유두부종은 뇌 속 또는 주변에서 증가된 압력에 의해 눈 내부의 시신경 일부가 부어 오르는 장애입니다.
시각 증상은 일시적인 시력 장애일 수 있습니다.
뇌 내부 또는 주변의 압력 증가의 다른 증상에는 귀의 쌕쌕거리는 소음, 두통, 구토 또는 이들의 조합이 포함됩니다.
의사는 검안경을 사용하여 환자의 눈을 보면서 진단합니다.
뇌압을 상승시키는 장애는 최대한 빨리 치료해야 합니다.
(또한 시신경 장애 개요 참조.)
유두부종의 원인
유두부종은 보통 다음으로 인해 발생합니다.
특발성 두개내 고혈압(가장 일반적인 원인), 뇌의 종괴(종양 또는 농양 등)에 의해 유발되지 않은 뇌척수액(CSF)의 높은 압력이 두드러진 상태
뇌출혈
조절되지 않는 생명을 위협하는 고혈압
뇌 내 일부 대정맥의 일부에 혈전(대뇌 정맥동 혈전증)
이러한 원인이 있는 경우 양쪽 눈 모두에 유두부종이 발생합니다.
뇌 내 및/또는 뇌 주변의 압력 증가를 동반하지 않는 시신경 원판의 부기(시신경염 또는 허혈성 시신경병증으로 인해 발생할 수 있는 경우 등)는 유두부종으로 간주되지 않습니다.
유두부종의 증상
처음에는 유두부종이 시력에 영향을 주지 않은 채 존재할 수 있습니다. 유두부종의 특성은 일반적으로 몇 초 동안 지속되는 일시적인 시력 변화(시력 흐림, 복시, 깜박거림, 완전한 시력 상실)입니다. 뇌압의 상승으로 인해 다른 증상이 발생할 수 있습니다. 귀의 박동성 쌕쌕거리는 소음, 두통, 메스꺼움, 구토 또는 그 조합이 발생할 수 있습니다. 이 장애는 눈 통증을 야기하지 않습니다.
유두부종의 진단
의사의 평가
영상 검사
요추 천자(척수 천자)
뇌의 염증 또는 감염
유두부종을 진단하기 위해, 의사는 검안경(눈의 뒤쪽을 조사하기 위해 사용하는 확대 렌즈가 달린 조명)을 사용합니다. 종종 안과의(눈의 장애를 전문적으로 평가하고 치료하는 의사)는 진단을 확정하고 원인을 결정해야 합니다.
뇌와 안와의 자기공명영상(MRI) 또는 컴퓨터 단층촬영(CT)를 사용하여 원인을 판단하고 치료 효과를 감시할 수 있습니다. 뇌정맥동 혈전증을 배제하기 위해 두부의 MR 정맥조영술 또는 CT 정맥조영술을 실시할 수 있습니다.
MRI 또는 CT 스캔에서 척수천자의 수행이 안전하지 않음을 나타내는 무언가가 발견되지 않는 한 요추 천자(척수 천자)를 통해 뇌척수액의 압력을 측정합니다. 뇌종양 또는 감염에 대한 증거로 뇌척수액 검체를 검사할 수 있습니다.
때로는 눈을 초음파 촬영하여 유두부종과 시신경의 부기를 유발하는 다른 장애를 구별하기도 합니다. 빛 간섭 단층촬영(OCT)은 반사광을 사용하여 눈 뒤쪽과 시신경의 보다 상세한 영상을 생성하는 특수 기법입니다. 때때로 유두부종의 의심되는 원인에 따라 다른 검사를 실시합니다.
유두부종의 치료
원인 치료
뇌압을 상승시키는 장애는 최대한 빨리 치료해야 합니다. 예를 들어, 뇌종양에 의해 뇌척수액의 압력이 상승하면 코르티코스테로이드를 투여할 수 있습니다. 그러나 종양 제거 수술 또는 종양의 크기를 줄이는 방사선 요법이 필요할 수도 있습니다.
특발성 두개강내 고혈압에 의해 발생하는 유두부종은 체중 감량 및 이뇨제를 사용하여 치료할 수 있습니다. 실패하는 경우, 외과적 절차를 실시할 수 있습니다.
세균성 감염은 항생제를 사용하여 치료할 수 있습니다.
뇌농양은 배액 및 항생제 투여 방법이 병행됩니다.
