골 종양 또는 연조직 종양이 관절 부근에 있지 않는 한, 종양은 좀처럼 관절에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 2가지 병태, 즉 윤활막 연골종증과 힘줄윤활막 거대 세포 종양(이전 명칭, 색소성 융모결절성 윤활막)은 관절 내막(윤활막)에서 발생합니다. 이러한 종양은 비암성(양성)이지만 관절에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다. 두 병태는 모두 보통 하나의 관절(무릎 또는 고관절이 가장 빈번함)에 영향을 미치고, 통증과 체액 축적을 야기할 수 있습니다.
이러한 병태를 진단하기 위해 의사는 X-레이, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 중 하나 또는 이들을 결합하여 실시합니다. 진단을 확인하기 위해 의사는 보통 현미경 검사를 위한 조직 검체를 채취합니다(생검).
두 병태의 치료를 위해서는 비정상 윤활막을 외과적으로 제거(윤활막절제이라고 함)해야 합니다.
(골 종양 개요 또한 참조.)
힘줄윤활막 거대 세포 종양
힘줄윤활막 거대 세포 종양(이전 명칭, 색소성 융모결절성 윤활막염[PVNS] 및 힘줄집의 거대세포종양)은 관절 내막의 부기와 성장을 야기합니다. 이 성장은 무릎 주변의 연골과 뼈를 손상시킵니다. 내막은 또한 통증과 부기를 야기할 수 있는 과잉 액체를 생산합니다. 종종 이 프로세스로 인해 관절에 피가 섞인 체액이 발생하며 관절염을 일으킵니다. 힘줄윤활막 거대 세포 종양은 보통 하나의 관절에 영향을 미칩니다.
치료는 보통 수술이지만 재발은 빈번하지 않습니다. 경구 복용 약물인 펙시다티닙은 종양의 성장을 감소시키는 데 사용되나, 증상이 중증이고 수술로 완화되지 않는 경우에만 사용됩니다. 펙시다티닙은 미국에서 제조업체의 위험 평가 및 완화 전략 프로그램을 통해 암센터에서만 이용 가능합니다. 이 약물은 일부 환자에서 심각하고 잠재적으로 치명적인 간 손상을 유발할 수 있습니다.
윤활막 연골종증
윤활막 연골종증(이전 윤활막 뼈연골종증)은 관절 내막 세포가 연골 생산 세포로 전환되는 병태입니다. 이 전환된 세포가 연골 응괴를 형성할 수 있으며, 그 후 관절 주변 공간으로 탈락되어 쌀 알보다 크지 않을 수 있는 유리체를 형성하고, 통증과 부기를 야기합니다. 드물게 이 병태가 암성(악성)으로 변합니다.
이미지 제공: Michael J. Joyce, MD 및 Hakan Ilaslan, MD.
증상이 중증인 경우, 비정상적인 윤활막과 함께 유리체를 제거합니다. 이 상태는 흔히 치료 후 재발하며 일반적으로 수술로 치료합니다.
윤활막 연골종증은 영상 촬영으로 진단합니다. 자기공명영상(MRI)은 더 작은 유리체를 검출하는 데 더 민감하기 때문에 선호됩니다. 더 큰 유리체는 뼈로 경화될 때 X-레이 또는 컴퓨터 단층촬영(CT)으로 검출할 수 있습니다.
