Msd 매뉴얼

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메디케어 파트 D의 구성 *

메디케어 파트 D의 구성 *

단계

단계 기간에 가입자가 부담하는 금액

다음 단계로 이동하는 기준

1. 공제

모든 약물 비용

보험의 공제액(0-405불) 충족

2. 초기 보험 적용

고정 본인부담금 또는 공동보험금

보험 적용된 약물 비용이 3,750불에 도달(자비 지출액 + 보험에서 부담한 금액으로 고려함)

3. 혜택 공백 기간(도넛 홀)

제네릭 의약품: 44%

오리지널 약물: 35%

자비 지출액 5,000불에 도달(해당 연도 시작 이후 보험 적용 약물의 비용 + 이 단계에 있는 동안 오리지널 약물에 받은 할인액 포함)

4. 재난 보장

제네릭 의약품: 3.35불이나 5% 중 더 큰 금액

오리지널 약물: 8.35불 또는 5% 중 더 큰 금액

* 2018년의 자료를 나타낸 것이므로, 그 이후의 자료는 달라질 수 있습니다.

오리지널 약물의 경우, 일반적으로 가격의 약 50%의 제조자 할인이 적용됩니다. 이 금액은 자비지출액의 일부로 산정하며, 이를 통해 혜택 공백 기간에서 더 빨리 벗어나는 데 도움이 됩니다.