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비타민 결핍 빈혈

(거대 적아구성 빈혈)

작성자:

Evan M. Braunstein

, MD, PhD, Johns Hopkins School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2 2019| 최근 내용 수정일 2 2019

비타민 결핍 빈혈은 B12 또는 엽산 수치가 낮거나 소실되었을 때 발생합니다.

  • 이 질병이 있는 사람은 몸이 쇠약하고 숨이 가쁘며 창백하게 보일 수 있습니다.

  • 신경 기능 장애도 있을 수 있습니다.

  • 혈액 검사에서 비타민 결핍 빈혈을 나타내는 이상 세포를 발견할 수 있습니다.

  • 결핍 비타민이 대체됩니다.

(빈혈 개요도 참조.)

비타민 B12 결핍과 엽산 결핍은 거대 적아구성 빈혈을 유발합니다. 거대 적아구성 빈혈에서는 골수가 크고 비정상적인 적혈구(거대 적아구)를 생성합니다.

대체로 비타민 B12 결핍 또는 엽산 결핍은 소화관에서 이러한 비타민을 흡수하지 못하거나 식사에 이러한 비타민이 부족하여 발생합니다. 엽산 결핍은 때때로 암을 치료하기 위해 사용하는 약물로 인해 발생합니다.

증상

비타민 B12 결핍 또는 엽산 결핍으로 인한 빈혈 증상은 서서히 발전하는 경향이 있으며 피로, 쇠약 및 창백함 등 다른 유형의 빈혈에서 유발되는 증상과 유사합니다. 비타민 B12 결핍은 저림, 감각 손실 및 근쇠약을 유발하는 신경 기능 장애를 초래할 수도 있습니다. 중증 비타민 B12 결핍은 착란을 유발할 수 있습니다. 노인의 경우 비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈이 이 증상 때문에 치매로 잘못 판단될 수 있습니다.

진단

  • 혈액 검사

혈액 검사에서 빈혈이 밝혀지고 나면 비타민 B12 또는 엽산 결핍이 원인인지 여부를 알아보기 위한 검사가 실시됩니다. 큰 적혈구(대적혈구) 및 다엽(과다분엽) 호중구(백혈구의 한 유형)가 현미경으로 검사하는 혈액 검체에서 관찰되는 경우, 비타민 B12 또는 엽산 결핍으로 인한 빈혈이 의심됩니다. 백혈구 및 혈소판 수의 감소 또한 발생할 수 있으며, 특히 장기간 비타민 결핍 빈혈을 앓고 있는 경우에 발생할 수 있습니다.

혈액의 비타민 B12 및 엽산 수치를 측정하고 나서, 비타민 B12 결핍의 원인을 알아보기 위한 다른 검사를 실시할 수 있습니다.

치료

  • 비타민 B12 또는 엽산 대체

비타민 B12 결핍 또는 엽산 결핍의 치료는 결함이 있는 비타민을 대체하는 것으로 이루어집니다.

일반적으로 비타민 B12는 주입 방식으로 투여되는데, 특히 결핍이 중증이거나 소화관에서 비타민을 흡수할 수 없는 경우가 이에 해당합니다. 처음에는 혈액의 비타민 B12 수치가 정상으로 돌아올 때까지 몇 주간 매일 또는 매주 주사를 투여합니다. 그러고 나서는 한 달에 한 번씩 주사합니다. 비타민 B12를 비강 스프레이나 혀 아래에 놓거나 삼키는 방식의 정제 형태로 매일 복용할 수도 있습니다. 비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈이 있는 사람은 일반적으로 일생 동안 B12 보충제를 복용해야 합니다.

엽산은 매일 한 정씩 복용할 수 있습니다.

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