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화농땀샘염

작성자:

Jonette E. Keri

, MD, PhD, University of Miami, Miller School of Medicine

최근 전체 검토/개정 12 2018| 최근 내용 수정일 12 2018
주제 참고 자료

화농땀샘염은 겨드랑이, 서혜부, 젖꼭지와 항문 주변 피부의 모낭 염증으로, 흉터, 염증, 피하에 고름이 축적되어 통증을 유발합니다.

  • 화농땀샘염의 원인은 알려져 있지 않습니다.

  • 여드름처럼 보이는 돌기가 피부에 생긴 후, 고통스러운 농양과 누공이 발생합니다.

  • 화농땀샘염을 진단하기 위해 의사들은 피부를 진찰합니다.

  • 치료는 중증도에 따라 다르나, 피부에 바르는 크림, 경구 복용 항생제와 다른 약물, 외과적 절차 등이 포함될 수 있습니다.

일부 사람들에서 화농땀샘염은 겨드랑이, 서혜부, 젖꼭지와 항문 주변의 모낭(모발이 자라는 피부의 구멍)이 장기간 막혀 염증이 생긴 경우 사춘기 후에 발생합니다. 모낭이 붓고 여드름처럼 보이는 돌기를 생성할 수 있습니다. 의사들은 왜 땀샘이 이같이 막히는지 모르지만, 불량한 위생, 데오도란트나 피부 파우더 사용 또는 겨드랑이 면도와는 관련이 없습니다.

이 땀샘이 막히면서 모낭이 붓고 파열되며 간혹 각종 세균에 감염됩니다. 농양(고름이 든 주머니)이 생기면 압통과 통증이 느껴지고 악취가 나며 피부 속으로 깊이 자랄 수 있고 치유 후 재발하는 경향이 있습니다. 농양이 치유된 후 반복적으로 재발하는 경우, 해당 부위의 피부가 비후해지고 흉터가 남게 됩니다. 농양과 피부 표면 사이에 영구적인 통로(누공이라 함)가 형성되어 고름이 나는 경우도 많습니다.

중등도 화농땀샘염
중등도 화농땀샘염
© Springer Science+Business Media
중증의 화농땀샘염
중증의 화농땀샘염
© Springer Science+Business Media

화농땀샘염으로 농양이 몇 개만 생기고 증상이 경미한 경우도 있지만 농양이 다수 생기고 누공이 생겨 증상이 심각할 수도 있습니다. 화농땀샘염은 통증을 야기하고 악취가 창피함을 야기할 수 있기에, 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.

진단

  • 피부 검사

  • 농양 배양

화농땀샘염 농양은 다른 피부 농양과 비슷합니다. 의사들은 피부 진찰, 돌기와 농양 위치 파악, 치유 후 종종 재발하는지를 확인하여 진단합니다.

간혹 심부 농양의 고름 검체를 채취하여 실험실에서 원인균을 확인하기도 합니다(배양).

치료

  • 중증도에 따라 다릅니다.

화농땀샘염이 경미한 경우, 의사는 환부에 코르티코스테로이드를 주사로 투여하고 테트라사이클린, 에리스로마이신 또는 클린다마이신과 같은 경구 복용 항생제를 처방합니다. 또한 클린다마이신과 (국소적으로) 피부에 바르는 레조르시놀 크림을 처방하고, 환자들은 환부를 과산화 벤조일로 씻어내야 합니다. 이 모든 약물들은 함께 또는 단독으로 사용할 수 있습니다.

화농땀샘염이 중등도인 경우, 의사는 경증 사례와 동일한 경구용 항생제와 때때로 리팜핀(또 다른 경구용 항생제)을 처방하나, 보다 긴 기간 동안(2 ~ 3개월) 처방합니다. 의사는 농양을 절개하여 고름을 배액할 수 있습니다. 여성 환자에게는 남성 성호르몬의 영향을 차단하는 경구 피임제, 스피로놀락톤 또는 피나스테리드와 같은 약물을 복용하도록 합니다. 누공은 개방하여 내용물을 빼냅니다.

화농땀샘염이 중증인 경우, 의사는 염증을 줄이기 위해 (정맥으로) 인플릭시맙 또는 (피부 주사로) 아달리무맙을 투여합니다. (경구용) 이소트레티노인 또는 아시트레틴이 염증을 줄일 수 있습니다. 질환이 계속되면 의사는 해당 부위를 잘라내고 피부를 복구하거나 피부를 이식합니다. 또한 손상된 피부 또는 모발을 제거하는 레이저 치료를 실시할 수 있습니다.

질환이 치유되지 않을지라도, 화농땀샘염이 있는 모든 사람들은 피부를 청결하게 유지하고 피부를 조심스럽게 다루어야 합니다. 심리적인 지원과 혈당 지수가 높은 식사를 피하는 것도 체중 감량과 함께 도움이 될 수 있습니다.

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