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헌혈 과정

작성자:

Ravindra Sarode

, MD, The University of Texas Southwestern Medical Center

최근 전체 검토/개정 2020년 2월 6일| 최근 내용 수정일 2020년 2월 6일
주제 참고 자료

건강한 사람들은 수혈용으로 사용되도록 소량의 혈액을 헌혈합니다. 사람들은 보통 1파인트(약 450밀리리터, 신체 내 총 혈액량의 1/10 미만)를 제공하며 종종 다양한 혈액 성분(혈액 제제 참조)을 분리하여 여러 사람들에게 투여합니다.

전혈(모든 성분 세포를 포함하는 혈액) 헌혈의 전체 과정에는 대략 1시간이 소요될 수 있습니다. 헌혈자는 17세 이상, 체중 110파운드(50킬로그램) 이상이어야 합니다. 또한 건강 상태가 양호해야 합니다. 헌혈자의 맥박, 혈압 및 온도를 측정하고 혈액 검체를 검사하여 혈구 수 감소(빈혈) 여부를 검사합니다. 헌혈자에게 건강 상태, 건강에 영향을 미칠 수 있는 요인 및 방문했던 국가에 대한 몇 가지 질문을 합니다. 특정 상태와 요인으로 인해 일시적 또는 영구적으로 헌혈 부적격자가 될 수 있습니다. 부적격 요인이란 일반적으로 장애를 수혈자에게 전달할 위험이나 헌혈로 인해 헌혈자가 위험해질 수 있는 요인을 말합니다. 헌혈자 적격 여부를 판정하는 일은 다소 복잡할 수 있습니다. 미국 적십자는 웹 사이트에서 이에 대한 자세한 정보를 제공합니다(헌혈 적격성 요건 참조).

알고 계십니까?

  • 영구적으로 헌혈이 부적합한 몇몇 장애가 있습니다.

  • 처음에는 부적격자였더라도 부적격의 원인이 되는 대부분의 상태가 일시적이므로 대부분의 사람은 나중에라도 헌혈할 수 있습니다.

  • 제공된 혈액에 대해 다양한 감염 여부를 검사하므로 제공된 혈액으로 인해 질병을 얻을 확률은 매우 낮습니다.

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헌혈 부적격 상태

조건

영구 또는 임시 부적격

설명

특정 고위험 활동에 참여

영구

여기에는 모든 HIV에 대한 양성 검사 결과도 포함됩니다.

고위험 활동에는 다음이 포함됩니다.

  • 정맥 투여 약물 사용(단 한번이라도).

  • 보수를 위한 성관계(단 한번이라도).

HIV 감염 위험을 증가시키는 활동

임시

FDA는 특정한 다른 고위험 활동에 대한 권고사항을 영구 부적격에서 마지막 고위험 활동 후 임시(최대 12개월 동안) 부적격으로 변경했습니다. 활동에는 다음이 포함됩니다.

  • 남성과 성관계를 갖는 남성(MSM) 및 MSM과 성관계를 갖는 여성.

  • HIV 검사 결과가 양성이었던 적이 있거나 보수를 위해 성관계를 가진 적이 있거나 IV 약물을 사용한 적이 있는 사람과의 성적 접촉.

빈혈(혈액 내 헤모글로빈 수치 낮음)

임시

빈혈을 치료한 후에는 헌혈할 수 있습니다.

천식, 중증

영구

출혈 장애, 선천성

영구

혈액 세포 관련 암(예: 백혈병, 림프종 또는 골수종)

영구

암이 없더라도 헌혈할 수 없습니다.

암, 기타

임시

암이 없고 12개월 전에 완치되었다면 헌혈할 수 있습니다.

치료 가능한 형태(예: 작은 피부 암)의 작은 암이 있는 사람의 경우에는 12개월 전이면 헌혈할 수 있습니다.

아시트레틴, 두타스테리드, 에트레티네이트, 피나스테리드 및 이소트레티노인 등의 약물(일부)

임시

대기 기간은 약물에 따라 달라집니다.

대부분의 약물은 헌혈 부적격의 요인이 되지 않습니다.

심장 질환, 중증

영구

간염, 질환

영구

바이러스성 간염을 앓았던 사람은 헌혈할 수 없습니다.

간염, 노출

임시

노출 가능성(간염이 있는 사람과 생활하거나 성관계를 갖는 경우, 72시간 이상 교도소에 수감된 경우 또는 인간으로부터 피부를 물려 벌어진 상처가 있는 경우)이 있은 후에는 12개월을 기다려야 합니다.

임시

혈압이 조절된 후에는 헌혈할 수 있습니다.

변형 크로이츠펠트-야콥병(광우병이라고도 함) 등 프리온 질환에 대한 노출 가능성

영구

다음의 경우에 노출이 발생할 수 있습니다.

  • 사람이 소로부터 유래된 인슐린을 사용한 경우.

  • 1980년 이후에 유럽에서 시간을 보낸 경우(국가에 따라 3개월~5년).

  • 1980-1996년 동안 6개월 이상 유럽의 기지에서 생활한 미국 군인.

말라리아에 걸렸거나 말라리아에 노출된 경우

임시

1-3년 정도 기다려야 합니다.

임신

임시

출산 후 6주를 기다려야 합니다.

최근에 큰 수술을 받은 경우

임시

문신

임시

12개월을 기다려야 합니다.

수혈

임시 또는 영구

미국에서 수혈을 받은 사람은 12개월을 기다려야 합니다.

1980년 이후 영국에서 수혈을 받은 사람들.

백신(일부)

임시

대기 기간은 백신에 따라 달라집니다.

임시

최근의 지카 바이러스 감염의 경우, 미국 FDA는 증상의 해결 또는 마지막 양성 검사 결과 중 더 나중으로부터 120일 연기를 권장합니다.

FDA는 더 이상 위험 요인에 대해 헌혈자를 선별하는 것을 권장하지 않습니다. 대신 모든 헌혈자 혈액을 지카 바이러스에 대해 검사해야 합니다.

FDA = 미국식품의약청(Food and Drug Administration); HIV = 인체 면역결핍 바이러스(human immunodeficiency virus).

일반적으로 56일이 경과되기 전에 두 번 이상 헌혈할 수 없습니다. 경제적으로 어려운 사람에게 헌혈자가 되도록 부추기고 나서 이따금 부적격 조건이 있을 시 거부하는 일도 발생하므로 헌혈자에게 사례하는 관행은 거의 사라졌습니다.

헌혈 적격자인 사람은 안락 의자나 간이침대에 눕습니다. 보건 관리 직원이 해당 개인의 팔꿈치 표면 안쪽을 검사하고 사용할 정맥을 결정합니다. 정맥 주변 부위를 철저히 소독한 후 바늘을 정맥 안에 삽입하고 무균 커버링으로 임시 고정합니다. 채혈은 일반적으로 바늘이 처음 삽입될 때 느껴지는 따끔함 외에 별다른 통증이 없습니다. 혈액이 바늘을 통해 채혈 백 안으로 들어갑니다. 실제 혈액 채취에는 약 10분이 소요되지만 건강 병력으로부터의 전체 과정은 약 1시간 정도 걸립니다.

헌혈의 표준 단위는 1파인트(약 450밀리리터)입니다. 새로 수집된 혈액은 방부제와 항응고제가 들어 있는 플라스틱 백에서 밀봉됩니다. 일부 감염성 유기체에 대해 각 헌혈자 혈액으로부터 소량의 검체를 검사합니다.

헌혈 혈액에 대한 감염 검사

수혈을 통해 헌혈자 혈액 내의 감염성 유기체가 전달될 수도 있습니다. 바로 이러한 이유 때문에 보건 전문가가 헌혈자 적격성을 제한하고 혈액 검사를 철저하게 실시하는 것입니다. 모든 헌혈 혈액에 대해 바이러스성 간염, AIDS, 선택한 다양한 바이러스 질환(예: 지카 바이러스 및 웨스트 나일 바이러스), 샤가스병매독을 유발하는 유기체와의 감염 여부를 검사합니다.

후천성 면역결핍 증후군(AIDS)

미국에서는 헌혈 혈액에 대해 AIDS에 원인이 되는 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 여부를 검사합니다. HIV 감염 후 처음 몇 주 동안은 양성으로 나타나지 않으므로 이 검사가 100% 정확한 것은 아닙니다. 하지만 선별 과정의 일부로서 잠재 헌혈자와 면담을 갖습니다. 면담자는 잠재 헌혈자나 성관계 대상이 약물을 주사했거나 동성과 성관계한 남성과 성관계를 가졌는지 여부 등 AIDS 위험 요인에 대해 질문합니다. 혈액 검사와 선별 면담으로, 미국에서의 수혈을 통한 HIV 감염 위험은 최근 추정에 따르면 1,500,000~2,000,000단위 중 1건 정도로 매우 낮은 편입니다.

바이러스성 간염

헌혈 혈액에 대해 헌혈로 전염되는 유형의 바이러스 간염(B형과 C형)을 유발하는 바이러스의 감염 여부를 검사합니다.

이러한 검사를 통해 모든 감염 혈액의 사례를 식별할 수는 없지만, 철저한 검사와 헌혈자 선별 절차를 거치게 되므로 수혈로 C형 간염이 전염될 위험은 거의 없습니다. 현재 위험률은 미국에서 수혈된 혈액 2,000,000단위당 감염 1건 미만입니다.

B형 간염은 여전히 수혈을 통해 가장 일반적으로 발생할 수 있는 심각한 장애이며, 현재 위험률은 미국에서 수혈된 혈액 1,000,000단위당 대략 감염 1건입니다.

매독

매독이 수혈을 통해 전염되는 일은 매우 드뭅니다. 헌혈자를 선별하고 헌혈 혈액에 대해 매독을 유발하는 유기체 검사를 실시할 뿐만 아니라, 헌혈 혈액이 저온에서 냉장되므로 감염 유기체가 파괴됩니다.

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