허리 통증

허리 통증 및 다음 경고 징후들이 있는 경우, 즉시 의사의 진찰을 받습니다.

• 무감각

• 한쪽 또는 양쪽 다리 쇠약

• 배뇨 또는 배변 문제

• 열

• 현기증 또는 기절

• 복부 어디든지 중증의 통증

허리 통증 및 다음 경고 징후들이 있는 경우, 당일로 의사의 진찰을 받습니다.

• 암 병력

• 체중 감소

• 밤에 중증의 통증

• 55세 이상이며 통증을 유발하는 손상과 같은 명백한 이유가 없음

• 복용하는 의약품, 최근의 수술 또는 부상, 마약 사용으로 인해, 또는 HIV나 AIDS가 있어서 감염 위험이 증가한 상태

통증이 심하지 않고 경고 징후가 없는 경우, 며칠 동안 진찰을 기다릴 수 있습니다.

의사가 허리 통증의 원인을 항상 알 수 있는 것은 아닙니다. 허리 통증의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 근육 긴장 또는 인대 염좌(인대는 짧고 튼튼한 조직의 띠로 뼈를 관절에 고정시킵니다)

허리 통증은 등의 한쪽 또는 양쪽에서 발생할 수 있습니다. 운동으로 통증이 더 심해지며 휴식을 취하면 좋아집니다.

기타 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 골관절염이나 추간판 탈출과 같은 병태에서 발생할 수 있는 신경 압박(무언가가 신경을 누르는 경우)

• 요추 척추관 협착—척추관(척수가 통과하는 척추 내 통로)가 지나치게 작아짐

• 등뼈(척추)가 아래 뼈 앞으로 미끄러지는 척추전방전위증

• 전신 통증(예: 섬유근통에서 발생)도 허리에 영향을 미칠 수 있습니다

디스크는 척추가 구부러질 수 있게 하는 등뼈(척추) 사이의 해면질 조직입니다. 디스크가 찢어지거나 짓눌리는 경우, 젤리 같은 물질이 튀어나와(탈출하여) 신경을 압박할 수 있습니다. 기침이나 재채기가 신경 압박 통증을 악화시킬 수 있습니다.

요추 척추관 협착은 노인들에게 나타나는 허리 통증의 일반적인 원인입니다.

다음과 같은 경우 통증이 악화될 수 있습니다.

• 무거운 물건을 잘못된 방법으로 드는 경우

• 비만인 경우

• 매우 피곤한 경우

• 자세가 좋지 않은 경우(똑바로 서 있지 않은 경우)

• 허리, 복부 및 엉덩이 근육(중심 근육)에 적절한 근력이 없는 경우

좌골신경통은 좌골신경 압박에 의해 유발되는 통증입니다. 좌골신경은 등에서 가장 큰 신경으로, 허리에서 다리 뒷쪽으로 이어집니다. 일체의 허리 통증 원인은 좌골신경통을 유발할 수 있습니다.

보통 좌골신경통은 한쪽에만 영향을 미칩니다. 다리의 일부에서 저림 또는 무감각을 느낄 수 있습니다. 다리 뒷쪽에서 무릎 또는 발까지 이어지는 뻐근하거나 쿡쿡 쑤시는 통증이 있을 수 있습니다. 계속되는 신경 압박은 심각하며 다리에 장기적인 쇠약 및 무감각을 유발할 수 있습니다.

담당 의사들은 증상과 병력에 관해 질문한 후, 신체 검사를 실시할 것입니다.

어떤 경우에는 담당 의사가 X-레이, MRI(자기공명영상), CT(컴퓨터 단층촬영) 스캔 또는 근전도 검사 및 신경 전도 검사와 같은 검사를 실시할 수 있습니다.

허리 통증이 있을 때 항상 X-레이나 MRI가 요구되는 것은 아닙니다.

의사는 허리 통증의 원인과 지속 기간을 바탕으로 치료합니다. 그러나 일반적으로 대부분의 허리 통증은 좋은 자택 치료로 사라집니다.

• 통증이 심한 경우, 하루나 이틀 동안 누워서 휴식을 취해야 할 수도 있습니다

• 지나치게 오래 누워서 휴식을 취하면 허리 근육이 약해져 통증이 악화될 수 있으므로 좋지 않습니다

• 가벼운 활동은 실제로 도움이 됩니다—담당 의사에게 해야 할 일과 하지 말아야 할 일을 물어보십시오

• 통증이 심한 부위에 열 찜질 또는 얼음 찜질을 실시합니다—손상 후 처음 2일 동안은 얼음 찜질이 가장 좋으며, 이후에 열 찜질을 합니다

• 아세트아미노펜, 이부프로펜 또는 나프록센과 같은 진통제를 복용합니다

• 누워있는 경우 무릎을 구부리고 옆으로 눕는 것이 더 편할 수 있습니다

의사는 귀하의 허리를 강화하기 위해 가능한 한 빨리 경미한 운동을 시작하도록 권유합니다. 더 강력한 근육은 허리를 안정적으로 유지시켜 덜 아프게 해줍니다. 물리 치료를 받으러 다닐 수도 있습니다. 귀하가 스스로 할 수 있도록 치료사가 등 운동을 가르쳐줄 수 있습니다. 또한 안전하게 일할 수 있도록 치료사가 제대로 들어 올리고 움직이는 방법을 가르쳐줄 수도 있습니다.

통증이 신경 압박이나 골관절염으로 인한 것이 아니라고 의사가 확신하는 경우, 다음을 시도할 수 있습니다.

• 마사지

• 지압요법사에 의한 치료

장기 통증의 경우, 의사는 다음을 제안할 수 있습니다.

• 체중 감량

• 약하게 따끔따끔한 느낌을 주며 하루에 여러 번 사용할 수 있는 가정 전기 요법인 경피 전기 신경 자극(TENS)—담당 의사는 이 장치 사용법을 배우는 데 도움을 주는 물리 치료사에게 귀하를 보냅니다

• 경막 외 공간(척수를 덮고 있는 조직의 바깥층과 척추 사이의 공간)에 코르티코스테로이드(예: 덱사메타손 또는 메틸프레드니솔론) + 마취약 주사

• 수술

허리 수술에는 여러 유형이 있습니다. 일반적으로 의사는 심한 신경 압박의 징후가 있거나 통증이 매우 심하고 다른 모든 치료가 도움이 되지 않는 경우에만 수술을 권합니다.

• 배, 엉덩이 및 허리 근육을 스트레칭하고 강화하는 운동을 합니다

• 서고 앉을 때 허리를 곧게 유지합니다(구부정한 자세는 허리에 부담을 줍니다)

• 발을 바닥에 대고 앉으며 다리를 꼬지 않습니다

• 장시간 서 있거나 앉아 있지 않습니다

• 물건을 들어 올릴 때, 허리가 아닌 다리로 들어 올립니다

허리 통증을 예방하는 운동

골반 경사 등을 대고 똑바로 누워 무릎을 구부리고 발뒤꿈치는 바닥에 대고 체중을 발뒤꿈치에 싣습니다. 등의 일부를 바닥에 대고 누르며, 엉덩이를 수축하고(바닥으로부터 약 1/2인치 들어올림) 복근을 수축합니다. 열을 셀 때까지 이 자세를 유지하고, 20회 반복합니다.
복부 말아올리기 등을 대고 똑바로 누워 무릎을 구부리고 발을 바닥에 댑니다. 손을 가슴 위에 교차하여 올려놓습니다. 머리를 뒤로 한 채(턱이 가슴에 닿지 말아야 함), 복근을 수축하며 천천히 어깨를 바닥에서 약 10인치 정도 올립니다. 그 후 복근의 힘을 빼며 어깨를 천천히 내립니다. 10회씩 3세트를 합니다.
무릎을 가슴쪽으로 당기기 스트레칭 등을 대고 평평하게 눕습니다. 두 손을 한쪽 무릎 뒤에 넣고 무릎을 가슴으로 당깁니다. 열을 셀 때까지 잡고 있습니다. 천천히 다리를 내리고 다른 쪽 다리로 반복합니다. 이 운동을 10회 반복합니다.
앉아서 다리 스트레칭 바닥에 앉아 무릎을 (고정되지 않게) 약간 구부린 정도로 펴고, 양 다리를 최대한 벌립니다. 두 손을 동일한 무릎 위에 올립니다. 천천히 두 손을 발목 쪽으로 밀고 내려갑니다. 통증이 느껴지는 경우 중단하고, 10초 동안 편안하게 유지할 수 있는 위치 밑으로 더 이상 내려가지 말아야 합니다. 앉은 자세로 천천히 돌아옵니다. 다른 쪽 다리로 이를 반복합니다. 각 다리로 이 운동을 10회 반복합니다.