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황달의 원인 및 특징

황달의 원인 및 특징

원인

일반적인 특징*

검사†

간 및 쓸개 장애

천천히 발생하는 황달

과도한 음주 이력

남성에게 있어서 근육 조직 손실, 매끈한 피부, 유방 비대, 고환 수축, 여성적 방식으로 음모 성장 등과 같은 여성적 특징 발현

때때로 체액(복수) 축적에 의한 복부 부기

의사의 검진

혈액 검사

때로는 간생검

담석 또는 이보다는 덜하지만 췌장관 또는 담관의 종양에 의한 담관 폐쇄

어두운 색 소변 및 밝은 색상의 흐물흐물하고 양이 많고 기름처럼 보이고 일반적으로 역겨운 냄새가 나는 대변

일반적으로 복부의 상부 우측 또는 중앙 부분의 통증

원인이 종양인 경우 체중 감량 및 때때로 만성 복통

다음과 같은 진단 영상 촬영

  • 초음파촬영(초음파 탐침을 복부에 올려 놓고 수행)

  • 내시경 초음파촬영(연성 투시관을 통하여 소장에 삽입한 탐침으로 촬영)

  • CT 쓸개관조영술(방사선 불투과성 조영제를 정맥에 주사한 후 담관에 수행하는 CT)

  • MRCP(전문 기술을 이용한 담관 및 췌장관에 대한 MRI)

  • ERCP(구강을 통하여 소장에 삽입한 연성 투시관을 통하여 방사선 불투과성 조영제를 담관 및 췌장관에 주사한 후에 X-레이로 담관 및 췌장관 촬영)

영상 촬영 결과 암이라고 나오는 경우 생검

중증의 가려움

이후에 황달 및 어두운 색 소변

일반적으로 임신 후기에 발생

혈액 검사

대개 초음파촬영

황달이 나타나기 전 발생하는 증상:

  • 메스꺼움 또는 구토

  • 식욕 부진

  • 피로

  • 복부의 상부 우측 부분에서의 지속적인 통증

  • 때때로 관절통

기분전환용 주사약 사용 또는 항문 성교 참여 등과 같은 위험 요인을 보유한 사람에게서 종종 발생

간염 바이러스에 대한 혈액 검사

간염이 만성인 경우 때때로 간 생검

일차성 담즙성 담관염(간의 작은 담관 파괴를 일으키는 자가면역 질환)

황달이 나타나기 전에 종종 발생하는 증상:

  • 피로

  • 가려움

  • 구강 건조 및 눈 건조

때때로 복부의 상부 우측 부분의 불편, 피부 흑화, 피부(황색종) 또는 눈꺼풀에 작은 노란색 지방 침착(안검황색종)

이러한 질환이 있는 대부분의 사람들에게 나타나는 항체 확인을 위한 혈액 검사

초음파촬영 및 종종 복부 MRI

일차성 경화성 담관염(작은 담관 및 큰 담관의 반흔 및 파괴)

황달이 나타나기 전 발생하는 증상:

  • 피로 악화

  • 가려움

복부의 상부 우측 부분 통증

때때로 밝은 색상의 흐물흐물하고 양이 많고 기름처럼 보이고 일반적으로 악취가 나는 대변

염증성 창자병이 있는 사람에게서 종종 발생

복부 MRI

기타 질환

다음과 같은 이유에 의해 발생할 수 있는 적혈구 파괴(용혈)

  • 약물

  • 독소(일부 뱀 독 포함)

  • 유전성 적혈구 장애

  • 효소 결핍(예: G6PD 결핍)

  • 감염(예: 말라리아)

빈혈 증상(창백, 쇠약, 피로)

때때로 용혈을 일으키거나 가족 구성원에게 적혈구 질환을 일으키는 약물 사용

혈액 검사

윌슨병(간에 구리를 축적시키는 질환)

떨림, 말하기 어려움 및 삼키기 어려움, 불수의 운동, 협응 능력 상실, 성격 변화

눈의 각막에 금색 또는 녹색을 띈 금색 고리(카이제르-플라이셔 고리)

카이제르-플라이셔 고리 여부를 확인하기 위한 눈에 대한 세극등 검사

구리 및 구리 단백질 수치를 측정하는 혈액 검사

소변에서 제거된 구리 수치 측정을 위한 소변 검사

진단이 아직도 명료하지 않은 경우 간 생검

다음과 같은 수술 합병증

  • 담관에 대한 또는 담관 주변에 대한 수술로 인한 담관의 반흔

  • 실혈 또는 기타 대수술 합병증으로 인한 간으로의 혈액 흐름 감소

수술, 특별히 대수술 후 즉시 발생

의사의 검진

때때로 가능성 있는 원인에 따라 달라지는 기타 검사

약물 및 독성

저맨더, 카바, 녹차 추출물 또는 피롤리지딘과 같은 특정 의약용 약초

이소니아지드

대량 섭취한 철

알광대버섯(아마니타 팔로이즈로부터 나온)

황달을 일으킬 수 있는 물질 사용

의사의 검진

* 특징에는 증상과 더불어 의사의 검진 결과도 포함됩니다. 언급된 특징은 전형적이지만 항상 나타나는 것은 아닙니다.

† 의사는 일반적으로 혈액 내 빌리루빈 수치를 측정하고 혈액 검사를 수행하여 적합한 간 기능 여부 및 간 손상 여부(간 기능 검사)를 측정하고 그리고 혈액의 응고 능력을 평가합니다.

CT = 컴퓨터 단층촬영, ERCP = 내시경 역행 쓸개이자조영술, G6PD = 6-인산포도당탈수소효소, MRCP = 자기공명 쓸개이자조영술, MRI = 자기공명영상.