기할 수 있습니다. 그러나 대부분의 폐흡충증 사례는 폐흡충으로 인해 발생합니다.
사람들은 날것이거나 덜 조리되었거나 절인 민물 게 또는 가재에 미성숙 흡충(유충)이 들어있는 낭종을 삼킬 때 폐 흡충 감염에 걸립니다. 이 감염은 아시아에서 가장 자주 발생합니다. (또한 기생충 감염 개요 참조) 기타 폐흡충 종들은 아프리카, 중남미 및 드물게 북미에서 폐흡충증을 유발합니다.
낭종을 삼킨 후, 유충은 낭종을 떠나 장 벽을 침투하고 복강에 들어갑니다. 이후 유충은 횡격막을 통과하여 폐를 침범합니다. 그 곳에서 유충은 성체로 성장하여 알을 생산합니다. 치료하지 않는 경우, 성체는 20년 동안 살 수 있습니다.
흡충은 또한 뇌, 간, 림프절, 피부 또는 척수로 이동하여 그 곳에서 낭종을 생성하고 알을 생산할 수 있습니다. 그러나 알이 신체를 빠져나갈 방법이 없기에, 이 기관들에서 생명 주기는 완료될 수 없습니다.
폐에서는 알이 기침을 한 후 뱉거나 삼킬 때 가래로 배출되며 대변으로 나옵니다. 알이 민물에 들어가면 유충으로 부화하고 달팽이가 이를 삼킵니다. 달팽이 안에서 유충은 물 속에서 헤엄칠 수 있는 형태(세르카리아라 부름)로 성장합니다. 이후 감염된 달팽이로부터 방출된 세르카리아는 게나 가재를 감염시키고 낭종(메타세르카리아라 부름)을 형성합니다.
1. 알은 감염자의 가래나 대변으로 배설됩니다.
2–3. 환경에서, 알은 성장하여 미성숙 형태(유자충이라 부름)로 부화하며 달팽이가 이를 삼킵니다.
4. 달팽이 안에서 유자충은 여러 단계를 거쳐 물 속에서 헤엄칠 수 있는 형태(세르카리아)로 성장합니다.
5. 세르카리아는 게나 가재를 감염시키고 낭종(메타세르카리아라 부름)을 형성합니다.
6. 사람들은 날것이거나 덜 조리되었거나 절인 민물 게 또는 가재의 낭종을 삼킬 때 감염됩니다.
7. 장 안에서 유충은 낭종을 떠납니다.
8. 유충은 장 벽을 침투하고 횡격막을 통과하여 폐를 침범합니다. 폐에서 유충은 성체로 성장하고 알을 생산하며 알은 기침을 한 후 뱉거나 삼킬 때 가래로 배설되며 대변으로 나옵니다.
이미지 제공: 미국 질병통제예방센터의 이미지 라이브러리
또한 폐흡충증에 대한 세계보건기구(WHO)와 미국 질병통제예방센터(CDC) 정보를 참조하십시오.
흡충 폐 감염의 증상
대부분의 흡충 폐 감염이 있는 사람들은 증상을 보이지 않습니다. 그러나 폐 흡충 감염 직후 설사, 복통, 발열, 기침, 가려움을 경험할 수 있습니다.
이후, 감염은 폐를 가장 많이 손상시키지만, 피부를 포함한 다른 기관에도 영향을 미칠 수 있습니다. 만성 기침, 흉통, 호흡 곤란 등의 증상이 서서히 발생합니다. 객혈도 발생할 수 있습니다. 피부에 돌기가 생길 수 있습니다.
뇌에 영향이 있을 경우, 발작, 언어를 사용하거나 이해하기 어려움, 또는 시력 문제를 겪을 수 있습니다. 마비될 수도 있습니다.
흡충 폐 감염의 진단
가래 또는 대변 검체 검사
때로는 기생충에 대한 항체를 검출하는 혈액 검사
폐 영상 검사
의사는 가래나 대변에서 알을 볼 때 폐 흡충 감염을 진단합니다. 때로는 폐에서 체액 검체를 채취하여 알이 있는지 확인합니다. 한 번에 소수의 알만이 방출되고 정기적으로 방출되지 않기에 알을 찾는 것이 어려울 수 있습니다. 실험실은 알을 확인하는 것을 돕기 위해 특수 농도 기법을 사용할 수 있습니다.
기생충에 대한 항체를 검출하는 혈액 검사가 도움이 될 수 있습니다. (항체는 기생충에 의한 공격을 포함하여 공격에 대해 신체를 방어하기 위해 면역체계가 생성하는 단백질입니다.)
흉부의 x-레이나 컴퓨터 단층촬영(CT) 등의 다른 검사를 실시하여 폐나 다른 기관에 대한 손상을 확인할 수 있습니다.
흡충 폐 감염의 치료
신체에서 흡충을 제거하는 약물
때때로 수술
폐 흡충 감염은 신체에서 흡충을 제거하는 데 사용되는 약물(구충제라고 함)인 프라지콴텔로 치료합니다. 대안 약물은 트라이클라벤다졸입니다.
뇌가 감염되는 경우, 스테로이드(때때로 글루코코르티코이드 또는 코르티코스테로이드라고 함)를 또한 투여할 수 있습니다. 이들은 약물이 흡충을 죽일 때 발생하는 염증 조절에 도움이 됩니다. 항발작제는 발작을 관리하는 데 사용됩니다.
때로는 피부의 돌기 또는 드물게 뇌 내 낭종을 제거하기 위해 수술이 필요합니다.
흡충 폐 감염의 예방
폐 흡충 감염이 발생하는 지역에서, 예방에는 날 것 또는 덜 익힌 민물 게와 가재를 먹지 않는 것이 포함됩니다.
