급성 두드러기(6주 미만 지속)

다음과 같은 약물(의약품 포함)

• 아스피린 및 기타 비스테로이드성 항염증제(NSAID)

• 일부 아편유사제

• 반코마이신

• 석시닐콜린(수술 전 투여되기도 함)

• 조영제(컴퓨터 단층촬영과 같은 영상 검사에 사용됨)

• 환자가 해당 약물 또는 의약품에 대한 알레르기 반응을 보이는 경우, 아마도 처방약, 일반 의약품, 생약 등 모든 약물 또는 의약품

두드러기는 약물을 사용한 후 수분 내에 시작될 수 있으며 최대 48시간 후에 시작될 수 있습니다.

의사의 검진

땅콩, 견과, 생선, 패류, 밀, 계란, 우유, 대두 등 알레르기 반응을 일으키는 음식물(음식물 알레르기 항원)

섭취 후 수 분 또는 수 시간 이내에 시작되는 두드러기

의사의 검진 특히 병력 검토

알레르기성 피부 단자 검사를 하는 경우도 있음

감염(드문 원인)

• 일부 요로, 연쇄상 구균, 헬리코박터 파일로리균과 같은 세균 감염

• 개 회충, 편모충(람블편모충), 만손 주혈 흡충, 분선충, 편충, 블라스토시스티스 호미니스 감염과 같은 기생충 감염

• 간염(A, B 또는 C) 및 HIV, 거대 세포 바이러스, 엡스타인-바 바이러스, 장내 바이러스 감염과 같은 바이러스 감염

열, 오한, 피로

특정 감염의 증상

특히 기생충 감염의 경우, 개발도상국으로의 최근 여행 확인

의심되는 감염에 따른 검사(병력 및 검진 결과에 의해 유추됨)

감염이 완화된 후 두드러기가 사라졌다면 진단이 확인된 것임

벌레 물림 또는 쏘임

벌레 물림 또는 쏘임 후 수 초에서 수 분 이내에 시작되는 두드러기

의사의 검진

신체 자극

• 감기

• 운동

• 피부에 대한 압력

• 피부 긁기(두드러기성 피부그림증)

• 열

• 일광

• 온욕이나 운동 중 또는 열로 인해 발생하는 발한

대부분의 자극소에 대하여 두드러기는 자극소에 대한 노출 후 수 초에서 수 분 이내에 발생하기 시작하는 것이 보통입니다.

피부에 대한 압력에 대해서는 두드러기가 4~6시간 이내에 시작되며 압력이 가해진 부위에서만 발생합니다.

일광에 대해서는 일광에 노출된 피부 부위에만 두드러기가 발생합니다.

의사의 검진

증상을 유발하는지 확인하기 위해 의심되는 신체적 자극소에 대해 노출 유도

혈청병

다음 약물 주입 후 7~10일 이내에 발생되는 두드러기

• 혈액 제품(수혈 등)

• 말 혈청 등 동물 혈액에서 유래한 약물(독사 및 거미에 물린 상처 치료에 사용됨)

• 또 다른 약물일 가능성도 있음

열, 관절통, 종창성 림프절, 복통 등을 동반할 수 있음

의사의 검진

라텍스 또는 고기와 같이 피부와의 직접 접촉을 통해 알레르기 반응을 일으키는 물질(접촉성 알레르기 항원)

접촉 후 수 분 또는 수 시간 이내에 시작되는 두드러기

의사의 검진

때때로 알레르기 검사를 시행하기도 함

수혈 반응

혈액 제품 수혈 후 보통 수 분 이내에 시작되는 두드러기

의사의 검진

만성 두드러기(6주 이상 지속)

자가면역 질환

• 전신성 홍반 루푸스(루푸스)

• 쇼그렌 증후군

• 두드러기성 혈관염

자가면역 질환에 따른 다양한 증상

전신성 홍반 루푸스일 경우 증상에 열, 피로, 두통, 관절통 및 부기, 호흡 시 통증, 구강 궤양 등이 포함 가능

쇼그렌 증후군의 경우 안구 건조 및 구강 건조 발생 가능

두드러기성 혈관염의 경우

• 가렵다기보다는 통증이 동반된 두드러기 발생 가능

• 일반적으로 24시간 이상 지속됨

• 압력을 가해도 하얗게(창백) 되지 않음

• 작은 물집과 붉은 보라색 얼룩(자반)을 동반할 수 있음

모든 자가면역 질환의 경우 비정상 항체를 확인하기 위한 혈액 검사 수행

피부 생검을 실시하는 경우도 있음

쇼그렌 증후군에 대해서는 사람들이 생성하는 눈물의 양을 예측하는 검사가 수행됨

두드러기성 혈관염에 대해서는 피부 생검이 수행됨

암, 일반적으로 소화 기관이나 폐암 또는 림프종

체중 감소, 식은땀, 복통, 기침(출혈이 동반되는 경우 있음), 황달, 종창성 림프절 또는 이러한 증상이 복합된 경우

의심되는 암에 따라 다양한 검사 수행

만성 특발성 두드러기(진단에 의해 특정 원인이 식별되지 않은 경우)

명백한 원인 없이 날마다(또는 거의 날마다) 발생하고 가려우며 최소한 6주 동안 지속되는 두드러기

의사의 검진

기타 원인을 제외시키기 위해 혈액 검사를 비롯해 피부 단자 검사와 같은 기타 검사, 다양한 유발인자에 대한 노출 시행

의약품을 포함한 약물(급성 두드러기 약물과 동일)

두드러기를 설명할 수 있는 다른 원인이 없을 때 처방약, 일반 의약품, 약초 약물을 장기간 복용해 온 사람에게 두드러기가 발생했을 경우

의사의 검진

때때로 알레르기 검사를 시행하기도 함

해당 약물을 중단한 후 두드러기가 사라지는지 확인하기 위한 회피 시험

갑상선 질환이나 프로게스테론(여성 호르몬) 수치 상승과 같은 내분비 이상

갑상선 질환의 경우, 열 또는 추위를 견뎌내기 힘들거나 심박이 느리거나 빠를 경우, 떨림(전진) 또는 무기력한 증상

피임제(경구 피임제) 또는 프로게스테론을 함유한 호르몬 요법을 받고 있거나, 월경 주기가 시작하기 바로 전에 두드러기가 생겼다가 주기가 끝나면 없어지는 여성에게서 발생

의사의 검진

갑상선 질환이 의심될 경우 갑상샘 자극 호르몬을 측정하기 위한 혈액 검사

비만세포증

두드러기로 변하고, 만질 때 융기되는 피부의 작은 붉은 변색

복통을 비롯해 쉽게 상기되며 두통 재발 등이 나타나는 경우가 있음

피부 생검 및 경우에 따라 골수 생검

특정 면역세포(비만 세포)가 활성화될 때 방출되는 물질의 수준을 측정하기 위한 혈액 검사가 시행되기도 함

신체적 자극(급성 두드러기의 자극과 동일)

대부분의 자극소에 대하여 일반적으로 자극소에 노출된 후 수 초 및 수 분 이내에 발생하는 두드러기

피부에 대한 압력에 대해서는 두드러기가 4~6시간 이내에 시작되며 압력이 가해진 부위에서만 발생합니다.

일광에 대해서는 일광에 노출된 피부 부위에만 두드러기가 발생합니다.

의사의 검진

증상을 일으키는지 확인하기 위한 의심이 가는 자극소에 대한 노출