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농가진과 고름궤양증

작성자:

Wingfield E. Rehmus

, MD, MPH, University of British Columbia

최근 전체 검토/개정 2021년 4월 2일| 최근 내용 수정일 2021년 4월 8일
주제 참고 자료

농가진은 황색 포도구균, 화농성 연쇄구균 또는 이 두 가지 세균 모두가 원인이 되는 표피 감염으로, 감염 시 딱지, 노란색의 각화된 궤양이 발생하고 간혹 노란색 액체로 가득 찬 소형 물집이 생깁니다. 고름궤양증은 농가진의 한 유형으로 피부 더 깊은 곳에 궤양이 발생하는 질환입니다.

농가진은 흔하게 발생합니다. 대부분 소아에서 발견됩니다. 농가진은 신체 어디에서나 발생할 수 있지만 가장 자주 나타나는 부위는 얼굴, 팔, 다리입니다. 한 형태의 농가진은 그 크기가 다양하며 수일에서 수주간 지속될 수 있는 물집을 야기합니다(수포성 농가진).

정상적인 피부에서 농가진이 종종 발생하지만, 진균 감염, 일광화상 또는 벌레 물림과 같이 피부를 파괴하는 손상 또는 상태 후 발생할 수 있습니다. 위생 불량과 습한 환경도 위험 요인입니다. 일부 사람들은 코에 서식하는 포도구균 또는 연쇄구균을 가지고 있으나, 이들이 감염을 야기하지 않습니다. 이들은 비강 내 보균자라고 합니다. 보균자는 박테리아를 보유하고 있으나 박테리아로 인한 일체의 증상을 경험하지 않는 사람들입니다. 보균자들은 손을 통해 코에 있는 세균을 다른 신체 부위로 옮길 수 있으며, 이는 때때로 감염 재발 또는 다른 사람들에 대한 감염 확산으로 이어집니다.

농가진은 전염성이 매우 강해서 감염자 피부의 다른 부위나 다른 사람의 피부로 전염됩니다.

농가진과 고름궤양증의 증상

농가진과 고름궤양증은 가려움증을 유발하고 통증이 약간 발생합니다. 종종 가려움증 때문에 특히 소아들은 피부를 심하게 긁게 되고 이 때문에 감염이 확산될 수 있습니다.

일반적으로 농가진으로 작은 물집이 군집을 이루는데, 이 물집은 파열되어 궤양 주변에 벌꿀색 딱지가 생깁니다. 수포성 농가진도 궤양이 대체로 빠르게 비대해져 물집이 더 크게 형성된다는 점을 제외하면 비슷한 양상을 보입니다. 물집이 터지면서 까진 피부가 노출되고 벌꿀색으로 껍질이 생깁니다.

농가진의 예

고름궤양증은 눌린 형태의 작고 얕은 궤양이 생기는 것이 특징이며 때때로 고름이 들어 있습니다. 궤양을 덮는 딱지는 농가진으로 나타난 딱지보다 더 두껍습니다. 갈색이 도는 검은색입니다. 궤양 주변은 보통 자홍색을 띠며 부기가 있습니다.

농가진과 고름궤양증의 진단

  • 의사의 평가

의사들은 발진의 외형을 확인하고 농가진과 고름궤양증 진단을 내립니다.

감염이 재발된 환자의 경우 비강 도말검사 검체를 채취하여 실험실로 보내 포도구균이나 연쇄구균의 비강 내 보균자인지 확인합니다.

농가진과 고름궤양증의 치료

  • 항생제 연고 또는 크림

  • 때때로 항생제 알약

감염 부위는 비누와 물로 하루에 여러 번 부드럽게 씻어내 딱지가 있다면 제거해야 합니다.

농가진의 감염 부위가 작으면 항생 연고나 크림을 피부에 직접 발라서(국소적으로) 치료합니다. 넓은 부위가 영향을 받았거나 국소 항생제로 치유되지 않으면, 항생제를 경구 복용해야 할 수 있습니다.

심농가진은 보통 경구 투여 항생제로 치료합니다.

비강 내 보균자는 콧구멍에 국소 항생제를 발라 치료합니다.

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