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고나트륨혈증(혈중 높은 나트륨 수치)

작성자:

James L. Lewis, III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

최근 전체 검토/개정 9 2018| 최근 내용 수정일 9 2018

고나트륨혈증의 경우, 혈중 나트륨 수치가 매우 높습니다.

  • 고나트륨혈증에는 탈수과 관련있으며, 음수량 부족, 설사, 신기능장애 및 이뇨제를 포함한 많은 원인이 있을 수 있습니다.

  • 고나트륨혈증이 있는 경우, 갈증을 주로 느끼고, 혼돈되거나 근육이 수축되고 발작이 일어날 수 있습니다.

  • 혈액검사를 시행하여 나트륨 수치를 측정합니다.

  • 일반적으로, 수액을 정맥으로 투여하여 혈중 나트륨 수치를 천천히 감소시킵니다.

나트륨은 신체의 전해질 중 하나로, 혈액과 같은 체액에서 용해될 때 전하를 운반하는 무기질입니다. 고나트륨혈증의 경우, 신체에는 나트륨 양에 비해 너무 적은 물이 있게 됩니다. 혈중 나트륨 수치는 수분 손실이 나트륨 손실을 초과하는 경우 비정상적으로 높아지게 됩니다.

주로 고나트륨혈증은 탈수로부터 발생합니다. 예를 들어 다음과 같은 원인으로 인해 체액을 잃고 탈수될 수 있습니다.

  • 음수량 부족

  • 구토

  • 설사

  • 이뇨제 사용

  • 과도한 땀흘림

불충분한 수분 섭취가 일반적으로 중요한 역할을 합니다.

당뇨 및 고혈당 환자는 다량의 소변을 보게 되어 탈수가 될 수 있습니다. 탈수는 신장 장애와 요붕증에 의해서도 유발될 수 있으며, 이는 고혈당 없이 다량의 소변을 배출하게 하며 부적절한 또는 비효과적인 바소프레신 분비 또는 작용으로 인한 것입니다.

드물게, 부신 장애로 인해 탈수 없이 경증 고나트륨혈증이 발생할 수 있습니다. 과다한 염분 섭취(주로 입원 환자에서)가 고나트륨혈증의 다른 드문 원인입니다. 고나트륨혈증은 노인에서 가장 흔합니다.

증상

고나트륨혈증에 의해 일반적으로 갈증이 유발됩니다. 가장 심각한 고나트륨혈증의 원인은 뇌 기능장애로 인한 것입니다. 중증 고나트륨혈증으로 인해 혼돈, 근육수축, 발작, 혼수 및 사망이 나타날 수 있습니다.

진단

  • 혈중 나트륨 수치 측정

진단은 나트륨수치가 높다는 혈액검사를 바탕으로 합니다.

의사는 소변량 및 소변 농도 측정을 비롯하여 고나트륨혈증의 원인을 식별하기 위한 추가 검사를 실시할 수 있습니다. 요붕증과 같은 일부 원인을 식별하는 데 있어서는 수분 제한 검사라 부르는 특수 검사가 유용합니다. 이 검사는 위험할 수도 있으므로 의사는 12시간의 검사 과정 동안 대상자를 주의 깊게 모니터링합니다.

치료

  • 체액 보충

고나트륨혈증은 체액을 대체하여 치료합니다. 매우 경미한 경우를 제외한 모든 사례에서, 희석 수액(물 및 소량의 나트륨이 신중하게 조정된 농도로 포함된)을 정맥 투여합니다. 혈중 나트륨 수치가 너무 빨리 저하되면 영구적인 뇌손상이 발생할 수 있으므로 혈중 나트륨 수치는 천천히 감소시킵니다.

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