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만성 복통의 신체 원인 및 특징

만성 복통의 신체 원인 및 특징

원인*

일반적 특징†

검사‡

소화관 장애

예측한 만큼 성장하지 않은 소아(성장 부진)

복부 부품과 종종 설사 또는 연한 색의 부피가 크고 악취가 나며 유질성을 띨 수 있는 대변

환자가 밀 제품(글루텐 함유)이 들어간 음식을 먹을 때 악화되는 증상

혈액 검사로 복강병이 있는 환자가 글루텐 함유 음식을 섭취할 때 생성된 항체의 수치 측정

종종 상부 소장의 생검 실시

복부의 상부 오른편에서 경련성 통증 재발

보통 불편이 없음, 그러나 직장이 부분적으로 폐쇄되면 경련성 불편이 생길 수 있음

종종 대변 내 혈액(의사가 검사 중 혈액을 보거나 발견될 수 있음)이 있는 경우도 있음

체중 감소

조영제를 마신 후 결장의 CT(CT 대장조영술)와 같은 영상 검사

통과하기 어려운 단단하고 드문 배변 활동

배변 후 줄어드는 하부 복부의 경련성 통증

종종 배변 중 통증이 발생하는 경우도 있음

의사의 검사, 전체적인 식사 기록 포함

열, 식욕 부진, 체중 감량, 설사를 동반한 심한 통증의 재발

CT 및/또는 대장내시경검사

소장의 X-레이

속쓰림(복부 상단에서 시작해 인후까지 이어지는 작열통, 종종 구강 내 산성 맛이 남)

종종 흉통이 일어나는 경우도 있음

종종 기침, 목쉼 또는 둘 다 발생

종종 누워서 악화되는 증상도 있음

제산제로 완화

빈번하게 의사의 검사 및 산 생산을 억제하는 약물로 치료(증상이 완화될 경우 원인은 아마 위식도 역류병임)하는 경우도 있음

복부 상부 오른편의 불편

질병에 대한 일반적인 느낌(불안감)

식욕 부진

황달(흔치 않음)

간을 평가하고 바이러스, 자가면역 또는 대사성 간염의 대사 원인을 확인하기 위한 혈액 검사

배부품, 경련, 가스 배출(고창), 유제품 섭취 후 설사

종종 숨 검사로 소화되지 않은 유당을 나타내는 수소 발견

젖당을 포함하는 음식이 제외된 식사(제외 식이)로 해당 음식이 증상을 일으키는지 여부 판단

상부 복부의 지속적인 통증, 종종 등으로 전이

체중 감소

종종 황달이 발생하는 경우도 있음

CT

MRCP

복부의 상부 중앙에서 심한 통증이 있는 경우

대변의 지방 및 설사가 있는 경우

보통 급성 췌장염에 걸렸던 것으로 알려진 환자에게 발생

혈액 검사로 췌장에서 생성한 효소 수치 측정

CT 또는 MRCP 등 영상 검사

대변 검사

최근 개발 도상국 방문, 개울이나 호숫물 섭취 또는 감염된 환자와의 접촉

경련, 고창 및 설사

대변 검사로 기생충 또는 기생충 알 확인

음식을 먹거나 제산제를 복용해 완화된 위 통증

밤 중에 일어나는 환자의 경우

NSAID 사용에 의해 유발되는 경우

헬리코박터(H.) 파일로리균(소화성 궤양을 일으킬 수 있는 세균)에 대한 내시경검사 및 생검

때로는 H. 파일로리 호흡 검사 또는 대변 검사

복부 수술을 받은 환자의 장(유착) 주변에 발달한 반흔 조직

메스꺼움 및 종종 구토를 동반하는 경련성 불편

상부 GI 시리즈(액체 바륨을 삼킨 후 위 및 소장에 대해 촬영하는 X-레이) 및 기타 소장 X-레이

CT 스캔

소화불량 또는 경증 통증

빈번하게 대변에 적은 양의 혈액(의사가 검사 중에만 감지 가능)이 있는 경우

일반적으로 노인에게 발생

식도 및 위의 내시경검사

여러 횟수의 혈액성 설사가 동반되는 경련성 통증

일반적으로 성인에게 발생

구불창자내시경검사 또는 대장내시경검사

직장 또는 결장 생검

신장 및 요로 질환

일반적으로 소아에게 발생

정맥 요로조영 또는 CT

초음파촬영

일시적인 측면(옆구리) 통증, 빈번하게 결석이 있다고 알려진 환자가 겪음

열이 발생하는 경우도 있음

어두운 색 또는 혈액이 함께 나오는 소변

소변검사

CT 또는 정맥 요로조영

생식계 장애(여성)

월경 주기 중 또는 이전에 주로 일어나는 불편

복강경검사

하부 복부의 막연한 불편

골반 초음파촬영

배부품

종종 의사가 검사 중 감지한 골반의 종괴

골반 초음파촬영

전신성 질환

심한 복통 및 구토 발작의 재발

종종 근쇠약, 발작 및 정신적 교란(자극 또는 초조 등)이 있는 경우

포르피린증의 일부 경우, 일광에 노출되었을 때 피부에 물집 생김

소변 및 혈액 검사로 증상이 생겼을 때 생성된 물질(포르피린) 확인

장애가 있는 가족 구성원

48시간~72시간 지속되고 종종 열을 동반하는 복통의 경우

아동 또는 사춘기 동안 시작

유전자 검사

해산물 등의 특정 음식을 먹은 후에만 발달하는 증상

제외 식이

어깨, 다리, 엉덩이 및 발 상단의 큰 반점(자반) 또는 자주색 발진의 작은 점(점상출혈)

아픔, 압통, 부은 관절

메스꺼움, 구토 및 설사

의사가 검사 중 발견한 대변 내 혈액

영향 받은 피부의 생검

경련성 복통

주의집중기간, 혼돈 및 변화된 행동 감소 등의 정신 변화

식욕 부진, 구토 및 변비

관절통

보통 납에 노출된 작업자에게만 발생

납 성분의 페인트칠(1978년에 금지)을 한 30년 이상 된 집에서 사는 저연령 소아에게 빈번하게 발생

혈액 검사로 납 수치를 측정

하루 이상 지속되는 중증의 복통이 있는 경우

복부가 아닌 등, 흉부, 팔 및/또는 다리에서 재발성 통증

일반적으로 장애가 있는 가족 구성원이 있는 흑인 소아의 경우

혈액 검사로 겸상 적혈구 및 낫적혈구병을 특징짓는 비정상 헤모글로빈 확인

* 신체 원인은 만성 복통 사례 중 약 10%에 불과합니다. 기능적 복통이 대부분입니다. 이 표는 만성 복통의 모든 신체적 원인을 포함하지는 않습니다.

† 특징은 증상 및 의사의 검사 결과를 포함합니다. 언급된 특징은 전형적이지만 항상 나타나는 것은 아닙니다.

‡ 만성 복통이 있는 대다수의 환자의 경우, 의사는 일반적으로 전체 혈구수, 혈액 검사 등 기본 혈액 및 소변 검사를 실시해 간과 췌장이 어떻게 기능하는지 평가하고 요검사를 실시합니다. 기타 검사는 이러한 검사 및 시험 결과를 기반으로 이루어집니다.

CT = 컴퓨터 단층촬영, MRCP = 자기공명 담췌관조영술, NSAID = 비스테로이드성 항염증제.