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만성질환에 의한 빈혈

(Anemia of Chronic Inflammation)

작성자:

Evan M. Braunstein

, MD, PhD, Johns Hopkins School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 9월 1일

만성병 빈혈에서는 만성 장애로 인한 염증이 적혈구 생성 속도를 늦추지만 경우에 따라 적혈구 생존 수명을 줄이는 것으로 나타났습니다.

(빈혈 개요도 참조.)

만성병은 3개월 이상 지속되는 질병입니다. 전 세계적으로 만성병 빈혈은 두 번째로 흔한 유형의 빈혈입니다.

흔히 만성병은 특히 노인의 경우 빈혈을 초래합니다. 감염, 자가면역 질환(특히 류마티스 관절염), 신장 장애 및 암과 같은 질환은 가장 흔히 만성병 빈혈을 유발합니다. 만성병이 빈혈을 유발할 수 있는 방식에는 세 가지가 있습니다.

  • 골수에서의 적혈구 생성 억제

  • 적혈구의 수명 단축

  • 신체가 철분을 사용하는 방법에 대한 문제

적혈구 생성 억제는 일반적으로 심각한 편이 아니므로 빈혈이 서서히 진행되고 오랜 시간이 경과된 후에만 증상이 나타납니다.

신체가 철분을 사용하는 방법에 문제가 있는 경우, 골수는 새로운 적혈구를 만들기 위해 저장된 철분을 사용할 수 없습니다.

만성병 빈혈은 서서히 진행되고 일반적으로 경증이므로, 보통 증상이 거의 또는 전혀 유발하지 않습니다. 증상이 발생할 경우 대개 빈혈 자체로 인해 발생하기보다는 빈혈을 유발하는 해당 질병으로 인해 발생합니다.

진단

  • 혈액 검사

만성병 빈혈을 진단하기 위한 구체적인 실험실 검사가 없으므로 일반적으로 빈혈의 다른 원인을 배제함으로써 진단이 이루어집니다. 만성병 빈혈로 진단받은 환자의 경우, 의사는 빈혈의 원인이 되는 질환을 진단하기 위해 혈액 검사를 실시할 수 있습니다.

치료

  • 빈혈을 유발하는 장애의 치료

  • 경우에 따라 적혈구 생성을 자극하는 약물

이 유형의 빈혈에 대한 구체적인 치료법이 없으므로 의사는 이 빈혈을 유발하는 장애를 치료합니다. 이 빈혈을 유발하는 장애에 대한 치료가 효과가 없을 경우 적혈구를 생성하도록 골수를 자극하기 위해 에리트로포이에틴이나 다르베포이에틴 같은 약물을 제공할 수 있습니다. 철분 보충제는 일반적으로 에리트로포이에틴 또는 다르베포이에틴을 사용하는 경우 신체가 이들 약물에 적절히 반응하는지 확인하기 위해 복용합니다. 에리트로포이에틴이나 다르베포이에틴을 사용하지 않는 경우, 추가로 철분이나 비타민을 복용해도 도움이 되지 않습니다.

극히 드문 경우지만 이 빈혈이 중증인 경우에는 수혈이 도움이 될 수 있습니다.

얻기

지식 테스트

재생 불량성 빈혈
재생 불량성 빈혈증은 성숙한 혈액 세포로 발전하는 골수 세포가 손상되는 장애입니다. 손상된 골수 세포로 인해 적혈구, 백혈구 및/또는 혈소판 수치가 줄어들 수 있습니다. 다음 중 재생 불량성 빈혈증의 원인을 진단할 수 없는 경우 원인은 무엇입니까?

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