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뇌졸중 후 문제 예방 및 치료

뇌졸중 후 문제 예방 및 치료

문제

조치

혈전을 방지하기 위해서는 헤파린이나 저분자량 헤파린 등의 항응고제를 사용하거나, 혈액 순환을 개선하기 위해 탄성 압박양말이나 공기충전 압박양말을 환자의 다리에 착용할 수도 있으며, 두 가지 방법 모두 실시할 수도 있습니다.

다리를 움직이는 것도 혈류를 개선하기 때문에 도움이 될 수 있습니다. 가능할 경우 환자에게 걷거나 간단히 다리를 움직이는 것(예: 발목을 늘이고 푸는 동작)을 권장합니다. 환자가 다리를 움직일 수 없을 경우에는 치료사나 다른 직원이 환자의 다리를 움직여 줍니다(수동 운동).

간호사 및 직원 또는 간병인은 침대나 휠체어에 있는 환자를 수시로 돌려 눕히거나 위치를 바꾸어 주어야 합니다. 압박 궤양이 발생할 가능성이 높은 부위는 특히 매일 확인해야 합니다.

운동을 제한하는 영구적인 근육 단축(구축)

사지를 움직이면 구축을 예방할 수 있습니다. 가능한 경우, 환자에게 주기적으로 움직이고 위치를 바꿀 것이 권장됩니다. 또는 치료사나 다른 직원이 환자 대신 환자의 사지를 움직여주고 사지가 휴식에 적절한 위치에 놓여지도록 합니다. 때로는 사지 근육이 단축되지 않도록 부목을 사용합니다.

환자의 삼키기 어려운 정도를 검사합니다. 환자가 삼키기 어려움을 겪을 경우, 충분한 수액과 영양을 공급하는 데 주의를 기울입니다. 삼킬 때 머리의 위치를 잡는 방법이나 삼키는 동안 호흡하는 방법 등 간단한 기술을 배우는 것도 안전하게 삼키는 데에 도움이 될 수 있습니다. 연하 능력이 회복될 때까지 튜브 영양법이 필요한 경우도 있습니다. 복부를 조금 절개하여 영양 공급관을 위에 직접 삽입할 수 있습니다.

흡연하는 환자의 경우에는 금연이 권장됩니다.

치료사는 환자에게 심호흡 방법 및 기도를 확보하기 위해 기침하는 방법을 가르치며, 휴대용 호흡 장치를 제공할 수도 있습니다.

필요한 경우, 안면 마스크나 코나 입으로 삽입된 관을 통해 산소를 공급합니다.

보건의료인은 정기적으로 비뇨기 문제의 징후를 확인합니다.

요도 카테터는 요로 감염을 유발할 수 있으므로 가능한 한 사용하지 않습니다. 요도 카테터를 사용해야 할 경우에도 가능한 한 빨리 제거합니다.

좌절감 및 우울증

의사는 환자와 그 가족 및 간병인에게 뇌졸중의 영향에 대해 상담합니다. 상담을 통해 환자가 기대할 수 있는 회복 유형 및 기능 제한에 대처하는 방법에 대해 이야기합니다. 환자와 가족 및 간병인은 뇌졸중 지원 그룹과 연락하게 됩니다. 우울증 치료를 위해 정기적인 상담이나 약물이 필요할 수 있습니다.