심장을 둘러싼 탄력적인 이중막 주머니인 심낭에 영향을 미치는 것이 심낭질환입니다.
심낭은 심장이 제 위치에 있도록 돕고, 심장에 혈액이 과하게 차지 않도록 도우며, 흉부 감염에 의한 손상으로부터 심장을 보호하는 것을 돕습니다. 심낭은 또한 심장이 수축할 때 윤활 작용을 하며, 심장이 신경계와 상호작용하는 것을 돕습니다. 그러나 심낭은 생명에 필수적이지는 않습니다. 심낭이 제거된다면 심장의 기능에는 거의 식별할 만한 영향은 없습니다.
일반적으로 심낭은 2개의 막 사이 충분한 윤활 액체를 함유하여 서로 부드럽게 피해갈 수 있도록 합니다. 2개의 막 사이에는 공간이 거의 없습니다. 그러나 일부 장애 시, 해당 공간(일명 심낭강)에 여분의 수분이 축적하면서 팽창하게 합니다.
드물게는 심낭이 출생 시 없거나 약한 부분 혹은 구멍과 같은 결함이 있습니다. 이러한 결함으로 인해 심장이나 주요 혈관이 심낭 내 구멍을 통해 팽창하여(탈장) 걸리게 되어 위험할 수 있습니다. 그런 경우에는 수 분 이내로 사망을 초래할 수 있습니다. 그러므로 이러한 결함은 보통 외과적으로 복구합니다. 복구가 가능하지 않는 경우, 심낭 전체를 제거할 수 있습니다. 다른 심낭 관련 장애는 감염, 손상, 약물 혹은 암의 확산으로 인해 유발될 수 있습니다.
가장 일반적인 심낭 장애는 염증(심낭염)입니다. 심낭염은 다음과 같을 수 있습니다.
심낭염은 또한 재발할 수 있으며, 증상 없이 4~6주 후에 재발할 수 있습니다.
심낭의 기타 장애는 다음을 포함합니다.
심낭 삼출액
협착성 심낭염
심낭 섬유증
심낭 삼출액은 심낭 내에 축적된 체액입니다. 심장 눌림증은 많은 양의 심낭 삼출액이 심장에 혈액이 제대로 채워지는 것을 방해하여 심장이 충분한 혈액을 신체의 다른 부위로 보내지 못하게 할 때 발생합니다. 심낭 삼출액은 심낭염의 결과로 발생하거나 다른 이유로 단독으로 발생할 수 있습니다.
드물게 발생하는 협착성 심낭염은 염증이 생긴 심낭이 두꺼워지고 섬유화되어 심낭의 층이 서로 유착되거나 심장 자체에 유착될 때 발생합니다. 두껍고 뻣뻣한 심낭과 층들 간 유착은 심장의 정상적인 수축과 이완을 방해합니다. 협착성 심낭염은 감염에 의해 발생하는 경우와 같이 일시적일 수 있지만, 급성 심낭염을 유발하는 장애 후에 발생한 경우 만성적일 수 있습니다.
감염으로 인한 심낭염 후, 심낭 삼출액이 고름 같은 경우(화농성 심낭염)에 심낭 섬유증(심낭의 두꺼워짐 및 흉터)이 발생할 수 있습니다. 또는 심낭 섬유증이 류마티스 관절염과 같은 전신 류마티스 질환을 동반할 수 있습니다. 노인에서 일반적인 원인은 암성 종양, 심장마비, 결핵입니다. 심낭 섬유증은 구조적 손상을 덜 유발하고 심장의 박동 기능을 손상시키지 않는 경향이 있다는 점에서 협착성 심낭염과 다릅니다.
혈심낭(심낭 내 혈액 축적)은 심낭염, 심낭 섬유증 또는 심장 눌림증으로 이어질 수 있습니다. 일반적인 원인으로는 흉부 부상, 심장 도관술 및 박동조율기 삽입과 같은 의료 시술의 결과로 인한 부상, 그리고 흉부 대동맥류 파열이 있습니다.
