좁쌀 결핵은 수백 만개의 결핵균 박테리아가 혈류를 통해 이동하여 신체 전체에 확산될 때 발생하는 생명을 위협할 가능성이 있는 결핵 유형입니다.
결핵(TB)은 공기전염균 결핵균으로 인한 전염성 감염입니다. TB는 폐(폐 TB)에 가장 일반적으로 영향을 미치지만, 혈액을 통해 많은 기관으로 확산될 수 있습니다.
좁쌀 TB는 감염이 일반적으로 폐와 다른 기관에 작은 반점을 형성하기에 붙여진 이름입니다. 반점은 새 먹이에 들어 있는 작고 둥근 씨인 수수 크기입니다.
좁쌀 TB는 하나의 장기 또는 여러 장기에 영향을 미치거나 신체 전체에서 발생할 수 있습니다. 이는 가장 자주 폐와 골수에 영향을 미치지만, 뇌와 척수를 덮는 조직(수막), 심장 주위의 두 층으로 된 막(심낭)을 포함해 모든 장기에 영향을 미칠 수 있습니다.
좁쌀 TB는 다음에서 가장 자주 발생합니다.
4세 미만의 소아
면역체계가 약화된 사람(특히 HIV 감염자)
노인
좁쌀 TB 증상
좁쌀 TB의 증상은 모호할 수 있습니다. 이러한 증상에는 체중 감소, 발열, 오한, 허약, 일반적인 불편함, 호흡 곤란 등이 있습니다.
골수 감염은 중증 빈혈 또는 백혈병을 암시하는 다른 혈액 이상을 야기할 수 있습니다.
박테리아가 간혹 발견되지 않은 감염에서 혈류로 방출되는 경우, 열이 오르내릴 수 있고 점차적으로 체중이 감소할 수 있습니다.
좁쌀 TB 진단
감염 부위 검체의 검사와 배양
핵산 증폭 검사
TB를 검출하는 투베르쿨린 피부 검사 또는 혈액 검사
영상 검사
좁쌀 TB 진단은 폐 TB의 진단과 유사합니다.
감염된 조직과 체액 검체를 현미경으로 검사하고 또한/또는 실험실로 보내 키우고(배양) 검사할 수 있습니다. 검체는 다음일 수 있습니다.
혈액
척수 천자(요추 천자)로 채취한 뇌척수액
소변
폐를 둘러싸고 있는 막(흉막)의 두 층들 간 공간으로부터의 체액 또는 조직
심장을 둘러싸고 있는 막(심낭)의 두 층들 간 공간으로부터의 체액 또는 조직
관절액
골 생검 검체 또는 골수
림프절
결핵균은 때때로 일부 유형의 검체에 대한 핵산 증폭 검사(NAAT)를 실시하여 확인할 수 있습니다. NAAT는 유기체의 고유한 유전 물질인 DNA 또는 RNA(핵산)를 찾습니다. NAAT는 보다 쉽게 식별할 수 있도록 박테리아의 DNA 또는 RNA의 양을 증가시키는 과정을 사용합니다.
TB를 검출하기 위한 투베르쿨린 피부 검사 또는 혈액 검사(인터페론-감마 방출 검사)를 실시합니다.
흉부 X-레이가 폐 내 수천 개의 작은 반점을 보여줍니다. 영향을 받은 신체 부위에 따라 다른 영상 검사를 실시합니다. 이러한 검사로는 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔, 초음파, 자기공명영상(MRI) 스캔이 포함될 수 있습니다.
좁쌀 TB 치료
항생제
때때로 스테로이드(때때로 코르티코스테로이드 또는 글루코코르티코이드라고 함)
때때로 수술
일반적으로, 좁쌀 TB 치료는 폐 TB 치료와 유사합니다.
수막에 영향이 있는 경우를 제외하고, 항생제는 6~9개월 동안 투여합니다. 그리고 나서 9~12개월 동안 항생제를 투여합니다.
결핵균은 특히 항생제를 규칙적으로 또는 필요한 만큼 오래 복용하지 않을 때는 쉽게 항생제에 대한 내성이 발생할 수 있습니다.
심낭 또는 수막에 영향을 받은 경우, 스테로이드를 투여할 수 있습니다.
좁쌀 TB의 일부 합병증에는 수술이 필요합니다. 예를 들어, 의사는 폐 주변의 막에서 감염된 체액을 배액하거나 감염된 장의 일부를 제거합니다.
좁쌀 TB는 면역체계가 약화된 치료받지 않은 사람에서 폐 손상으로 빠르게 진행하여 급성 호흡 부전 또는 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)을 야기할 수 있습니다. 많은 기관이 제대로 기능하지 않을 수 있으며, 이는 사망 위험을 증가시킵니다.
