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적혈구증가증

(속발성 적혈구증가증)

작성자:

Jane Liesveld

, MD, James P. Wilmot Cancer Institute, University of Rochester Medical Center

최근 전체 검토/개정 2020년 9월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 9월 1일

적혈구증가증은 적혈구 생성을 증가시킵니다.

적혈구증가증은 다음 중 하나일 수 있습니다.

속발성 적혈구증가증에리트로포이에틴 분비를 증가시키는 질환으로 인해 발생합니다. 에리트로포이에틴은 신장에서 만들어지는 호르몬으로, 골수를 자극하여 적혈구를 생성합니다. 그러므로, 속발성 적혈구증가증은 골수 증식성 신생물로 간주되지 않습니다. 그러나, 원발성 및 속발성 적혈구증가증은 지나치게 많은 적혈구를 생성하기 때문에 의사가 이를 발견하는 것이 중요합니다.

속발성 적혈구증가증에는 많은 원인이 있습니다. 예를 들어, 다음으로 인해 유발될 수 있는 산소 결핍에 의해 발생할 수 있습니다.

산소 결핍은 에리트로포이에틴 증가를 유발하며, 에리트로포이에틴은 골수를 자극하여 혈액이 더 많은 산소를 운반할 수 있도록 신체가 더 많은 적혈구를 생성하게 합니다. 고지대에서 살고 있는 사람들과 같이 산소가 적은 환경이나 상황에서 장기간 지낸 사람들에게서 종종 증상을 유발하기에 충분한 중증 적혈구증가증이 발생합니다(만성 산악병이란? 만성 산악병이란? 고산병은 높은 고도에서 산소 부족으로 발생합니다. 증상으로는 두통, 피로, 메스꺼움 또는 식욕 부진, 성마름 등이 있으며, 보다 심각한 경우에는 호흡 곤란, 혼돈, 심지어 혼수상태도 있습니다. 의사들은 일차적으로 증상을 토대로 고산병을 진단합니다. 치료법으로는... 더 읽기 참조). 일부 심장의 선천적 결손 심장 결손의 개요 약 100명의 아기 중 하나가 심장 결손을 가지고 출생합니다. 몇몇은 중증이지만 대부분은 그렇지 않습니다. 결함에는 심장의 벽이나 판막 또는 심장으로 들어오거나 나가는 혈관의 기형이 포함됩니다. 심장의 선천적 결손의 증상은 연령에 따라 다릅니다. 영아는... 더 읽기 에서는 혈액이 심장에서 나와 엉뚱한 곳으로 향하여 산소를 받아올 수 없기 때문에 출생 시 저산소증을 유발하여 속발성 적혈구증가증을 초래합니다.

속발성 적혈구증가증의 다른 원인에는 다음이 포함됩니다.

  • 테스토스테론과 같은 남성 호르몬으로의 치료

  • 종양, 낭종 및 신장으로 향하는 동맥의 협착을 포함한 신장 문제

  • 간, 뇌 또는 부신의 종양

  • 에리트로포이에틴 생산에 영향을 미치는 유전 질환(선천성 적혈구증가증)

테스토스테론과 같은 남성 호르몬은 에리트로포이에틴 생산을 자극합니다.

종양, 낭종 및 신장으로 가는 동맥의 협착과 같이 신장으로 가는 혈류를 감소시키는 문제는 에리트로포이에틴 분비를 증가시킵니다.

종양 관련 적혈구증가증은 신장, 간, 뇌 또는 자궁에서와 같은 특정 종양 또는 낭종이 에리트로포이에틴을 분비하는 경우 발생할 수 있습니다.

선천성 적혈구증가증은 출생 시 존재하며 일반적으로 산소에 대한 헤모글로빈의 친화도 또는 저산소증에 대한 반응에 영향을 미치는 유전 질환에 의해 발생합니다. (헤모글로빈은 적혈구 내에서 산소를 운반하는 분자입니다. 저산소증은 혈중 산소 수치가 낮은 경우입니다.) 이러한 유전 질환은 드물지만, 적혈구증가증 환자에게 마찬가지로 같은 질환을 앓는 가족 구성원이 있다면 이 질환으로 의심됩니다.

상대적 적혈구증가증에서는 과다한 적혈구가 존재하지 않지만, 혈류에 체액(혈장)이 적어 농도가 높아 보입니다. 낮은 혈장 수치는 화상, 구토, 설사, 충분하지 않은 양의 수분 섭취 및 신장의 소금과 물 제거를 빠르게 하는 약물(이뇨제)의 사용으로 인해 일어날 수 있습니다

적혈구증가증의 증상

속발성 적혈구증가증 환자에서는 다음이 있을 수 있습니다.

  • 쇠약

  • 피로

  • 두통

  • 실신성 어지러움

  • 숨가쁨

적혈구증가증의 진단

  • 혈액 검사

  • 원인을 확인하기 위한 검사

의사는 적혈구증가증을 유발할 수 있는 약물에 대해 질문하고, 혈중 산소량 및 에리트로포이에틴 수치를 측정합니다. 높은 수치의 에리트로포이에틴은 종종 의사가 속발성 적혈구증가증을 진단하기에 충분합니다. 수치가 낮은 경우, 원발성 적혈구증가증(진성적혈구증가증 진성적혈구증가증 진성적혈구증가증은 골수의 혈액 생성 세포의 골수 증식성 신생물로 모든 혈구 유형의 과다 생산을 초래합니다. 진성적혈구증가증은 혈액 세포의 과도한 생성을 자극하는 단백질(효소)을 생산하는 야누스 키나아제 2(JAK2) 유전자의 돌연변이로 인한 것입니다. 진성적혈구증가증 환자는 피로와 쇠약, 어지러움 또는 숨가쁨을 느낄 수 있거나 피떡으로 인한... 더 읽기 )에 대한 다른 검사를 실시합니다.

때때로, 특히 의사가 적혈구증가증의 드문 원인을 알아내야 할 때 다른 특수 검사를 실시합니다. 여기에는 다른 증상을 유발할 수 있는 호르몬 질환 또는 숨은 종양을 찾기 위한 검사가 포함될 수 있습니다.

선천성 적혈구증가증은 보통 어린 나이에 증상이 나타나거나 마찬가지로 적혈구증가증을 앓고 있는 가족 구성원이 있는 경우 진단됩니다. 혈액 검사 외에도 의사는 특정 원인을 확인하기 위해 유전자 검사를 실시할 수 있습니다.

적혈구증가증의 치료

  • 원인의 치료

  • 정맥절개

산소 결핍으로 인한 속발성 적혈구증가증은 산소로 치료할 수 있습니다. 흡연자는 금연할 것을 권하고 금연을 돕기 위한 치료 금연 대개 매우 어렵기는 하지만, 금연은 흡연자가 건강을 위해 할 수 있는 가장 중요한 일 중 하나입니다. 금연은 즉시 건강에 유익한 효과를 보이며 시간이 지남에 따라 그 정도가 증가합니다. 금연하는 이들은 과민하고 불안하고 슬프고 초초해질 수 있습니다. 이러한 증상은 시간이 지남에 따라 감소합니다. 또한, 금연은 주변 사람들의 건강에도 유익한... 더 읽기 가 제공됩니다. 산소 결핍과 속발성 적혈구증가증을 유발하는 내재된 질병을 가능한 효과적으로 치료합니다. 일부 환자에서는 적혈구 수를 낮추기 위해 정맥절개(환자의 혈액 일부를 제거)가 사용됩니다. 속발성 적혈구증가증에서 정맥절개가 필요한 경우는 거의 없습니다.

종양 관련 적혈구증가증에서는 종양 제거로 치유될 수 있습니다. 특정 호르몬 질환을 치료하거나 속발성 적혈구증가증을 유발할 수 있는 약물을 중단하는 것으로도 치유될 수 있습니다.

상대적 적혈구증가증은 경구로 또는 정맥 내로 수액을 투여하거나 혈장 수치를 떨어뜨리는 기저 질환을 치료함으로써 치료합니다.

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