약물 | 설명* |
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알도스테론 길항제 | |
에프레레논 스피로놀락톤 | 이러한 약물은 염분 및 체액 정체를 촉진하고 심장에 직접적으로 부작용을 미칠 수 있는 알도스테론 호르몬의 작용을 차단합니다. 두 가지 약물 모두 칼륨보전이뇨제이며 생존을 향상시키고 입원을 감소시킵니다. 에플레레논은 스피로놀락톤에 비해 남성에게 유방 압통이나 유방 확대를 유발할 가능성이 적습니다. |
앤지오텐신 전환효소(ACE) 억제제 | |
캡토프릴 에날라프릴 리시노프릴 페린도프릴 퀴나프릴 라미프릴 트랜도라프릴 | ACE 억제제를 사용하면 혈관이 넓어져서(확장) 심장의 부담이 줄어듭니다. 이러한 약물은 또한 심장에도 직접적으로 유익한 효과가 있을 수 있습니다. 이러한 약물은 심부전 치료의 큰 줄기에 해당합니다. 증상을 완화하고 입원해야 할 필요성을 줄여 주며 생명을 연장시켜줍니다. |
앤지오텐신 II 수용체 차단제 | |
칸데사르탄 로자탄 발사르탄 | 앤지오텐신 II 수용체 차단제는 ACE 억제제와 비슷한 효과가 있으며 환자가 약물을 견디기가 좀더 용이할 수 있습니다. ACE 억제제를 견디지 못하는 환자에게 사용할 수 있습니다. |
앤지오텐신 수용체/네프릴리신 억제제 | |
발사르탄+사쿠비트릴 | 복합제는 경증 또는 중등도 증상이 있는 수축성 신부전 환자에게 투여할 수 있습니다. 이러한 환자들에게 있어, 이러한 복합제는 ACE 억제제를 단독으로 사용할 때보다 생존을 더 연장시킵니다. 환자는 발사르탄/사쿠비트릴 사용 최소 36시간 전에 ACE 억제제 복용을 중단해야 합니다. |
베타-차단제 | |
비소프로롤 카베디롤 메토프롤롤 | 베타-차단제는 심박수를 줄여 주고 심장을 과도하게 자극하지 못하게 합니다. 이러한 약물은 보통 ACE 억제제와 함께 사용하며 추가 이익을 제공합니다. 일시적으로 증상을 악화시킬 수 있지만 장기적으로 심장 기능이 호전됩니다. |
심장 글리코시드 | |
디곡신 | 디곡신 등의 심장 글리코시드는 심방 세동이 있는 환자에게 심장 박동의 세기를 증가시키고 심박수를 줄여줍니다. |
구아닐레이트 사이클레이즈 자극제 | |
베리시구아트 | 심장 우측에서 폐로 혈액을 운반하는 동맥의 확장을 유발함 |
고리 이뇨제 | |
부메타니드 에타크린산 푸로세미드 토르세미드 | 이러한 이뇨제는 신장의 염분 및 수분 배출을 도와 혈액 내 체액의 양을 줄여줍니다. |
칼륨 보전 이뇨제 | |
아밀로리드 트리암테렌 | 이러한 이뇨제는 칼륨 배출을 막아 칼륨 배출을 유발하는 티아지드 또는 고리 이뇨제에 추가하여 처방될 수 있습니다. 스피로놀락톤 및 에플레레논은 칼륨보전이뇨제이며 동시에 알도스테론 수용체 차단제입니다. |
동결절 억제제 | |
이바브라딘 | 이바브라딘은 특정한 수축성 심부전 환자에서 사용할 수 있습니다. |
나트륨 포도당 공동 수송체 2 억제제 | 당뇨병을 위한 이러한 약물은 또한 당뇨병이 있는지 여부와 관계없이 심부전에도 유익한 효과가 있습니다. |
다파글리플로진 | 저혈압이 있거나 신장 기능이 낮은 사람에게는 일반적으로 사용하지 않습니다. |
엠파글리플로진 | 저혈압이 있거나 신장 기능이 낮은 사람에게는 일반적으로 사용하지 않습니다. |
티아지드계열 및 티아지드 유사 이뇨제 | |
크롤타리돈 히드로클로로티아지드 인다파미드 메톨라존 | 이러한 이뇨제의 효과는 고리 이뇨제와 유사합니다. 두 가지 유형의 이뇨제를 함께 사용하면 특히 효과적입니다. |
아편 유사제 | |
모르핀 | 모르핀의 경우 급성 폐부종과 같은 응급 상황에서 불안감을 완화하기 위해 사용할 수 있습니다. 주의 깊은 감독이 필요합니다. |
혈관확장제 | |
히드랄라진 이연질산이소소르비드 니트로글리세린 | 혈관확장제는 혈관을 확장시킵니다. 이러한 혈관확장제는 보통 ACE 억제제 또는 앤지오텐신 II 수용체 차단제를 견디지 못하는 사람에게 처방됩니다. 니트로글리세린의 경우 심부전 및 협심증이 있는 환자와 급성 심부전 환자에게 특히 유용합니다. 히드랄라진과 질산염을 함께 사용할 경우 특히 아프리카계 환자에게 효과가 있는 것으로 나타났습니다. |
* 선정된 ACE 억제제, 앤지오텐신 II 수용체 차단제, 이뇨제 및 베타 차단제의 부작용이 표에 나와 있습니다. |