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사전의료지시서와 POLST의 차이

사전의료지시서와 POLST의 차이

특징

사전의료지시서

POLST

자격요건

현재 건강에 관계 없이 모든 성인

모든 주에서 인정됨

환자가 다음 해 안에 사망해도 보건의료인이 놀라지 않을 중증질환이 있거나 노쇠한 성인(또는 소아의 경우 환자)

POLST 프로그램을 모든 주에서 이용 가능한 것은 아님

작성하는 사람

개인이 대리인과 함께 또는 대리인 없이 혼자

치료 계획 수립 후 의사, 또는 일부 주에서는 임상 전문 간호사나 의사 보조인이 환자와 (또는 당사자가 무능력 상태이면, 대리 의사결정권자와 함께) 논의했음

작성되는 경우

모든 환경

의료 환경

전달되는 내용

가능한 향후 치료 대안(의료 지시사항은 아님)에 대한 선호사항과 대체 의료 의사결정권자(의료 서비스 대리인) 지명

환자의 현재 의학적 상태 때문에 발생할 수 있는 주요 중요한 치료 결정에 대한 의사의 의료 지시사항

대리인에 의한 결정(대체 의사결정권자)

대리인은 환자의 사전의료지시서를 작성할 수 없음

환자가 스스로 결정할 수 있는 능력이 부족하면 대리인이 POLST에 참여하여 동의할 수 있음

응급 치료

일반적으로 응급 치료에는 적용되지 않음

응급 치료에 적용됨

치료가 제공될 때마다 보건의료인에게 문서를 제공할 책임

환자 및 가족의 책임

보건의료인의 책임

필요 시 해당 문서를 검토 및 개정하는 사람

사전의료지시서를 만든 개인

보건의료인

동일인에 대한 두 문서의 용도

인생의 모든 단계를 통해 일반적인 목적과 바람을 명시하며 POLST 논의의 시작점 역할을 함

당사자의 일반적인 목적과 바람을 특정 의료 지시사항으로 전환하여 사전의료지시서를 보완함

POLST = 의사의 연명 치료 지시(Physician Orders for Life-Sustaining Treatment).