항불안제 약물

벤조디아제핀(디아제팜, 알프라졸람, 또는 로라제팜 등)

임신 후기에 이 약물 복용 시, 신생아의 매우 느린 호흡 또는 금단 증후군(짜증, 떨림 및 과다 반사 야기)

항생제

아미노글리코사이드(아미카신, 겐타마이신, 네오마이신, 네틸미신, 스트렙토마이신, 토브라마이신 등)

태아의 귀에 손상을 주어(귀독성) 난청 초래

클로람페니콜

G6PD 결핍이 있는 임신부나 태아에서, 적혈구 파괴

회색 영아 증후군(중대하고 종종 치명적인 장애) 가능성

플루오로퀴놀론(시프로플록사신, 오플록사신, 레보플록사신, 노르플록사신 등)

(동물에서만 보이는) 뼈와 관절 이상의 가능성

니트로푸란토인

G6PD 결핍이 있는 임신부나 태아에서, 적혈구 파괴

프리마퀸

G6PD 결핍이 있는 임신부나 태아에서, 적혈구 파괴

술폰아미드(설파살라진과 트리메토프림- 설파메톡사졸 등)

임신 후기에 약물 복용 시, 신생아의 황달 및 치료받지 않을 경우 뇌손상(핵황달)

설파살라진은 위험성이 훨씬 적음

G6PD 결핍이 있는 임신부나 태아에서, 적혈구 파괴

테트라사이클린

아동의 뼈 성장 지연, 영구적인 치아 황변, 충치 위험 증가

때때로, 임신부의 간부전 초래

트리메토프림

척추 이분증과 같은 뇌와 척수의 결손(신경관 결손)

항응고제

리바록사반, 아픽사반 또는 에독사반과 같은 Xa 인자 저해제

임산부 또는 태아에서 가능한 출혈 위험

헤파린

임신부의 혈소판감소증(혈액 응고에 도움이 되는 혈소판 수의 감소)에 의한 출혈 과다 발생 가능성

와파린

태아의 출생 결함, 지적 장애, 백내장, 다른 눈 문제

태아 및 임신부의 출혈 문제

항우울제

부프로피온

동물에서 해로운 효과가 관찰되었으나, 신생아에서 출생 결함 위험의 상충되는 증거 존재

시탈로프람

임신 초기에 시탈로프람 복용 시, 출생 결함(특히 심장 결함)의 위험 증가

임신 후기에 시탈로프람 복용 시, 신생아의 중단 증후군(어지럼증, 불안감, 짜증, 피로, 메스꺼움, 오한, 근육통 포함)과 지속적 폐동맥 고혈압(출산 후 폐로 가는 동맥이 여전히 좁아져 폐로 가는 혈류와 따라서 혈류 내 산소량 제한)

에스시탈로프람

임신 후기에 에스시탈로프람 복용 시, 신생아의 중단 증후군과 지속적 폐동맥 고혈압

플루옥세틴

임신 후기에 플루옥세틴 복용 시, 신생아의 중단 증후군과 지속적 폐동맥 고혈압

파록세틴

임신 초기에 파록세틴 복용 시, 선천적 결함, 특히 심장 결손의 위험 증가

임신 후기에 약물 복용 시, 신생아의 중단 증후군과 지속적 폐동맥 고혈압

세르트랄린

임신 후기에 세르트랄린 복용 시, 신생아의 중단 증후군과 지속적 폐동맥 고혈압

벤라팍신

임신 후기에 벤라팍신 복용 시, 중단 증후군

제토제(메스꺼움을 경감하는 데 사용되는 약물)

독실아민과 피리독신(비타민 B6)

선천적 결함의 위험 증가 없음

메클리진

선천적 결함은 동물에서만 관찰됨

온단세트론

동물에서 선천적 결함의 확정적 증거 없음

임신 초기에 온단세트론 복용 시, 선천성 심장병의 위험 가능성

프로메타진

동물에서 선천적 결함의 확정적 증거 없음

신생아에서 가능한 출혈 위험

항진균제

암포테리신 B

선천적 결함의 위험 증가는 없지만 임신부를 대상으로 제대로 설계된 연구는 없었음

플루코나졸

단회 투여 또는 저용량 투여 후 선천적 결함의 위험 증가 없음

임신 초기의 대부분이나 전체 기간에 고용량 투여 시, 심장, 얼굴, 두개골, 갈비뼈, 사지 이상과 같은 선천적 결함의 위험 증가

미코나졸

피부에 바를 때 출생 결함의 위험 증가가 없음

경구 복용 시, 동물 대상 연구에서 부작용 발생

질에 삽입할 때, 출생 결함의 위험 증가가 없음

테르코나졸

선천적 결함의 위험 증가 없음

질에 삽입할 때, 출생 결함의 위험 증가가 없음

항히스타민제

로라타딘

특히 남아에서, 음경에서 요도구의 위치가 잘못되는(요도 하열) 요도구의 출생 결함 가능성

메클리진

설치류에서 출생 결함이 있으나, 인간에서 이 영향의 증거가 없음

항고혈압제

스피로놀락톤과 에프레레논과 같은 알도스테론 길항제(알도스테론 호르몬의 작용을 억제하는 약물)

스피로놀락톤 사용 시, 남아 태아의 여성적인 특성 발달 가능성

에프레레논 사용 시, 동물에서 선천적 결함의 위험 증가는 없지만 임신부 대상의 제대로 설계된 연구는 없었음

앤지오텐신 전환효소(ACE) 억제제

임신 후기에 약물 복용 시, 태아의 신장 손상, 발달 태아 주변의 체액(양수) 양의 감소, 얼굴, 사지 및 폐의 결함

베타-차단제

임신 중 일부 베타 차단제 복용 시, 심박수 감소, 혈당 수치 저하, 태아의 부적절한 성장 가능성 (성장 제한), 조산

임신부의 저혈압

칼슘 통로 차단제

임신 초기에 칼슘 통로 차단제 복용 시, 손가락 및/또는 발가락의 출생 결함의 가능성

임신 후기에 칼슘 통로 차단제 복용 시, 태아의 부적절한 성장

티아지드 이뇨제

산소, 나트륨 및 칼륨의 수준과 태아의 혈액에 있는 혈소판의 수 감소

태아의 발육 부진

항정신병 약물

할로페리돌

동물에서 유해한 효과

임신 초기에 할로페리돌 복용 시, 사지의 출생 결함 가능성

임신 후기에 할로페리돌 복용 시, 다음 위험 증가:

• 반복적인 불수의 운동(추체외로 증후군)

• 출생 시, 산모로부터 태반을 통한 해당 약물의 전달이 중단되므로, 신생아의 초조, 짜증, 떨림, 호흡곤란, 수유 문제(약물 금단 증상)

루라시돈

동물에서 유해한 효과의 증거 없음

임신 후기에 루라시돈 복용 시, 다음 위험 증가:

• 반복적인 불수의 운동

• 출생 시, 산모로부터 태반을 통한 해당 약물의 전달이 중단되므로, 신생아의 초조, 짜증, 떨림, 호흡곤란, 수유 문제(약물 금단 증상)

올란자핀

동물에서 유해한 효과

임신 후기에 올란자핀 복용 시, 다음 위험 증가:

• 반복적인 불수의 운동

• 출생 시, 산모로부터 태반을 통한 해당 약물의 전달이 중단되므로, 신생아의 초조, 짜증, 떨림, 호흡곤란, 수유 문제(약물 금단 증상)

리스페리돈

동물에서 유해한 효과

선천적 결함의 위험 증가에 대한 증거는 없지만 임신부 대상의 제대로 설계된 연구는 없었음

임신 후기에 리스페리돈 복용 시, 다음 위험 증가:

• 반복적인 불수의 운동

• 출생 시, 산모로부터 태반을 통한 해당 약물의 전달이 중단되므로, 신생아의 초조, 짜증, 떨림, 호흡곤란, 수유 문제(약물 금단 증상)

항발작제

카르바마제핀

신경관 결손을 포함한 출생 결함의 위험 증가(예, 척추 이분증)

임신부가 출산 전 한 달 동안 매일 비타민 K를 구강 섭취하거나 신생아 출생 직후에 비타민 K를 주사 투입하여 예방할 수 있는 신생아의 출혈 문제(신생아의 출혈성 질환)

라모트리진

출생 결함의 상당한 위험 증가가 없음

레베티라세탐

동물에서 경미한 뼈 이상이 관찰됨

사람에서 상당한 위험 증가가 없음

페노바르비탈

신경관 결손을 포함한 출생 결함의 위험 증가(예, 척추 이분증)

신생아의 출혈 문제

페니토인

선천적 결함의 위험 증가(구순열과 심장 결함 등)

신생아의 출혈 문제

트리메타디온

선천적 결함에 대한 고위험(구개 파열 및 심장, 두개골, 얼굴, 손, 복부의 결함 등)

자연 유산의 위험

발프로에이트

구개 파열, 신경관 결손(수막척수류 등) 및 심장, 얼굴, 두개골, 척추와 사지 결함을 포함한 출생 결함의 위험 증가

화학요법제

악티노마이신

(동물에서만 일어나는) 출생 결함의 가능성

부설판

아래턱의 발달부족, 구개 파열, 두개골의 발달 이상, 척추 결함, 귀 결함 및 내반족과 같은 출생 결함

태아의 부적절한 성장(성장 제한)

클로람부실

부설판과 동일

콜키신

선천적 결함의 가능성(동물에서 관찰됨)

남아의 정자 이상

사이클로포스파마이드

부설판과 동일

독소루비신

복용량에 따라 심장 문제

선천적 결함

메르캅토퓨린

부설판과 동일

메토트렉세이트

부설판과 동일

빈블라스틴

(동물에서만 일어나는) 출생 결함의 가능성

빈크리스틴

(동물에서만 일어나는) 출생 결함의 가능성

신경 안정 약물

리튬

임신 초기에 리튬 복용 시, 출생 결함(주로 심장) 위험 증가

임신 후기에 리튬 복용 시, 신생아의 무기력증, 근육 긴장 저하, 영양부족, 갑상샘 활동저하, 신성 요붕증

비스테로이드성 항염증제(NSAID)

아스피린과 기타 살리실산염

이부프로펜

나프록센

약물의 다량 복용 시, 임신 초기의 자연 유산 가능성, 분만 시작 지연, 폐로 가는 대동맥과 동맥의 연결 조기 폐쇄(동맥관), 황달, 괴사성 전장염(장의 내벽막 손상), 및(때때로) 태아의 뇌 손상(핵황달)과 분만 중과 출산 후의 임신부 및/또는 신생아의 출혈 문제

임신 후반에 약물을 섭취 시 성장하는 태아 주위의 액체 양 감소

저용량 아스피린 복용 시, 선천적 결함의 중대한 위험 없음

아편유사제†

부프레노르핀

선천적 결함의 위험 증가에 대한 증거는 없지만 태아나 신생아에게 기타 유해한 영향을 미칠 수 있음

출생 시, 산모로부터 태반을 통한 해당 약물의 전달이 중단되므로, 신생아의 초조, 짜증, 떨림, 호흡곤란, 수유 문제(약물 금단 증상)

코데인

히드로코돈

히드로모르폰

메페리딘

모르핀

신생아의 초조, 짜증, 떨림, 호흡곤란, 수유 문제(약물 금단 증상), 아마도 출생 후 6시간~8일에 발생

출산 전 1시간 내에 고용량 투여 시, 신생아의 졸음 및 심박수 감소 가능성

메타돈

신생아의 초조, 짜증, 떨림, 호흡곤란, 수유 문제(약물 금단 증상)

경구용 항고혈당제(저혈당) 약물‡

클로르프로파미드

글리부리드

메트포르민

톨부타미드

신생아의 심각히 낮은 혈당 수치

성호르몬

다나졸

이 약물을 임신초기 일찍 복용 시, 여성 태아 성기의 남성화, 때로 교정을 위한 수술 필요

합성 프로게스틴(경구 피임약에서 사용되는 낮은 복용량은 제외)

다나졸과 동일

피부 치료

이소트레티노인

심장 결함, 작은 귀 및(때때로 뇌의 물이라 불리는) 수두증과 같은 출생 결함

지적 장애

자연 유산의 위험

갑상선 약물

메티마졸

태아 갑상선의 기능 부전이나 비대

신생아의 두피 결함

프로필티오우라실

태아 갑상선의 기능 부전이나 비대

산모의 간 손상

방사성 요오드

태아 갑상샘의 파괴

약물을 임신 첫 3개월의 말미에 복용 시, 태아 갑상선의 심한 과다활동이나 비대

소아암의 위험 증가

삼요드티로닌

태아 갑상선의 과다활동이나 비대

백신

COVID-19 백신

임산부에게서 COVID-19 백신의 안전성에 대한 제한적인 자료

임산부와 모유수유 중인 여성이 보건의료인과 백신 접종의 위험과 혜택에 대해 논의하도록 권장

독일 홍역(풍진) 백신과 수두 백신

태반 및 발육 태아의 잠재적인 감염

홍역, 볼거리, 소아마비 백신, 또는 황열병 백신

잠재적이지만 알려지지 않은 위험

기타 약물

코르티코스테로이드

임신 첫 3개월 중에 약물을 복용 시 구순열 가능성

히드록시클로로퀸

일반적으로 사용되는 용량에서 위험 증가 없음

이소니아지드

간에 대한 가능한 유해 효과 또는 말초 신경 손상(비정상 감각 및/또는 쇠약 야기)

수도에페드린(충혈완화제)

태반에 있는 혈관을 좁히고, 태아로 가는 산소와 영양소양분 양을 감소시켜서 출산 이전의 발육부진 초래

장이 신체 밖으로 튀어나올 수 있는 복부 벽의 결함 위험 가능성(위벽 파열이라 함)

비타민 K

G6PD 결핍 임신부나 태아의 적혈구 파괴(용혈)