임신과 출산 후(산후): 신체가 정상으로 복귀

자궁

출산 후 자궁은 임신하지 않은 크기로 돌아가기 위해 수축하며, 이에는 몇 주가 소요됩니다. 이러한 수축은 하복부 경련을 유발하며, 통증이 있을 수 있습니다.

질 분비물(산후질분비물)

출산 후 3~4일 동안 질 출혈이 있고 혈전이 배출될 수 있습니다. 출혈량은 월경 주기와 같거나 적을 것입니다.

며칠 후, 출혈이 감소하고 최대 2주 동안 혈액이 섞인 질 분비물로 변합니다. 시간이 지남에 따라 양이 감소하고 색깔이 옅어집니다. 분비물은 약 2주 동안 옅은 갈색으로 변하고, 궁극적으로 누런 흰색이 됩니다. 전반적으로, 질 분비물은 출산 후 최대 6주 동안 지속될 수 있습니다.

출산 후 약 1~2주째에 질에서 혈액이 쏟아져 나올 수 있습니다. 자궁 내 태반 부착 부위에 딱지가 형성됩니다. 딱지가 떨어지면, 자궁에서 약 한 컵의 혈액이 배출됩니다.

질, 외음(음순) 및 회음(외음과 항문 사이의 피부)

자연 분만 후(또는 진통과 힘을 준 후, 산모가 결국 제왕절개를 받는 경우에도), 질과 주변 조직(외음과 회음)이 보통 아프고 부어 오릅니다. 출산 시 발생한 조직 찢김 또는 회음부 절개(출산을 쉽게 하기 위해 질 입구를 늘리는 절개)는 봉합으로 복구하고, 이로 인해 또한 이 부위가 아플 수 있습니다. 이 부위는 배뇨 동안 따끔거릴 수 있습니다.

질과 주변 조직의 부기는 1~2주 내에 해소됩니다. 찢김 또는 회음부 절개의 완전한 치유에는 약 6주가 필요합니다. 성 행위는 출산 후 최소 6주까지 권장되지 않습니다.

일부 여성, 특히 모유수유 중인 여성은 출산 후 질 건조증 또는 성 행위 시 통증을 경험할 수 있습니다. 중증 또는 지속적인 통증이 있는 경우, 담당 보건의료 전문가에게 연락해야 합니다.

생식능력

여성은 출산 후 빠르게는 2주 후에 다시 임신할 수 있습니다.

배뇨

소변 생산은 종종 출산 후 눈에 띄게 증가합니다. 이는 보통 약 2주 내에 정상으로 회복됩니다.

배변

때때로 딱딱한 대변 또는 항문 부위 통증으로 인해 출산 후 첫 배변이 어려울 수 있습니다. 이는 때때로 외음질 부위가 아프기 때문입니다. 또한 때때로 산모가 힘을 주어 봉합에 압박을 가하는 것을 우려하기에, 첫 배변이 며칠 동안 지연될 수 있습니다.

출산 중 힘주기 또는 출산 후 변비는 치핵으로 이어지거나 이를 악화시킬 수 있으며, 이로 인해 배변 동안 또는 일반적으로 고통스러울 수 있습니다. 치핵은 보통 출산 후 2~4주 내에 해소됩니다.

제왕절개를 받았거나 중증 통증의 다른 이유가 있는 산모는 아편유사제 진통제를 처방받을 수 있으며, 이로 인해 변비가 발생할 수 있습니다.

유방

출산 후 첫 2~6일 동안, 유방은 걸쭉하고 보통 노란색인 초유를 생산합니다. 그 후 유방이 모유를 생산하기 시작합니다. 이러한 전환이 발생하면(“모유가 돌기 시작하면”) 유방이 더 팽팽해지고 따뜻해집니다. 모유는 흰색이며 초유보다 농도가 더 묽습니다.

복부

출산 후 여성의 복부는 처음에 여전히 임신한 것처럼 보일 수 있으나, 자궁이 수축하고 근육과 피부 긴장도가 증가함에 따라 복부는 약 6주에 걸쳐 점진적으로 작아집니다.

근육이 늘어났기에 출산 후 복근 긴장도는 낮지만, 긴장도가 점진적으로 증가합니다. 일부 여성의 경우 복근이 중간선에서 분리되어 간격이 느껴질 수 있습니다(분리). 이 간격은 몇 주 내지 한 달에 걸쳐 일부 여성에서 닫히지만, 다른 여성에서는 영구적입니다.

복부 피부 긴장도는 정상으로 회복될 수 있거나, 일부 여성에서 임신 전과 비교해 피부가 늘어집니다. 복부의 임신선은 사라지지 않지만, 몇 년에 걸쳐 적색 또는 보라색에서 은색으로 희미해질 수 있습니다.

제왕절개 후, 절개 부위는 봉합, 스테이플 또는 외과용 접착제로 봉합합니다. 보통 며칠 후 붕대를 제거합니다. 절개 부위의 완전한 치유에는 6주가 소요됩니다.

심박수

임신 중에 증가한 심박수는 첫 24시간 내에 줄어들기 시작하고 그 후 곧 정상으로 돌아갑니다.

체온

체온은 보통 출산 후 첫 24시간 동안 경미하게 증가할 수 있으나, 보통 첫 며칠 동안 정상으로 돌아갑니다. 산모가 출산 후 첫 6주 동안 언제든, 특히 첫 주 동안 100.4° F(38° C) 이상의 발열 및/또는 오한을 경험하는 경우, 의사에게 전화해야 합니다.

많은 여성이 출산 후 몇 주 동안 식은 땀을 흘립니다. 이는 호르몬 변화, 특히 에스트로겐 수치 감소 때문입니다. 그러나 출산 후 4주 후에도 식은 땀이 지속되는 경우, 담당 보건의료 전문가에게 연락해야 합니다.

체중

많은 산모가 출산 직후 체중 감량을 보이지 않고, 첫 며칠 동안 체중이 심지어 증가할 수 있습니다. 아기와 태반을 분만했을지라도, 자궁이 여전히 비대합니다. 또한 임신으로 인한 혈액 내 체액 증가, 때때로 분만 동안 투여받은 추가 정맥내 수액이 여전히 존재하고, 모유가 체중을 증가시킬 수 있습니다.

추가 체액은 첫 2주 동안 배뇨를 통해 체외로 배출됩니다. 건강한 식사와 운동 습관을 통한 임신 전 체중으로의 복귀에는 보통 6~12개월이 소요됩니다.

모발

많은 여성이 출산 후 첫 몇 주 동안 탈모를 걱정합니다. 그러나 이는 실제로 임신 기간 동안 누적된 과도한 모발이 빠지는 것입니다. 임신하지 않은 상태에서 하루에 약 50~100가닥의 모발이 빠집니다. 임신 기간 동안 에스트로겐 수치 증가로 인해 휴지기(이 단계 동안 모발이 빠짐)에 들어가는 모낭 수가 감소합니다. 따라서 임신 기간 동안 평상시보다 모발 숱이 더 많아집니다. 그러나 출산 후 에스트로겐 수치와 모발 성장 주기가 정상으로 회복되어 모발이 추가로 빠집니다.

감정

많은 여성이 출산 후 첫 6주 동안 울적한 기분 또는 경미한 우울감을 느낍니다. 슬픈 기분(“산후 우울증”이라고 함)은 약 2주 후에 보통 사라집니다. 일부 여성은 또한 자신 또는 아기에 대해 불안감을 느낍니다. 우울증 또는 불안이 중증이거나 2주 후에도 해소되지 않는 경우 또는 다른 정신 건강 증상이 있는 경우, 보건의료 전문가에게 전화해야 합니다.