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튜브 영양법과 관련하여 발생할 수 있는 문제

튜브 영양법과 관련하여 발생할 수 있는 문제

문제

있을 수 있는 영향

설명

튜브 관련

코나 입에 튜브가 있을 경우

불편함

코, 목 또는 식도 손상

코나 입의 튜브(특히 대형)가 조직을 자극하여 통증과 간혹 출혈을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우에는 일반적으로 해당 튜브를 제거하고 다른 종류의 튜브를 사용하여 영양 공급을 계속 진행합니다.

부비강을 차단하면 감염이 발생하기가 더 쉽습니다.

코나 입을 통해 삽입된 튜브가 부정확하게 위치할 경우

적용 영역 손상

기침과 구토

드물게, 코나 입의 튜브가 식도가 아닌 기도로 내려가는 경우가 있습니다. 이 경우 음식물이 폐로 들어갈 수 있습니다. 튜브가 기도로 삽입된 경우 의식이 있는 사람은 기침과 구토로 이러한 상태를 나타낼 수 있습니다.

위나 소장으로 직접 삽입된 튜브가 부정확하게 위치할 경우

튜브가 위치에서 이탈한 경우에는 튜브를 제거했다가 다시 장착해야 합니다. 튜브가 본래 위나 소장으로 직접 삽입되었던 경우에는 튜브를 다시 삽입하기가 더 어려우므로 튜브를 소화관 밖에 장착할 수도 있습니다. 그런 다음 음식물을 복부 기관 주변 공간에 주입할 수 있습니다(복강). 따라서 해당 공간에 붙어 있는 막이 감염될 수 있습니다(복막염이라고 하는 중증 감염).

튜브 막힘

부적절한 영양

걸쭉한 유동식이나 알약은 튜브를 막히게 할 수 있습니다. 경우에 따라 의사는 음식물 분해를 위해 처방된 특정 효소나 물질을 추가하여 막힘 상태를 해결할 수 있습니다.

튜브의 우발적인 배출

부적절한 영양

흔히 튜브가 우발적으로 배출되기도 합니다. 영양을 공급하기 위해 튜브가 여전히 필요할 경우 튜브를 다시 장착해야 합니다.

유동식 관련

유동식 불내성

설사, 소화 불량, 메스꺼움 및 구토

튜브를 통해 영양을 공급받는 사람 중 최대 20% 그리고 중증 질병이 있는 사람 중에는 50%에 해당하는 사람이 유동식에 대한 불내성 소화 증상을 겪을 수 있습니다. 이러한 증상은 영양이 장기간 동안 지속적으로 제공되기보다는 하루에 몇 번씩 대량(볼루스라고 함)으로 제공되는 경우 더 일반적으로 발생합니다.

설사

잦은 묽은 변

튜브 영양법에 사용되는 대부분의 유동식에는 소르비톨이 들어 있어 설사를 유발하거나 악화할 수 있습니다. 설사가 발생할 경우에는 영양분 중 상당 부분이 흡수되지 않고 소화관을 통과합니다.

영양 불균형

전해질 이상 수치

비정상적으로 높은 혈당 수치(고혈당증)

체내 너무 많은 수분(용적 과부하)

의사는 (수분이 너무 많지는 않은지 확인하기 위해) 체중과 혈액 내 전해질, 당 및 기타 물질 수치를 정기적으로 측정합니다. 그런 다음 필요에 따라 유동식을 조정합니다.

기타

위 내용물이 식도로 다시 올라옴(역류)

입과 목에서 분비물 과다

유동식을 폐로 들이마심(흡입). 이로 인해 기침이 나고 숨이 막히며 감염 위험 증가

이러한 문제 중 하나가 있는 경우 튜브가 올바르게 장착되고 침대에서 머리를 올리고 있더라도 유동식이 폐로 들어갈 수 있습니다.