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실신의 몇 가지 원인과 특징

실신의 몇 가지 원인과 특징

원인

일반적인 특징*

검사†

심각한 원인

운동 도중 혹은 운동 후 실신과 빠른 회복

젊은 또는 고령자의 경우

종종 심장 잡음이 있다고 알려진 사람들의 경우

심장초음파검사(심장의 초음파촬영)

매우 느린 심장 박동(주로 분당 35 박동수 이하), 노인에게 더 흔함

매우 빠른 심장박동(주로 분당 150 박동수 이상)

예고 없는 실신과 깨어난 후 즉각적인 회복

어떤 자세에서라도 발생할 수 있는 실신

때때로 일정한 약물, 특히 심장 리듬 이상과 같은 심장 장애를 치료하기 위해 사용되는 약물(항부정맥제)을 복용하는 사람들의 경우

ECG, 때때로 지속적 외래 ECG(24시간 동안 홀터 모니터를 사용하거나, 드물게는 피부 밑에 이식한 기록장치 사용)

때때로 나트륨과 칼륨과 같은 전해질을 측정하기 위한 혈액 검사

주로 숨을 들이쉴 때의 날카로운 통증, 숨가쁨, 빠른 호흡 및 빠른 심박수

때때로 미열, 객혈, 또는 쇼크

폐색전증 위험 요인(예를 들면 과거의 혈전, 최근의 수술, 특히 다리 수술, 장기 요양, 다리의 깁스 또는 부목, 노령, 흡연, 또는 암)이 있는 사람들의 경우 가능성이 더 많음

폐 CT 또는 핵의학 스캔

혈전을 발견하기 위한 혈액검사(D-이량체 검사)

주로 고령의 사람에게서 나타남

때때로 가슴불편감, 소화불량감, 숨가쁨, 또는 메스꺼움

ECG

심장의 손상(심장 표지자)을 나타내는 물질을 측정하기 위한 혈액검사

약물 혹은 벌레 물림과 같은 알레르기 반응 유발인자에 대한 노출 도중 혹은 노출 직후의 실신

과도한 발한 및 창백한 피부색

알레르기 병력이 있거나 없을 수 있는 사람들

일반적으로 두드러기, 쌕쌕거림 또는 신체 부위의 부기(혈관신경성 부종이라고 함)

알레르기 검사

혼란, 떨림 및 발한을 포함하는 다른 증상 기간 이후의 실신

사람들이 치료될 때까지 남아있는 무반응 또는 혼란

거의 언제나 당뇨병 환자들의 경우에 해당

손가락 포도당 측정

포도당 주입 후의 즉각적 회복

덜 심각한 원인

흉부의 압력 증가(예를 들면, 기침 또는 배뇨 혹은 배변시의 압력)

흉부의 압력을 증가시키는 활동중의 실신

경고 증상(예를 들면, 어지러움, 메스꺼움, 또는 땀)

신속하지만 즉각적이지 않은 회복(5~15분 이내, 그러나 환자는 몇 시간 동안 몸이 안 좋다고 느낄 수 있음)

의사의 검사만

격한 감정(예를 들면 통증, 두려움, 또는 피를 보았을 때의 고통)

격한 감정을 경험했을 때 실신

경고 증상(예를 들면, 어지러움, 메스꺼움, 또는 땀)

빠르지만 즉각적이지는 않은 회복(5분에서 15분 이내)

주로 분명한 원인

의사의 검사만

실신은 때때로 그 전에 감각, 시력, 또는 기타 기능의 장애가 먼저 나타납니다(일명 조짐).

광과민성

의사의 검사만

오래 동안 기립

병력에 기초하여 명백한 원인

다른 증상 없음

의사의 검사만

임신

임신이 가능한 연령인 건강한 여성의 경우

다른 증상 없음

주로 임신 초기 또는 자각하지 못한 임신 여성의 경우

소변 임신 검사

과다환기

종종 기절 전에 입 주변 또는 손가락 저림

주로 감정적 상황 도중 또는 그에 반응하여

당사자 또는 타인이 알아차릴 수 없는 빠른 호흡

전형적으로 젊은 사람들의 경우

의사의 검사만

고리 이뇨제 및 질산염 등 혈압을 낮추는 데 사용하는 약물(그러나 베타 차단제는 드묾)

바른 자세로 있거나 일어서고 나서 몇 분 이내에 기절하기 전 가벼운 어지러움

검사에서 발견된 기립 시 혈압의 저하

의사의 검진

때때로 기립경 검사

항정신병제(주로 페노티아진), 일부 항부정맥제, 일부 항우울제, 일부 항생제와 같이 심장의 전기적 활동에 영향을 미쳐 불규칙하고 빠른 심박수를 유발할 수 있는 약물

때로는 심계항진 및 현기증

갑작스러운 의식 상실

의사의 검진

ECG

자율신경계의 부전(자율신경계는 혈압과 같이 의식적인 노력을 필요로 하지 않는 체내 작용을 조절합니다)

바른 자세로 있거나 일어서고 나서 몇 분 이내에 기절하기 전 가벼운 어지러움

검사에서 발견된 기립 시 혈압의 저하

의사의 검진

때때로 기립경 검사

수일 동안의 장기 요양으로 야기된 상태악화

바른 자세로 있거나 일어서고 나서 몇 분 이내에 기절하기 전 가벼운 어지러움

검사에서 발견된 기립 시 혈압의 저하

의사의 검진

때때로 기립경 검사

빈혈

바른 자세로 있거나 일어서고 나서 몇 분 이내에 기절하기 전 가벼운 어지러움

만성 피로

때때로 짙은 색의 대변 또는 월경 출혈 과다 기간

전혈구 수

혈액 확인을 위한 대변 검사

* 특징은 증상 및 의사의 검진 결과를 포함합니다. 언급된 특징은 전형적이지만 항상 나타나는 것은 아닙니다.

† 기절했던 모든 사람들에게, ECG가 시행되고, 손가락에 장착한 센서를 통하여 혈중 산소 수치를 측정할 수 있습니다(맥박 산소 측정법).

CT = 컴퓨터 단층촬영, ECG = 심전도법, MRI = 자기공명영상.