모균증은 많은 다른 곰팡이 종으로 인해 발생할 수 있는 진균 감염입니다.
이 감염은 대개 곰팡이에 의해 생성된 포자를 흡입한 후, 또는 훨씬 덜 흔하게는 포자가 피부의 베인 상처나 다른 손상을 통해 신체에 침투할 때 발생합니다.
감염으로 인해 통증, 발열 및 때때로 기침이 일어나고 얼굴 내 구성물들을 파괴할 수 있습니다.
의사는 조직 검체 내에 진균을 확인하여 감염여부를 진단합니다.
치료를 위해 대부분의 사람들은 정맥 내로 고용량의 암포테리신 B를 투여받고, 감염된 죽은 조직을 제거하기 위해 수술을 받습니다.
(진균 감염 개요도 참조하십시오.)
모균증은 곰팡이가 생성한 포자를 흡입할 때 가장 일반적으로 발생합니다. 이는 또한 포자가 피부 속의 찢어진 곳 또는 손상을 통해 침투하는 경우 발생할 수 있습니다.
여러 다른 종의 진균이 모균증을 유발할 수 있습니다. 이 종들은 털곰팡이목이라 부르는 거대 곰팡이 집단에 속합니다. 이러한 곰팡이로는 리조푸스, 리조무코르, 무코르 등이 있습니다. 각 종은 유사한 증상을 유발합니다.
이러한 곰팡이는 토양, 낙엽, 퇴비, 동물 배설물, 공기에서 흔히 발견되며 많은 흔한 빵 곰팡이가 포함되어 있습니다. 사람들은 아마도 항상 이 진균들의 포자 속에서 호흡하고 있을 수도 있습니다. 그러나 이러한 곰팡이는 일반적으로 건강한 면역체계를 가진 사람들에게는 감염을 유발하지 않습니다.
모균증은 다음과 같이 면역체계가 약화된 사람들에서 가장 일반적입니다.
당뇨병이 제대로 조절되지 않음
스테로이드(때때로 글루코코르티코이드 또는 코르티코스테로이드라고도 함)와 같이 면역체계를 억제하는 약물 또는 백혈병이나 면역체계를 약화시키는 다른 장애로 인해 면역체계가 약화됨
철분 과부하를 치료하기 위해 데페록사민 약물을 복용함
포자를 흡입하여 감염이 발생하면 코, 부비동 및 눈이 가장 자주 감염됩니다. 감염은 뇌로 확산되어 비안와뇌 모균증을 유발할 수 있습니다. 포자는 폐로 들어가, 폐 모균증을 일으킬 수 있습니다. 구강으로 흡입된 포자를 삼킬 때 소화로가 감염되어 위장관 모균증을 유발할 수 있습니다.
감염이 피부 속의 찢어진 곳 또는 손상을 통해 침투한 포자로 인해 발생하는 경우, 이는 피부 모균증을 유발합니다. 이 유형은 지진이나 다른 자연 재해에서 발생할 수 있는 것처럼 상처가 포자를 함유한 흙과 접촉할 때 면역체계가 건강한 사람에서 또는 전투 동안 폭발 손상으로 부상당한 사람들에서 발생합니다.
진균은 동맥 혈관을 침투하는 경향도 있습니다. 그 결과, 동맥에 혈전이 생성되고 조직으로 가는 혈류가 차단되며 조직이 괴사합니다. 진균은 죽어 까맣게 된 조직 내에서 통제받지 않은 채로 자라납니다. 진균이 자라나는 주변 지역은 출혈이 있을 수도 있습니다.
모균증의 증상
비안와뇌 모균증은 통증, 발열, 부비동 통증 및 안와가 감염될 경우(안와 봉소염이라 부름) 영향받은 안구의 불거짐(안구 돌출증)을 유발할 수 있습니다. 시력이 손상될 수 있습니다.
안와 또는 부비동을 둘러싸고 있는 입 천장(구개), 얼굴 뼈 또는 콧구멍(격막) 사이의 분할자가 감염에 의해서 파괴될 수도 있습니다. 죽은 조직은 검게 됩니다.
뇌 감염은 언어 사용 및 이해 곤란, 발작, 부분 마비 및 혼수를 일으키는 원인이 될 수 있습니다.
비대뇌 모균증에서 사람들이 곰팡이를 흡입할 때, 이는 코, 부비동, 눈, 뇌를 감염시킵니다. 감염된 조직은 괴사합니다. 눈이 감염되는 경우, 눈에서 고름이 나올 수 있습니다.
폐 모균증으로 인해 고열, 기침, 호흡곤란을 포함한 중증 증상이 나타날 수 있습니다. 치료하지 않으면 폐 모균증은 치명적입니다.
피부 모균증에서, 피부의 손상 부위 주변에 온감, 발적, 부종, 통증이 있을 수 있습니다. 발열 증상이 나타날 수 있습니다. 궤양 또는 물질이 형성될 수 있으며, 감염된 조직이 검게 될 수 있습니다.
모균증의 진단
감염된 조직 검체의 배양 및 검사
진균의 DNA를 검출하는 검사
모균증을 진단하기 위해 의사는 감염된 조직의 검체를 채취하고 실험실로 보내어 성장시킨(배양한) 후 현미경으로 검사합니다. 검체에서 진균이 확인될 때 진단이 내려집니다. 그러나, 때로는 이러한 검사에서 진균이 명확하게 나타나지 않을 수 있습니다.
PCR 검사와 같이 미생물 내 유전 물질을 검출하는 검사를 실시할 있습니다. PCR 검사는 진균에서 유전자의 많은 복제본을 생성하여 진균을 보다 쉽게 식별하는 데 사용됩니다.
의사들은 안면 구조에 대한 손상을 확인하기 위해 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔 또는 x-레이를 실시할 수 있습니다.
알고 계십니까?
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모균증의 치료
항진균제
기저 질환의 치료
죽은 조직 및 감염 조직을 제거하기 위한 수술
모균증 감염의 조기 진단 및 치료는 사망을 예방하거나 자주 미관 손상을 일으키는 광범위한 수술을 피하기 위해서 중요합니다. 따라서, 이 감염이 진단되거나 의심될 때는 가능한 빨리 치료를 시작합니다.
모균증에 감염되었거나 모균증이 의심되는 대부분의 사람들은 치료를 위해 정맥 내로 고용량의 항진균제 암포테리신 B를 투여받게 됩니다. 경구 또는 정맥내로 투여하는 이사부코나조늄이 대안입니다. 포사코나졸이라는 또 다른 항진균제를 투여할 수도 있습니다.
기저 질환을 조절하는 것이 매우 중요합니다. 예를 들어, 데페록사민을 복용하는 사람들은 해당 약물 투여를 중단할 수 있습니다. 통제되지 않는 당뇨병이 있는 사람들에게는 혈당량을 낮추기 위해 인슐린을 투약합니다.
감염 조직 및 특히 죽은 조직은 수술을 통해 제거해야만 합니다.
모균증의 예후
이런 의미에서 모균증 감염은 매우 심각합니다. 감염된 죽은 조직을 가능한 많이 제거하고 항진균제를 적절히 사용하는 경우에도, 이 감염은 많은 사람들에게 치명적입니다.
