척수 손상은 뇌와 신체 다른 부위 사이의 송수신 메시지를 전달하는 세포와 신경 다발의 손상입니다.
12세 미만의 소아에서 대부분의 척수 손상은 자동차 충돌 및 낙상에서 기인합니다. 나이든 소아에서 척수 손상은 자동차 충돌, 낙상, 스포츠 또는 총기에서 기인할 가능성이 가장 높습니다.
척수 손상 소아는 심각한 증상(예, 마비)을 경험할 수 있으며, 대개 즉시 나타납니다.
척수 손상이 있는 소아는 경미한 증상(예, 짧은 저림 또는 쇠약, 또는 척추 아래 또는 팔다리에서 전격통)만 경험할 수 있으며, 이러한 증상은 최대 4일까지 지연될 수 있습니다.
척수 손상 진단은 X-레이로 시작되나, 컴퓨터 단층촬영(CT)과 자기공명영상(MRI)도 보통 필요합니다.
치료에는 재활, 필요에 따른 기타 치료와 함께 가동술과 지지요법이 있습니다.
(또한 척수 및 척추뼈 손상 참조)
척수는 길고 가는 관과 같은 구조로, 뇌간 끝에서 시작하여 척추 아래 부분까지 이어집니다. 척수는 뇌와 신체 다른 부위 사이의 송수신 메시지를 전달하는 신경으로 구성되어 있습니다. (또한 척수 참조)
5세 미만의 아동들에서 척수 손상 발생률이 가장 낮을지라도, 이러한 손상은 드물지 않습니다. 아동에서 대부분의 척추 손상은 목 부위에서 발생합니다.
가시적인 뼈 이상이나 X-레이 또는 CT 스캔상 척주 파열 없이 발생하는 척수 손상은 “방사선학적 이상이 없는 척수 손상”(SCIWORA)이라 합니다. 이 유형의 손상은 거의 전적으로 아동에서 발생하고, 종종 목 부위에서 발생합니다. (SCIWORA는 자기공명영상[MRI] 스캐너를 거의 사용하지 않았던 1980년대에 처음 기술되었으며, 현재는 MRI가 대부분의 SCIWORA 사례에서 손상의 출처를 보여줄 수 있습니다.)
아동에서 척수 손상의 원인
척수 손상은 척수 당김 또는 신장, 신경 또는 척수에 대한 압박(척수 충돌), 척수 진탕(뇌진탕과 유사), 혈관 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.
12세 미만의 아동들에서 경추 손상은 가장 흔하게 자동차 충돌 및 낙상으로 인해 발생합니다. 나이든 소아의 척수 손상은 자동차 충돌, 낙상, 스포츠 또는 총기에서 기인할 가능성이 가장 높습니다.
성인에 비해 소아의 척수를 보호하는 구조(척추 포함)는 더 유연합니다. 이 구조들은 매우 유연하기에, 목이 손상될 때 척수는 더 쉽게 신장, 파열, 압박 또는 다른 손상을 받을 수 있습니다. 따라서 척추뼈 자체가 손상되지 않은 경우에도, 척수가 손상될 가능성이 더 높을 수 있습니다.
아동에서 척수 손상의 증상
척수가 손상된 아동들은 저림, 쇠약과 같은 증상을 경험할 수 있습니다. 아동들은 또한 척추 아래, 팔 또는 다리에서 전격통을 경험할 수 있습니다. 쇠약, 무감각, 다른 신경 손상 또는 심지어 완전 마비와 같은 증상 개시가 손상 후 30분 ~ 4일까지 지연될 수 있으며, 이는 의사들이 척수 손상을 진단하는 것을 더 어렵게 만듭니다. 또한 소아는 척수가 손상되어도 신경 기능 부전이 일시적이고 단기간일 뿐이며 따라서 증상이 일시적입니다.
손상된 척수는 어디에 있을까요?
아동에서 척수 손상의 진단
X-레이
보통 컴퓨터 단층촬영과 자기공명영상
의사들은 자동차 충돌 사고를 당했거나 약 9피트(3미터) 이상의 높이에서 떨어졌거나 잠수(예, 다이빙) 손상을 입은 아동에서 척수 손상을 경계합니다. 저림, 쇠약 또는 전격통과 같은 신경 손상을 시사하는 증상을 보이는 아동에서 의심은 더 강해집니다.
X-레이 소견에 기반하여 또는 부상이 발생한 방식으로 인해 골절, 탈골 또는 부분 탈골이 의심되는 경우, 보통 컴퓨터 단층촬영(CT)을 실시합니다.
쇠약 또는 감각 상실의 징후가 뚜렷하거나 나타날 가능성이 높은 소아의 경우, 보통 먼저 X-레이나 컴퓨터 단층촬영(CT)을 실시하지 않고 자기공명영상(MRI)을 실시합니다. (X-레이와 CT와 달리, MRI는 소아를 방사선에 노출시키지 않습니다.)
아동에서 척수 손상의 치료
고정
지지 요법
재활
때때로 수술과 수술 후 재활
척수 손상 아동들은 소아 외상 센터로 이송해야 합니다.
치료는 고정, 필요한 경우 호흡과 순환 지지 등 성인에서 척수 손상 치료와 유사합니다. 척수 손상이 있는 성인보다 아동에서 수술은 덜 빈번하게 필요합니다.
장기적인 재활과 다른 치료가 필요합니다.
