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소아 기침의 원인 및 특징

소아 기침의 원인 및 특징

원인

일반적인 특징*

검사

급성 기침(4주 미만 지속)

처음에는 감기와 비슷한 증상임

쌕쌕거림, 세기관지염이 심한 경우, 콧구멍이 넓어지면서 빠른 호흡 및 호흡 곤란 발생

기침 후 구토 가능성이 있음

일반적으로 최대 24개월 영아에게서 나타나며, 대부분 3~6개월 영아에게서 나타남

의사의 검진

흉부 X-레이 및 바이러스 확인을 위해 코의 점액을 배양(면봉으로 채취)하여 검사하는 경우도 있음

코로나-19(COVID-19)

발열, 기침, 콧물, 빠른 호흡, 인후통, 전율 오한, 두통, 미각 또는 후각 상실, 구토, 설사, 복통, 발진, 적목

특히 지역사회에서 알려진 사례가 있을 때

때때로 비강 면봉으로 검사

처음에는 감기와 비슷한 증상임

그러다가 기침이 잦고 개 짖는 것 같은 기침 소리(밤에 더욱 악화됨), 크루프가 심해지면, 소아가 숨을 들이쉴 때 크게 끼익하는 소리(협착음)가 나며 콧구멍이 넓어지면서 빠르게 호흡함

일반적으로 6개월~3세 소아에게 나타남

의사의 검진

가끔 목과 흉부 X-레이 촬영

기도(기관) 또는 폐의 더 큰 기도(기관지) 내 이물질 검사

갑자기 시작된 기침 및 숨막힘

열은 처음부터 나지 않음

감기 증상이 없음

일반적으로 6개월~4세 소아에게 나타남

흉부 X-레이

가끔 기관지경술

1~2주 동안 약한 감기와 같은 증상이 나타난 후 발작적인 기침 발생

영아: 입술 또는 피부가 푸른 빛을 띰(청색증), 기침 후 구토 또는 호흡 일시정지(무호흡)와 관련될 수 있는 발작적인 기침

고연령 소아: 오래 계속되며 높은 음의 기침(쌕쌕거림)이 따를 수 있는 발작적인 기침

몇 주간 지속될 수 있는 기침

코에서 채취한 점액 검체를 배양

일반적으로 열 발생

가끔 쌕쌕거림, 숨가쁨 및 흉통

가끔 분출성 기침

의사의 검진

흔히 흉부 X-레이

수면이 시작될 때와 아침에 기상할 때의 기침

가끔 코로부터의 만성 분비물

의사의 검진

가끔 부비동 CT

코감기 및 비 충혈

열 및 인후통 발생 가능

목의 작고 단단한 종창성 림프절 발생 가능

의사의 검진

만성 기침†(4주 이상 지속)

유발원(꽃가루 또는 다른 알레르기 항원), 찬 공기 또는 운동 노출에 대한 반응으로 주기적으로 기침을 함

밤 동안 기침을 함

천식이 있는 가족 구성원에게 일어나는 경우도 있음

의사의 검진

증상이 완화되었는지 확인하기 위해 천식 약으로 치료

폐 기능 평가(폐기능 검사)를 위해 호흡 검사

폐에 영향을 주는 선천적 결함

폐의 같은 부분에서 발생한 몇 가지 폐렴 사례

흉부 X-레이

가끔 CT 또는 MRI 실시

기도(기관), 식도 또는 모두에 영향을 주는 선천적 결함

결손에 따라 다양함

일반적으로 신생아 또는 영아에게서 발생

기관이 정상적으로 자라지 않는 경우, 소아가 들이 마실 때 크게 끼익하는 소리(협착음) 또는 개 짖는 것 같은 소리의 기침 및 호흡 곤란 발생 가능

흉부 X-레이

가끔 기관지경술 및 내시경검사

비정상적인 기관이 의심되는 경우, CT 또는 MRI도 촬영

출생 후 바로 발견된 걸쭉한 분비물(태변)에 의해 장 폐색

폐렴, 부비동염 또는 둘 다 자주 발생함

생각보다 많이 자라지 않음(성장 부진)

손톱이 비대해지거나 손발톱 바닥의 각도 변화(곤봉증) 및 푸른빛을 띠는 손발톱 바닥

땀 검사

진단 확인을 위한 유전자 검사 가능

폐 또는 기도 내 이물질

갑자기 시작된 기침 및 숨막힘

몇 주간 지속되거나 점차 악화되는 숨막힘과 기침 해결

열 발생 가능

감기 증상이 없음

일반적으로 6개월~4세 소아에게 나타남

숨을 들이쉬고 내쉬면서 흉부 X-레이 촬영

기관지경술

영아: 야단법석, 음식을 먹은 후 게워냄, 등이 굽거나 음식을 먹은 후 울고 누웠을 때 기침을 함

체중 증가 부진

고연령 소아 및 청소년: 식사 후 및 누웠을 때 흉통이나 속쓰림이 발생하고 쌕쌕거림, 목쉼, 메스꺼움 및 역류 발생 가능

흔히 밤에 더욱 악화되는 기침

의사의 검진

영아: 해부학이 정상인지를 판단하기 위해 바륨을 경구 투여한 후 상부 소화관의 X-레이 촬영

히스타민-2(H2) 차단제로 치료(증상이 완화된 경우, 원인은 위식도 역류 질환일 가능성이 있음)

역류 발생 빈도 및 중증도를 판단하기 위해 식도 내 산도 또는 역류 사례를 측정하기 위한 검사 실행(pH 프로브 또는 임피던스 프로브라고 함) 또는 유아식을 먹인 후 X-레이 촬영(위배출 영상 검사)

고연령 소아: 증상이 완화되었는지 알아보기 위한 H2 차단제 또는 양성자 펌프 억제제로 치료

내시경검사 수행 가능

후비루

특히 아침, 밤에 기침할 때 및 자고 일어났을 때 두통, 눈 가려움, 경미한 인후통 발생

알레르기 병력

항히스타민제 또는 코르티코스테로이드 점비 스프레이로 치료(증상이 완화된 경우, 원인은 알레르기임)

부비강의 X-레이 또는 CT 촬영 가능

정신성 또는 습관성 기침

감기나 다른 기도 자극 후 소아가 자랄 수 있음

잠에서 깰 때 몇 주에서 몇 달까지 지속되는 거칠고 경적 소리와 같은 발생이 잦은(최대 2~3초 마다) 기침

소아가 잠이 들면 완전히 멈추는 기침

열이나 다른 증상의 부족

의사의 검진

흉부 X-레이 촬영으로 다른 원인을 찾아내기도 함

최근 감염 환자와 접촉함

보통 면역체계 약화(면역약화)

가끔 열, 식은 땀, 오한 및 체중 감소

흉부 X-레이

투베르쿨린 피부 검사

* 특징은 증상 및 의사의 검진 결과를 포함합니다. 언급된 특징은 전형적이지만 항상 나타나는 것은 아닙니다.

† 만성 기침의 원인이 되는 장애가 있는 소아도 4주가 되기 전 병원에 데리고 가야 합니다. 흉부 X-레이는 만성 기침이 있는 소아가 처음으로 진단을 받을 때 항상 하는 검사입니다.

CT = 컴퓨터 단층촬영; MRI = 자기공명영상.