일부 내치핵은 고무 결찰법이라는 명칭의 외래 환자 절차를 이용하여 고무 밴드로 치핵을 묶어서 제거합니다. 사용된 기구(결찰기)는 한쪽 끝에 ¼인치(½센티미터) 고무 밴드가 있는 실린더로 둘러 쌓인 겸자로 구성되어 있습니다. 결찰기는 항문경(단단하고 짧은 관찰 튜브)을 통하여 항문에 삽입하고 치핵은 겸자로 붙잡습니다. 실린더를 겸자 및 치핵에서 위로 밀어주면 고무 밴드가 밀려서 실린더에서 떨어져 나가서 치핵의 기저부 주변에 놓이게 됩니다. 고무 밴드는 치핵의 혈액 공급을 차단하고 이로 인해 치핵이 괴사하여 며칠 후에 통증 없이 떨어져 나옵니다. 치핵 1개는 대략 2주마다 결찰합니다. 따라서 여러 차례 치료를 해야 할 수도 있습니다. 때때로 여러 개의 치핵을 방문한 당일 모두 결찰할 수도 있습니다.