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모낭염과 피부 농양

작성자:

A. Damian Dhar

, MD, JD, North Atlanta Dermatology

최근 전체 검토/개정 2019년 10월 30일| 최근 내용 수정일 2019년 10월 31일
주제 참고 자료

모낭염과 피부 농양은 세균 감염으로 피부에 고름이 든 주머니가 생기는 질병입니다. 피부 표면에만 발생하여 모낭에만 영향을 미칠 수도 있지만 보다 깊은 피부 구조까지 영향을 미칠 수도 있습니다.

모낭염은 모낭을 침범하는 작은 피부 농양의 일종입니다. 다른 유형의 농양은 피부 표면과 보다 깊은 피부 구조 내부에 모두 발생할 수 있지만, 모낭이 항상 영향을 받는 것은 아닙니다. 피부 농양은 대부분 황색 포도구균이라는 세균에 감염되어 발생하며 피부 표면에 고름이 든 주머니가 나타납니다. 최근에는 예전에 효과가 있었던 항생제에 내성을 나타내는 포도구균의 한 계통이 원인이 되는 경우가 많아졌습니다. 이 계통을 메티실린 내성 황색 포도구균(MRSA)이라 합니다.

세균이 모낭, 작은 찰과상, 찔린 상처를 통해 피부에 침입할 때도 있지만 명확한 침입 지점이 없는 경우가 많습니다. 혼잡한 환경에 거주하거나, 위생이 불량하거나, 만성 피부 질환이 있거나, 콧구멍에 포도구균이 있다면, 모낭염이나 피부 농양이 발생할 가능성이 더 높습니다. 면역체계 약화, 비만, 노화, 그리고 당뇨병도 일반적인 위험 요인입니다. 알 수 없는 원인으로 감염이 재발하는 사람들도 있습니다.

감염이 쉽게 재발하는 환자의 경우 의사들은 포도구균을 제거하기 위해 전신을 항균 비누로 씻고, 세균이 숨어 있을 수 있는 코 안쪽에 항생 연고를 바르고, 항생제를 경구 복용하도록 지시할 수 있습니다.

모낭염

모낭염은 모낭에 발생하는 감염입니다. 모발의 시작 부위에 붉은색이나 흰색의 작은 뾰루지가 난 것처럼 보입니다. 감염된 모낭은 하나일 수도 있고 여러 개 일수도 있습니다. 감염된 모낭은 각각 가렵거나 경미한 통증이 있지만 아무 느낌이 안 드는 사람도 있습니다.

염소 소독이 제대로 안된 온수 욕조나 월풀 욕조를 사용한 후 모낭염이 발생하기도 합니다. “온탕 모낭염” 혹은 “온탕 피부염”이라고도 부르는 이 증상은 녹농균에 감염되어 발생합니다. 세균 노출 후 6시간에서 5일 경과 후에 증상이 시작됩니다. 가장 많이 감염되는 부위는 몸통, 엉덩이 등 수영복에 가려지는 피부 부위입니다.

운동 장비 아래로 닿는 부위나 엉덩이 등 습하고 마찰되는 부위에 경미한 모낭염이 발생하는 경우도 있습니다.

감염된 모발은 쉽게 빠지거나 뽑힐 수 있으며, 뾰루지가 새로 생기는 경향이 있습니다.

간혹 수염이 자라는 부위에 면도 후 뻣뻣한 수염이 피부 속으로 말려들어(내성 모발) 가벼운 자극을 일으키고 염증이 발생합니다. 그러나 실제로 감염된 것은 아닙니다. 이와 같은 모낭염을 수염 가성모낭염이라 합니다.

모낭염은 항균 세정제나 피부에 직접 바르는(국소적으로) 항생제로 치료합니다. 모낭염 부위가 넓으면 항생제를 경구 복용하기도 합니다. 온탕 모낭염은 치료하지 않아도 일주일 정도 지나면 사라집니다. 그러나 재발을 예방하고 다른 사람이 감염되지 않도록 온수 욕조나 월풀 욕조는 적절하게 염소 소독해야 합니다. 내성 모발로 인한 모낭염은 치료 방법이 다양하고 그 효과도 서로 다릅니다. 일시적으로 면도를 중단해야 하는 경우도 있습니다.

모낭염이 심하고, 재발하면, 의사들은 세균배양 검사를 할 수 있습니다(고름 검체를 실험실로 보내 배양기에 넣고 미생물을 증식시킵니다). 항생제를 선택할 때 배양 결과를 참고합니다.

피부 농양

피부 농양은 피부 표면 아래쪽이 감염되어 온감과 통증이 있고 고름이 든 주머니가 생기는 증상으로, 신체 표면 어디에서나 발생할 수 있습니다. 농양 직경은 1인치부터 여러 인치까지 다양합니다.

종기와 종창은 피부 농양의 한 유형입니다.

종기(부스럼)는 크기가 더 작고 압통이 있으며 표피와 더 가까운 곳에 발생하는 농양으로, 그 정의에 따르면 모낭과 그 주변 조직에 영향을 미칩니다. 종기가 흔히 발생하는 부위는 목, 유방, 얼굴, 엉덩이입니다. 종기가 생기면 불편감이 들며 다른 부위(예: 코, 귀, 손가락 등)에 인접하여 생기면 통증이 있을 수 있습니다.

피부 농양의 예

종창은 피부 표면 아래에서 서로 연결되어 있는 종기 군집입니다. 농양은 치료하지 않으면 심하게 곪아서 파열되어 크림 형태의 흰색이나 분홍색 액체가 흘러나옵니다. 농양에서 세균이 퍼져 주변 조직과 림프절이 감염될 수도 있습니다. 열이 나고 몸이 전반적으로 안 좋은 기분이 들 수 있습니다.

의사들은 외형에 기반하여 피부 농양을 진단합니다. 의사들은 때때로 세균을 확인하기 위해(배양이라고 함) 고름 검체를 실험실로 보냅니다.

피부 농양은 온찜질로 치료할 수 있습니다. 또는 의사가 농양을 절개한 후 고름을 흘러나오게 하여 치료합니다. 농양에서 고름을 뺀 후, 의사는 도구를 사용하여 비어 있는 농양 부위에 발생한 작은 주머니까지 모두 절개하고 멸균 식염수로 씻어서 고름이 완전히 빼냅니다. 농양 부위에 더 많은 고름이 생기는 것을 예방하기 위해 때때로 고름을 빼낸 농양을 거즈로 덮어두고 24시간에서 48시간이 지난 뒤 제거하기도 합니다. 농양에서 고름이 완전히 제거되면 항생제는 일반적으로 불필요합니다. 그러나 면역체계가 약하거나, 인접한 피부로 감염이 확산되었거나(연조직염), 농양이 여러 개이거나, 농양이 얼굴 중앙이나 상부에 발생했다면, 디클록사실린, 세팔렉신과 같은 포도구균을 죽이는 항생제를 복용합니다. 의사가 MRSA 감염이 의심된다고 판단할 경우, 트리메토프림과 술파메톡사졸, 클린다마이신, 또는 독시사이클린 등 MRSA를 죽이는 항생제를 복용합니다.

피부 농양이 재발한 경우, 특수 소독제가 함유된 액상 비누로 피부를 씻고 1개월에서 2개월간 항생제를 복용할 수 있습니다.

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