치핵

치핵은 직장과 항문 벽의 정맥이 부은 것입니다. 직장은 소화기관의 마지막 부분으로, 대변이 배출될 때까지 직장에 남아 있습니다. 항문은 대변이 나오는 엉덩이의 구멍입니다.

• 정맥 부종은 정맥의 너무 심한 압력에 의해 유발됩니다.

• 치핵은 육안으로 볼 수 없는 직장 및 항문 내에 있거나(내치핵), 항문 외부에서 부어있을 수도 있습니다(외치핵).

• 치핵은 통증 또는 출혈을 유발할 수 있습니다.

• 대부분의 증상은 치료 없이 사라집니다.

직장 또는 항문 내 정맥의 압력은 치핵을 유발할 수 있습니다. 이러한 압력은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 과체중

• 임신

• 무거운 물건 들어 올리기

• 장기간 동안의 변비(배변 곤란) 또는 설사(묽고 물같은 변)

• 너무 오래 변기에 앉아 있거나 배변 중에 너무 심하게 힘을 줌

치핵의 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 통증이 있거나 붓게 될 수 있는 항문의 덩어리

• 특히 배변 시, 통증을 동반하거나 동반하지 않는 항문 또는 직장으로부터의 출혈

• 배변을 마치지 못한 것처럼 느끼게 만들 수 있는 직장의 점액(진한 체액)

• 가려움

의사는 외치핵을 쉽게 볼 수 있습니다. 의사가 내치핵을 보기 위해서는 항문경(직장을 관찰하기 위해 의사가 사용하는 짧은 튜브)을 이용할 수 있습니다.

항문이나 직장에서 출혈이 있을 경우, 의사는 출혈의 다른 원인이 있는지 알아보기 위해 보다 긴 내시경으로 장의 하부를 관찰할 수 있습니다.

치핵은 증상을 유발하는 경우에만 치료가 필요합니다.

치핵 결찰법

일부 내치핵은 고무 결찰법이라는 명칭의 외래 환자 절차를 이용하여 고무 밴드로 치핵을 묶어서 제거합니다. 사용된 기구(결찰기)는 한쪽 끝에 ¼인치(½센티미터) 고무 밴드가 있는 실린더로 둘러 쌓인 겸자로 구성되어 있습니다. 결찰기는 항문경(단단하고 짧은 관찰 튜브)을 통하여 항문에 삽입하고 치핵은 겸자로 붙잡습니다. 실린더를 겸자 및 치핵에서 위로 밀어주면 고무 밴드가 밀려서 실린더에서 떨어져 나가서 치핵의 기저부 주변에 놓이게 됩니다. 고무 밴드는 치핵의 혈액 공급을 차단하고 이로 인해 치핵이 괴사하여 며칠 후에 통증 없이 떨어져 나옵니다. 치핵 1개는 대략 2주마다 결찰합니다. 따라서 여러 차례 치료를 해야 할 수도 있습니다. 때때로 여러 개의 치핵을 방문한 당일 모두 결찰할 수도 있습니다.

증상에 도움이 되는 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 대변 연화제

• 변비가 있을 경우 완하제

• 하루에 몇 차례 10~15분간 항문을 덮는 충분히 따뜻한 물이 든 욕조에 앉아있기(좌욕)

• 진통제

• 항문에 바르는 마취 크림

치핵을 제거하는 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 치핵 내 상처형성을 유발하고 이를 파괴하는 주사

• 치핵을 파괴하기 위한 열, 전류 또는 레이저 이용

• 특수 고무 밴드로 치핵을 묶어, 치핵이 떨어져나가게 함

• 때로는, 치핵을 절제하는 수술

• 때로는, 중증 통증을 유발하는 치핵 내 혈전을 제거하는 수술

치핵의 재발을 방지하기 위해서는, 치료 후라 하더라도 다음을 해야 합니다.

• 더 많은 섬유질 섭취

• 많은 수분 섭취

• 운동

• 배변을 하고 싶을 때 화장실에 가기—참지 말 것

• 변기에 오래 앉아있거나 배변 시 힘을 주지 말 것

• 항문을 청결하게 유지