모낭염은 모낭의 염증이며 피부 농양은 피부의 고름 주머니입니다. 둘 다 보통 감염으로 인해 발생합니다. 이는 표재성 또는 심부성일 수 있으며 모낭에만 영향을 미치거나 보다 깊은 피부 구조까지 영향을 미칠 수 있습니다.
(피부 세균 감염 개요도 참고.)
모낭염은 모낭을 침범하는 작은 피부 농양의 일종입니다. 다른 유형의 농양은 피부 표면과 보다 깊은 피부 구조 내부에 모두 발생할 수 있지만, 모낭이 항상 영향을 받는 것은 아닙니다.
피부 농양은 대부분 황색 포도구균이라는 세균에 감염되어 발생하며 피부 표면에 고름이 든 주머니로 나타납니다. 예전에 효과가 있었던 항생제에 내성을 보이는포도구균의 한 계통이 원인이 되는 경우가 많아졌습니다. 이 계통을 메티실린 내성 황색 포도구균(MRSA)이라 합니다. MRSA 감염의 집단 발생은 위생이 불량한 밀집된 환경에서 생활하는 사람 또는 매우 유해한 세균 균주에 감염된 사람에서 발생할 수 있습니다.
세균이 모낭, 작은 찰과상, 찔린 상처를 통해 피부에 침입할 때도 있지만 명확한 침입 지점이 없는 경우가 많습니다. 콧구멍에 포도구균이 있거나 덥고 습한 기후에 거주하는 사람은 모낭염 또는 피부 농양의 재발을 경험할 가능성이 더 높습니다. 면역체계 약화, 비만, 암, 당뇨병도 흔한 위험 요인입니다.
알 수 없는 원인으로 포도구균 감염이 재발할 수 있는 일부 사람도 있습니다. 의사들은 전신을 항균 비누로 씻고 세균이 숨어 있을 수 있는 코 안쪽에 항생 연고를 바르며 항생제를 경구 복용하도록 지시하여 반복 감염 가능성을 감소시키려 노력합니다.
모낭염
모낭염은 모낭 염증입니다. 이는 세균, 진균, 바이러스 또는 기생충으로 인해 발생할 수 있습니다.
세균성 모낭염은 보통 황색포도구균으로 인해 발생합니다. 염소 소독이 제대로 안된 온수 욕조에 노출된 후 모낭염이 발생하기도 합니다. “온탕 모낭염” 혹은 “온탕 피부염”이라고도 부르는 이 증상은 녹농균에 감염되어 발생합니다. 세균 노출 후 6시간에서 5일 경과 후에 증상이 시작됩니다. 가장 많이 감염되는 부위는 몸통, 엉덩이 등 수영복에 가려지는 피부 부위입니다.
진균성 모낭염은 피부 사상균(도장부스럼 또는 어루러기라고도 함), 말라세지아 푸르푸르(위험 인자에는 당뇨병과 스테로이드[때때로 글루코코르티코이드 또는 코르티코스테로이드라고 함] 사용이 포함됨), 칸디다(효모)(영아와 장기간 항생제 또는 스테로이드를 복용한 사람에서 관찰됨) 감염으로 인해 발생합니다.
바이러스성 모낭염은 포진 바이러스로 인해 가장 흔히 발생합니다.
기생충성 모낭염은 인간 모낭 내부에 서식하는 모낭충 진드기에 의해 발생합니다.
운동 장비 아래로 닿는 부위 또는 엉덩이 등 발한을 포함한 습하고 마찰되는 부위에 경미한 모낭염이 발생하는 경우도 있습니다. 피부 손상도 모낭염 발생 가능성을 증가시킬 수 있습니다.
간혹 수염이 자라는 부위(또는 면도하는 부위)에 면도 후 뻣뻣한 수염이 피부 속으로 말려들어(내성 모발) 가벼운 자극과 염증을 야기합니다. 그러나 실제로 감염된 것은 아닙니다. 이는 수염 가성모낭염이라 하고, 실제 모낭염이 아닙니다. 여드름은 감염과 다르게 치료하는 모낭염의 한 형태입니다.
모낭염은 모낭 기저부에 있는 작은 붉은색 또는 흰색 농포(고름이 든 체액으로 가득 찬 반점)처럼 보입니다. 감염된 모낭은 하나일 수도 있고 여러 개 일수도 있습니다. 각 감염된 모낭은 가렵거나 자극이 있거나 약간의 통증이 있지만, 그 외에는 아무 느낌이 안 드는 사람도 있습니다. 감염된 모발은 쉽게 빠지거나 뽑힐 수 있으며, 농포가 새로 생기는 경향이 있습니다.
이 사진은 박테리아 감염으로 인해 감염되고 염증이 생긴 모낭을 보여줍니다.
이미지 제공: 의학박사 토마스 하비프(Thomas Habif).
의사는 피부 외형에 기반하여 모낭염을 진단합니다. 의사는 일반적으로 어떠한 검사도 실시하지 않으나, 감염이 계속 재발하는 환자의 경우 고름 검체와 코 내부의 면봉 검체를 채취하여 실험실로 보낸 후 미생물이 자랄(배양) 수 있는 배지에 넣습니다. 의사가 진균으로 인해 감염이 발생했다고 의심하는 경우, 배양을 위해 뽑은 모발을 채취합니다. 배양 결과는 의사가 최선의 치료를 결정하는 데 도움이 됩니다.
의사는 세균성 모낭염을 치료하기 위해 항균 세정제 또는 (국소적으로) 피부에 직접 바르는 항생제를 처방합니다. 감염된 피부 부위가 넓은 경우 경구 복용 항생제가 필요할 수 있습니다. 의사는 또한 진균, 바이러스 또는 기생충 중 어떠한 미생물이 감염을 유발하는지 확인한 후 모낭염 환자를 치료합니다.
온탕 모낭염은 보통 치료하지 않아도 사라집니다. 그러나 재감염을 예방하고 다른 사람이 감염되지 않도록 온수 욕조를 적절히 염소 소독해야 합니다.
피부 농양
피부 농양은 피부의 따뜻하고 통증을 동반하며 고름으로 가득 찬 주머니입니다. 이는 피부의 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 이는 보통 붉고 융기됩니다. 농양 직경은 1인치부터 여러 인치까지 다양합니다.
종기와 종창은 피부 농양의 한 유형입니다.
종기와 종창은 보통 황색포도구균으로 인해 발생합니다. MRSA가 미국에서 흔한 원인입니다.
종기(부스럼)는 크기가 더 작고 압통이 있으며 표피와 더 가까운 곳에 발생하는 농양으로, 모낭과 주변 조직을 침범합니다. 종기가 흔히 발생하는 부위는 목, 유방, 얼굴, 엉덩이입니다. 이들은 불편하고, 특히 민감한 부위(예, 코, 귀 또는 손가락)에 통증이 있을 수 있습니다. 이는 일반적으로 단단하고 융기된 돌기 또는 붉은 빛이 도는 고름과 괴사 조직을 배출하는 체액으로 가득 찬 반점처럼 보입니다.
이 사진의 종기(부스럼)는 압통, 부기, 고름으로 가득 찬 부위입니다.
이 사진의 종기(부스럼)는 압통, 부기, 고름으로 가득 찬 부위입니다.
사진 제공: 의학박사 토마스 하비프(Thomas Habif)
이 여성은 눈썹 아래에 불그스름하게 염증이 생긴 종기가 있습니다.
이 여성은 눈썹 아래에 불그스름하게 염증이 생긴 종기가 있습니다.
DermPics/SCIENCE PHOTO LIBRARY
이 사진은 목 뒤쪽에서 발견되는 종창을 보여줍니다. 이는 서로 연결된 종기 무리에 의해 형성되는데, 통증이 있고 고름이 가득 차 있으며 염증이 생긴 모낭입니다.
이 사진은 목 뒤쪽에서 발견되는 종창을 보여줍니다. 이는 서로 연결된 종기 무리에 의해 형성되는데, 통증이 있고 고름이 가득 차 있으며 염증이 생긴 모낭입니다.
SCIENCE PHOTO LIBRARY
이 사진의 종기(부스럼)는 압통, 부기, 고름으로 가득 찬 부위입니다.
이 사진의 종기(부스럼)는 압통, 부기, 고름으로 가득 찬 부위입니다.
사진 제공: 의학박사 토마스 하비프(Thomas Habif)
이 여성은 눈썹 아래에 불그스름하게 염증이 생긴 종기가 있습니다.
이 여성은 눈썹 아래에 불그스름하게 염증이 생긴 종기가 있습니다.
DermPics/SCIENCE PHOTO LIBRARY
이 사진은 목 뒤쪽에서 발견되는 종창을 보여줍니다. 이는 서로 연결된 종기 무리에 의해 형성되는데, 통증이 있고 고름이 가득 차 있으며 염증이 생긴 모낭입니다.
이 사진은 목 뒤쪽에서 발견되는 종창을 보여줍니다. 이는 서로 연결된 종기 무리에 의해 형성되는데, 통증이 있고 고름이 가득 차 있으며 염증이 생긴 모낭입니다.
SCIENCE PHOTO LIBRARY
종창은 피부 표면 아래에서 서로 연결되어 있는 종기 군집입니다. 이는 털이 많은 부위와 목 뒤, 어깨, 고관절, 엉덩이와 같이 마찰에 취약한 부위에 흔합니다. 종창은 종기보다 크기가 더 크고 피부 내로 깊이 침범합니다. 감염된 군집은 체액, 고름, 괴사 조직으로 가득 차 있습니다. 드물게 체액이 종창에서 배출될 수 있으나, 때때로 종괴가 너무 깊어 저절로 배출될 수 없습니다. 종창의 크기가 보다 큰 경우, 열이 날 수 있습니다.
농양은 치료하지 않으면 심하게 곪아서 파열되어 크림 형태의 흰색이나 분홍색 액체가 흘러나옵니다. 농양에서 세균이 퍼져 주변 조직과 림프절이 감염될 수도 있습니다. 열이 나고 몸이 전반적으로 안 좋은 기분이 들 수 있습니다.
의사들은 외형에 기반하여 피부 농양을 진단합니다. 때때로 이들은 고름 검체를 실험실로 보내 세균을 확인합니다(배양이라고 함).
피부 농양은 저절로 배출될 수 있고, 온찜질이 이 과정을 가속화할 수 있습니다. 또는 의사가 농양을 개방(절개)한 후 고름을 배출하여 치료합니다. 농양에서 고름을 뺀 후, 의사는 모든 고름이 제거되었는지 확인하고 때때로 식염수로 주머니를 씻어냅니다. 일부 농양은 일시적으로 거즈로 압박해야 합니다.
의사가 항상 농양에 항생제를 처방하는 것은 아닙니다. 그러나 열이 나거나 중대한 감염의 다른 증상이 있는 경우 항생제를 처방합니다.
종기가 재발하는 경우, 특수 소독제가 함유된 액상 비누로 피부를 씻을 수 있고 2가지 항생제가 처방됩니다.
