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두피 도장부스럼(두피 백선)

작성자:

Denise M. Aaron

, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

최근 전체 검토/개정 2018년 10월 2일| 최근 내용 수정일 2018년 10월 3일
주제 참고 자료

두피 도장부스럼은 피부 사상균(진균)이 두피에 감염되는 질환입니다.

  • 두피 백선의 증상에는 건조한 두피 각질이나 탈모가 포함되며 두피에 이 두 가지가 모두 나타나기도 합니다.

  • 의사들은 두피와 두피에서 채취한 검체를 검사하여 진단을 내립니다.

  • 치료에는 경구 복용 항진균제가 있고 소아의 경우 항진균 크림과 셀레늄 설파이드 샴푸가 포함됩니다.

(피부 진균 감염 개요도 참조하십시오.)

두피 백선은 피부 사상균증의 일종입니다. 미국에서 두피 백선의 주된 원인은 백선균입니다. 두피 백선은 전염성이 높고 소아에서 흔히 발생합니다.

증상

두피 백선이 발생하면 건조하고 피부가 벗겨지면서 다소 가려운 발진이나 부분 탈모(탈모증)가 나타날 수 있고, 두 증상이 함께 나타나기도 합니다. 진균 중에는 모간(털줄기)이 두피 표면에서 파괴되는 "흑점" 도장부스럼을 유발하는 종류도 있습니다. "회색 반점" 도장부스럼을 일으키는 곰팡이도 있는데, 이 경우 모간이 두피 표면 윗부분에서 파괴되어 짧은 그루터기만 남습니다. 간혹 두피 백선으로 비듬과 유사한 박편이 발생합니다.

독창

피부 사상균 감염으로 독창이 발생하는 경우가 있는데, 이 경우 두피에 커다란 통증성의 염증을 동반한, 부기가 있는 반점이 생깁니다. 고름이 배어나오는 경우도 있습니다. 독창으로 물집과 딱지가 생길 수 있고 독창은 농양(고름이 든 주머니)처럼 보일 수 있습니다. 독창은 진균에 대한 면역체계 반응으로 발생하며 반흔성 탈모가 나타날 수 있습니다.

진단

  • 의사의 피부 검사

  • 두피에서 채취한 모발이나 두피의 비늘 검사

  • 때때로 우드 등 검사 및 배양

두피 백선은 그 형태와 채취한 모발이나 두피에서 채취한 비늘 검체를 검사하여 진단합니다. 의사들은 검체를 현미경으로 검사합니다.

때때로 두피에 일종의 자외선(우드 등이 함)을 비추어 진균의 종류를 구분하기도 합니다.

의사들은 독창에서 채취한 검체나 물질을 배양(확인을 위해 특정 유기체를 실험실에서 키우는 과정)할 수도 있습니다.

치료

  • 경구 복용 항진균제

  • 소아의 경우 항진균 크림과 셀레늄 설파이드 샴푸

  • 경우에 따라 프레드니손

소아의경우, 그리세오풀빈이라는 항진균제를 4주에서 6주간 경구 투여하여 두피 백선을 치료합니다. 테르비나핀도 소아 치료 시 대안으로 사용할 수 있습니다.

두피 백선이 치유될 때까지 항진균 크림을 감염된 두피에 발라 퍼지지 않도록 하고, 특히 다른 소아에게 전염되지 않도록 해야 합니다. 처방약 강도의 셀레늄 설파이드 샴푸도 일주일에 최소 두 번 사용해야 합니다. 소아는 치료 시에도 학교에 등교할 수 있습니다. (또한 표 피부에 바르는 항진균제(국소 약물) 참조)

성인의 경우 항진균제인 테르비나핀이나 이트라코나졸을 경구 복용하여 두피 백선을 치료합니다. 치료 기간은 사용하는 약물에 따라 다릅니다.

염증이 심각한 부위와 독창의 경우, 의사는 증상을 완화하고 흉터 형성 위험을 낮출 수 있도록 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드를 단기간 경구 복용하도록 처방할 수 있습니다.

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