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비장 비대

(비장비대)

작성자:

Harry S. Jacob

, MD, DHC, University of Minnesota Medical School

최근 전체 검토/개정 2021년 4월 2일| 최근 내용 수정일 2021년 4월 8일
주제 참고 자료

비장 비대는 그 자체로는 질병이 아니며 기저 질환의 결과로 나타납니다. 여러 장애로 인해 비장이 비대해질 수 있습니다.

  • 감염, 빈혈 및 암 등 여러 장애로 인해 비장이 비대해질 수 있습니다.

  • 증상은 일반적으로 그다지 구체적이지 않지만 상부 좌측 복부나 등쪽의 팽만감 또는 통증을 포함할 수 있습니다.

  • 일반적으로 의사는 촉진을 통해 비장 비대를 확인할 수 있지만 초음파촬영 및 기타 영상 검사를 사용하여 비장이 얼마나 큰지 확인할 수 있습니다.

  • 일반적으로 비장을 비대하게 만드는 장애를 치료하면 문제가 해결되지만, 경우에 따라서는 비장을 제거해야 합니다.

비장 비대의 원인을 알아내려면 만성 감염에서 혈액암에 이르기까지 다양한 질환을 고려해야 합니다.

알고 계십니까?

  • 비장 비대는 그 자체로는 질병이 아니며 기저 질환의 결과로 나타납니다.

비장 비대는 고유의 혈액 공급 기능을 상실할 수 있습니다. 비장 부분이 충분한 혈액을 얻지 못할 경우에는 손상되어 출혈이 발생하거나 파괴될 수 있습니다.

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비기능항진증

비장은 일반적으로 오래되었거나 손상된 적혈구를 혈류에서 제거합니다. 하지만 비장이 비대해질 경우 비장 안에 과다 적혈구가 저장되어 빈혈 빈혈 개요 빈혈은 적혈구 수가 낮은 질환입니다. 적혈구에는 헤모글로빈이라는 단백질이 포함되어 있는데, 적혈구는 이 단백질의 작용으로 폐에서 산소를 받아 신체의 모든 부분으로 전달할 수 있게 됩니다. 적혈구 수가 감소하는 경우, 혈액이 충분한 양의 산소를 운반할... 더 읽기 을 유발합니다. 때때로 비장이 백혈구 및/또는 혈소판도 파괴하여 낮은 백혈구 수(백혈구감소증 백혈구 장애의 개요 백혈구는 감염성 유기체와 이물질에 대응하는 신체 방어(면역계)에 중요한 부분입니다. 신체를 적절히 방어하려면 충분한 수의 백혈구가 감염성 유기체나 이물질이 몸에 침범했다는 메시지를 받아, 필요한 곳으로 이동해 유해한 유기체나 이물질을 죽이고 소화해야... 더 읽기 백혈구 장애의 개요 ) 및 낮은 혈소판 수(혈소판감소증 혈소판감소증의 개요 혈소판감소증은 혈액 내 혈소판(혈전구) 수 감소를 의미하며, 이는 출혈 위험을 증가시킵니다. 혈소판감소증은 골수에서 생성되는 혈소판 수가 너무 적거나 지나치게 많은 혈소판이 파괴되거나 비대해진 비장 내에 축적될 때 발생합니다. 피부 출혈과 타박상이 발생합니다. 의사는 진단과 원인 확인에 혈액 검사를 사용합니다. 때때로 치료(예: 혈소판 수혈... 더 읽기 혈소판감소증의 개요 )를 유발할 수 있습니다. 이 과정은 비장에 모인 세포 수가 많을수록 비장이 더 커지고 비장이 클수록 더 많은 혈구가 모여 파괴되는 악순환을 야기시킵니다.

비장 비대의 증상

비장 비대는 일반적으로 여러 증상의 원인이 되지 않으며, 원인이 되는 증상이 여러 다른 의료 상태로 오판될 수 있습니다. 비장 비대는 위장 옆에 있으면서 이따금씩 위장을 압박하기도 하므로, 간식 섭취 이후 또는 음식물을 섭취하지 않아도 팽만감을 느낄 수 있습니다. 또한 복부의 상부 좌측 부분이나 등의 좌측에 있는 비장 부위에서 복부 또는 허리 통증을 느낄 수도 있습니다. 통증은 왼쪽 어깨까지 확대될 수 있는데, 특히 비장 부분이 충분한 혈액을 얻지 못하여 파괴되기 시작하는 경우에 그렇습니다.

비기능항진증이 심각한 빈혈을 초래하는 경우 피로감을 느끼게 되고 숨이 가빠질 수 있습니다. 또한 백혈구 수가 매우 적어 자주 감염되고 혈소판 수가 매우 적어 출혈이 쉽게 발생할 수 있습니다.

비장 비대의 진단

  • 복부 영상 촬영

  • 혈액 검사

환자가 복부나 허리의 상부 좌측 부분에서 팽만감과 통증을 호소하는 경우 의사는 비장 비대를 의심해 볼 수 있습니다. 일반적으로 의사는 진찰 중에 비대한 비장을 감지할 수 있습니다.

다른 이유로 실시된 복부 X-레이를 통해 비장이 비대되어 있음을 확인할 수도 있습니다. 일반적으로 비장의 크기와 비장이 다른 장기를 압박하는지 여부를 판단하기 위해 초음파촬영 초음파 촬영 초음파 촬영은 내부 기관 및 기타 조직의 영상을 생성하기 위해 고주파음(초음파)을 이용합니다. 변환기라 불리는 장치가 전류를 음파로 변환하고, 이는 신체 조직 내로 전송됩니다. 음파는 신체 내 구조물에서 산란하여 변환기로 다시 반사되며, 변환기는 파동을 전기 신호로 변환합니다. 컴퓨터는 전기 신호의 양상을 영상으로 변환하며, 이는 모니터상으로... 더 읽기 초음파 촬영 또는 컴퓨터 단층촬영 컴퓨터 단층촬영(CT) 과거에 컴퓨터 체축 단층촬영(CAT)이라 불렸던 컴퓨터 단층촬영(CT)에서는 X-레이 발생원 및 X-레이 검출기가 대상자 주위에서 회전합니다. 최신 스캐너에서, X-레이 검출기에는 보통 신체를 관통하는 X-레이를 기록하는 4-64열 또는 그 이상의 센서가 있습니다. 센서의 데이터는 대상자의 모든 주위에서 다각도로 촬영한 연속 X-레이 측정치를... 더 읽기 컴퓨터 단층촬영(CT) (CT)이 필요할 수도 있습니다. 자기공명영상 자기공명영상(MRI) 자기공명영상(MRI)에서는, 아주 자세한 영상을 생성하기 위해 강한 자기장 및 매우 고주파의 라디오파를 이용합니다. MRI는 X-레이를 이용하지 않으며 보통 매우 안전합니다. (또한 영상 검사 개요 참조.) MRI 검사를 위해 대상자는 강한 자기장이 나오는 대형 튜브 모양 스캐너의 좁은 내부 안으로 들어가는 전동 테이블 위에 눕습니다. 일반적으로... 더 읽기 자기공명영상(MRI) (MRI) 역시 유사한 정보를 제공하며 비장을 통과하는 혈류도 추적합니다. 그 밖의 전문적인 스캔 기술에서는 약한 방사성 입자를 사용하여 비장의 크기와 기능을 평가하고 비장에서 다량의 혈구가 축적 또는 파괴되고 있는지 여부를 확인할 수 있습니다.

혈액 검사에서는 적혈구, 백혈구 및 혈소판 수가 감소되었는지 여부를 확인할 수 있습니다. 현미경으로 혈구를 검사할 경우 혈구의 모양과 크기는 비장 비대의 원인을 파악할 수 있는 단서를 제공합니다. 골수 검사 골수 검사 적혈구, 대부분의 백혈구, 그리고 혈소판은 골강 내에 있는 부드러운 지방 조직인 골수에서 생성됩니다. 때때로 혈액 세포에 이상이 있는 경우 또는 특정 종류의 혈액 세포가 너무 적거나 너무 많은 경우 그 원인을 파악하기 위해 골수 검체를 검사해야 합니다. 의사는 다음의 두 가지 다른 유형의 골수 검체를 채취할 수 있습니다. 골수 천자: 골수... 더 읽기 에서는 혈액 세포암(예: 백혈병 백혈병의 개요 백혈병은 백혈구 또는 백혈구로 발달되는 세포의 암입니다. 백혈구는 골수에 있는 줄기 세포에서 발달합니다. 어떤 경우에는 이러한 발달이 잘못되어 염색체 조각이 다시 배열됩니다. 그 결과 생성된 비정상 염색체는 세포 분열의 정상적인 제어를 방해하여 영향을... 더 읽기 이나 림프종 림프종에 대한 개요 림프종은 림프계와 혈액 생성 기관에 존재하는 림프구의 암입니다. 이 림프종은 림프구라고 알려진 특정 유형의 백혈구 암입니다. 이러한 세포는 감염에 대처합니다. 림프종은 B 또는 T 림프구에서 발생할 수 있습니다. T 림프구는 면역체계를 조절하고 바이러스성... 더 읽기 림프종에 대한 개요 )이나 원하지 않는 물질의 축적 상태(예: 저장병에서 발생)를 확인할 수 있습니다. 혈액 단백질 측정으로는 아밀로이드증 아밀로이드증 아밀로이드증은 정상적으로 접힌 비단백질이 다양한 조직과 장기에 축적되는 아밀로이드 원섬유를 생성하여 때로는 장기 기능이상, 장기 부전 및 사망을 초래하는 드문 질병입니다. 아밀로이드증의 증상과 심각성은 어느 필수 장기가 영향을 받느냐에 달려 있습니다... 더 읽기 아밀로이드증 , 사르코이드증 사르코이도증 사르코이도증은 감염 세포(육아종)의 비정상적 수집으로 신체의 많은 기관에 형성되는 질환입니다. 사르코이도증은 일반적으로 20 ~ 40대의 사람, 스칸디나비아 혈통과 미국계 흑인에게서 가장 자주 발생합니다. 많은 기관, 가장 일반적으로는 폐에 영향을 미칠... 더 읽기 사르코이도증 , 말라리아 말라리아 말라리아는 원생동물인 열원충의 5가지 종 중 하나에 의한 적혈구의 감염입니다. 말라리아는 발열, 오한, 발한, 전반적으로 아픈 느낌(병감), 때때로 설사, 복통, 호흡곤란, 혼돈, 발작을 야기합니다. 다른 소견으로는 비장 비대, 빈혈(감염된 적혈구 파괴로 인한), 때때로 심장, 뇌, 폐 또는 신장 손상이 포함됩니다. 일반적으로 말라리아는... 더 읽기 , 내장 리슈만편모충증 레슈마니아증 레슈마니아증은 20개 이상의 레슈마니아 종들로 인해 발생합니다. 레슈마니아증은 피부, 코, 입 또는 인후 점막, 또는 간, 비장, 골수를 포함한 내부 기관에 영향을 미치는 여러 질환들을 포함합니다. 레슈마니아 원생동물은 보통 감염된 응애에 물려 전파됩니다. 증상이 경미하거나 전혀 없거나 피부 종기(피부 레슈마니아증)가 있거나, 심각한 변형을... 더 읽기 레슈마니아증 , 브루셀라병 브루셀라병 브루셀라병은 그램 음성 박테리아인 여러 종의 브루셀라에 의해 발생하는 감염으로, 열과 전신 증상을 특징으로 합니다. 브루셀라병은 주로 감염된 동물과의 접촉을 통해, 또는 저온 살균하지 않은 오염된 우유, 다른 유제품 또는 충분히 익히지 않은 오염된 육류 섭취를 통해 발생합니다. 사람들은 일반적으로 발열, 오한, 심한 두통, 허리 통증, 뼈... 더 읽기 결핵 결핵(TB) 결핵은 공기전염균 결핵균에 의한 만성 전염성 감염입니다. 이는 보통 폐에 영향을 미칩니다. 주로 사람들이 활동성 질병이 있는 환자에 의해 오염된 공기를 호흡할 때 결핵이 전파됩니다. 기침이 가장 흔한 증상이지만, 열, 수면 중 식은땀, 체중 감소, 전반적으로... 더 읽기 결핵(TB) 등 비장을 비대하게 만들 수 있는 다른 상태가 있는지 파악할 수 있습니다. 간 검사 간 혈액 검사 간 검사들은 간질환(예: 헌혈 혈액 내 간염)이 있는지 선별검사하고, 간질환의 중증도 및 진행 정도와 치료에 대한 반응을 측정하는 비침습적인 방법을 나타내는 혈액 검사입니다. 실험실 검사는 일반적으로 다음에 효과적입니다. 간 염증, 손상 또는 기능장애... 더 읽기 는 간 질병이 있는지 확인하는 데도 도움이 됩니다.

바늘을 삽입하거나 비장 조직을 절제할 경우 억제할 수 없는 출혈을 유발할 수 있으므로 의사는 검사를 위해 비장 검체를 쉽게 제거할 수 없습니다. 특정 질병을 진단하거나 치료하기 위해 수술 중에 비장 비대를 제거한 경우에는 일반적으로 비대 원인을 판단할 수 있는 실험실에 비장을 전달합니다.

비장 비대의 치료

  • 기저 질환 치료

  • 경우에 따라 비장 제거

가능할 경우 의사는 비장 비대의 원인이 된 기저 질환을 치료합니다. 비장 비대는 파열되어 억제할 수 없는 출혈을 초래할 가능성이 높으므로 비장 비대가 있는 사람은 접촉 스포츠 및 역기 들어올리기를 삼가야 합니다.

알고 계십니까?

  • 비장이 파열되어 억제할 수 없는 출혈을 초래할 위험이 있으므로 비장 비대가 있는 사람은 접촉 스포츠 및 역기 들어올리기를 삼가야 합니다.

비기능항진증이 심각한 문제를 일으키는 경우 비장을 수술로 제거해야 할 수도 있습니다. 비장 제거 수술(비장절제술)은 특정 박테리아에 의한 감염에 대한 취약성을 증가시키는 등 문제를 유발할 수 있으므로 가급적이면 피해야 합니다. 하지만 다음과 같은 위험 상태에서는 이러한 위험을 감수하고 수술을 시행할 수 있습니다.

  • 부상 후 비장이 심하게 손상된 경우

  • 비장이 매우 급속도로 적혈구를 파괴하여 심각한 빈혈이 발생하는 경우

  • 비장에서 백혈구 저장량이 크게 감소하여 감염이 발생할 가능성이 있는 경우

  • 비장에서 혈소판 저장량이 크게 감소하여 출혈이 발생할 가능성이 있는 경우

  • 비장이 너무 커서 통증을 유발하거나 다른 기관을 압박하거나 소량만 먹었음에도 일찍 배가 부르다고 느끼게 하는 경우

  • 비장이 너무 커서 비장의 일부가 파열되거나 파괴되는 경우

수술의 대안으로, 방사선 요법을 사용하여 비장을 축소시키는 경우도 있습니다.

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