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포진성 피부염

작성자:

Daniel M. Peraza

, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth University

최근 전체 검토/개정 2020년 9월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 9월 3일
주제 참고 자료

포진성 피부염은 복강병 환자에서 극도로 가려운 붉은 물집과 피부가 두드러기처럼 부어 오르는 증상을 유발하는 자가면역 질환입니다.

  • 이 자가면역 질환에서, 밀, 호밀, 보리 제품에 함유된 글루텐이 면역체계가 피부를 공격하게 만듭니다.

  • 발생 시 인체 다양한 부위에 붉고 가려운 물집과 두드러기와 유사한 부종이 발생합니다.

  • 의사들은 피부 검체의 현미경 검사를 통해 포진성 피부염을 진단합니다.

  • 일반적으로 답손 또는 술파피리딘을 이용한 치료와 무글루텐식이 효과적입니다.

신체의 면역체계 면역 체계의 개요 면역 체계는 인체를 외부의 위험한 침입자로부터 방어하기 위해 만들어졌습니다. 그러한 침입자에는 다음이 포함됩니다. 미생물(일반적으로 병원균이라고 함, 예: 세균, 바이러스, 곰팡이) 기생충(예: 벌레) 암세포 이식받은 장기 및 조직 더 읽기 는 박테리아, 바이러스와 같은 유해한 외부 침입자로부터 신체를 보호해주는 특수 세포를 만듭니다. 이 세포들 중 일부는 항체라는 단백질을 생성하여 침입자에 반응합니다. 항체 항체 신체의 방어선(면역 체계) 중 하나로 백혈구 세포(백혈구)가 있는데, 백혈구는 혈류를 통해 조직으로 이동하여 미생물과 다른 침입자를 찾아서 공격합니다. (면역 체계의 개요 또한 참조.) 이러한 방어체계는 두 부분으로 이루어집니다. 선천 면역 후천 면역 후천 면역(적응성 면역 또는 특이 면역 )은 출생 시에는 존재하지 않으며, 학습된 결과입니다... 더 읽기 항체 는 침입자를 표적으로 하여 부착하고 면역체계의 다른 세포들이 이를 파괴하도록 유도합니다. 자가면역 질환 자가면역 질환 자가면역 질환은 인체가 자신의 조직을 공격하는 인체 면역 체계의 기능 부전을 말합니다. 무엇이 자가면역 질환을 야기하는지는 알려져 있지 않습니다. 유발 질환, 영향을 받는 인체 부위에 따라 증상이 다양합니다. 몇 가지 혈액 검사를 실시하여 자가면역 질환을 확인하기도 합니다. 치료는 자가면역 질환의 유형에 따라 결정하고 때로는 면역 체계의... 더 읽기 에서, 인체의 면역체계는 자기 몸의 조직을 잘못 공격하고, 이 경우 피부를 공격하는 것이 원인입니다. 생성된 항체는 조직을 침입자로 잘못 공격하여 이를 파괴에 취약하게 만듭니다.

포진성 피부염은 젊은 성인층에서 자주 발생하지만, 소아, 노인에서도 발생할 수 있습니다. 흑인, 아시아인에서는 드물게 발생합니다.

병명(dermatitis herpetiformis)에서 헤르페스바이러스가 연상되지만, 실제로는 아무런 관계가 없습니다. 포진성이라는 용어는 물집이 군집을 이루며 발생한 것(일부 헤르페스바이러스로 발생한 발진과 유사)을 나타내는데 사용됩니다.

포진성 피부염 환자에서는 밀, 보리, 호밀 제품에 함유된 글루텐(단백질)이 어떠한 경로로 면역체계를 활성화시켜 피부 일부를 공격하고 발진과 가려움증을 유발합니다. 포진성 피부염 환자는 종종 글루텐 민감성으로 발생하는 장 질환인 복강병 복강병 복강병은 소장 내벽에서 특징적 변화를 일으켜서 흡수장애를 초래하는 유전성 글루텐(밀, 보리, 호밀 등에서 발견되는 단백질) 불내성 질환입니다. 장 내벽은 글루텐 단백질을 섭취한 후에 염증이 발생합니다. 성인의 증상으로는 설사, 영양결핍, 체중 감소 등이 있습니다. 소아의 증상으로는 복부 배부품, 부피가 크고 매우 심한 악취가 나는 대변,... 더 읽기 복강병 을 앓고 있으나, 복강병으로 인한 증상은 나타나지 않을 수 있습니다. 또한 갑상선염 하시모토 갑상선염 하시모토 갑상샘염은 갑상샘의 만성 자가면역성 염증입니다. 하시모토 갑상선염은 인체가 갑상선 세포를 공격할 때(자가면역 반응) 일어납니다. 우선, 갑상선이 정상적으로 기능하거나, 활동부진성이거나(갑상선기능저하증), 드물게는 과다활동성(갑상선기능항진증)일 수 있습니다. 대부분의 사람들은 결국 갑상선기능저하증이 발생합니다. 갑상선기능저하증이 있는... 더 읽기 , 전신성 홍반루푸스 전신성 홍반루푸스(SLE) 전신성 홍반루푸스는 관절, 신장, 피부, 점막, 혈관벽을 침범할 수 있는 만성 자가면역 염증성 결합 조직 질환입니다. 관절, 신경계, 혈액, 피부, 신장, 위장관, 폐, 기타 조직과 기관에 문제들이 발생할 수 있습니다. 혈액 검사와 간혹 기타 검사를 실시하여 진단을 내립니다. 모든 루푸스 환자들은 히드록시클로로퀸을 필요로 하고, 계속하여... 더 읽기 전신성 홍반루푸스(SLE) , 사르코이도증 사르코이도증 사르코이도증은 감염 세포(육아종)의 비정상적 수집으로 신체의 많은 기관에 형성되는 질환입니다. 사르코이도증은 일반적으로 20 ~ 40대의 사람, 스칸디나비아 혈통과 미국계 흑인에게서 가장 자주 발생합니다. 많은 기관, 가장 일반적으로는 폐에 영향을 미칠... 더 읽기 사르코이도증 , 악성 빈혈 비타민 B12 결핍 비타민 B12 결핍은 보충제를 섭취하지 않는 채식주의자에게나 흡수 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 빈혈이 발생하고 창백해짐, 쇠약, 피로를 가져오며 심할 경우 숨가쁨과 현기증도 나타날 수 있습니다. 중증 비타민 B12 결핍은 신경을 손상시켜 손과 발의 저림이나 감각 상실, 근육 쇠약, 반사감 상실, 보행 곤란, 착란 및 치매를 초래할 수... 더 읽기 , 당뇨병 당뇨병(DM)과 혈당 대사 장애 더 읽기 등 다른 자가면역 질환의 발생률이 높습니다. 포진성 피부염 환자에서 가끔 장에 림프종 소장암 혈변이 흔하게 나타나는 증상이지만 이 암은 장을 폐쇄시켜 경련성 복통 및 구토를 유발하기도 합니다. 진단은 고위관장법, 내시경검사, 바륨 X-레이 등과 같은 다양한 장 관찰 기술을 근거로 합니다. 외과적 제거가 최상의 치료 형태입니다. 암성(악성) 소장 종양은 미국에서 매년 약 11,110명에게 발생하고 약 1,700건의 사망을 유발하는... 더 읽기 이 발생하는 경우가 있습니다.

포진성 피부염의 증상

보통 물집과 두드러기가 팔꿈치, 무릎, 엉덩이, 허리, 머리 뒤쪽을 중심으로 점진적으로 발생하지만 갑작스럽게 생길 수도 있습니다. 때때로 얼굴과 목에 물집이 생기는 경우도 있습니다. 대부분 심각한 가려움, 작열감을 동반합니다. 가려움이 심하고 피부가 연약하기에, 보통 물집은 쉽게 터지고, 의사가 진찰할 때 소수의 물집만이 온전한 상태로 남아 있습니다. 구강에 물집이 발생할 수도 있지만 이 경우 일반적으로 증상은 나타나지 않습니다.

요오드화물 및 요오드 성분이 함유된 제제(다시마 및 해조류 제품, 피부 세정제 등)는 발진을 악화시킬 수 있습니다. 일부 전문가들은 요오드 첨가 식염도 피하라고 조언합니다.

알고 계십니까?

  • 포진성 피부염은 헤르페스바이러스와 관련이 없습니다.

포진성 피부염의 진단

포진성 피부염의 치료

  • 무글루텐 식이

  • 답손 및 기타 약물

약물로 답손을 경구 복용하는 경우 거의 대부분 1~3일 이내에 효과가 나타나지만, 이 약물은 빈혈을 유발할 수 있으므로 혈구수를 정기적으로 측정해야 합니다. 술파피리딘(또는 설파살라진으로 대체 사용)도 경구로 복용하며 답손에 대한 내약성이 없는 환자에게 투여할 수 있습니다. 그러나 술파피리딘은 빈혈 및 백혈구수 감소를 유발할 수 있기에(감염 위험이 높아짐), 또한 정기적으로 혈구수 측정을 실시해야 합니다.

약물 치료와 엄격한 무글루텐식을 준수하여 증세가 호전되면, 때때로 약물 치료는 중단할 수 있습니다. 그러나 일부 환자는 약 복용을 절대 중단할 수 없습니다. 대부분의 환자는 소량이라도 글루텐에 재노출될 경우 병이 재발합니다. 무글루텐식을 5~10년간 엄격히 준수하면 장 림프종 소장암 혈변이 흔하게 나타나는 증상이지만 이 암은 장을 폐쇄시켜 경련성 복통 및 구토를 유발하기도 합니다. 진단은 고위관장법, 내시경검사, 바륨 X-레이 등과 같은 다양한 장 관찰 기술을 근거로 합니다. 외과적 제거가 최상의 치료 형태입니다. 암성(악성) 소장 종양은 미국에서 매년 약 11,110명에게 발생하고 약 1,700건의 사망을 유발하는... 더 읽기 발생 위험이 감소합니다.

추가 정보

다음과 같은 영문 자료는 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

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건선은 전 세계 1~5%의 인구에게 영향을 미치는 흔한 만성 질환입니다. 건선은 경계가 뚜렷하며 은색 각질로 덮인 붉은 피부 발진을 야기합니다. 발진과 정상 피부 사이의 경계선을 “건선 플라크”라고 합니다. 이 플라크 발진이 형성되는 이유는 다음 중 무엇입니까?

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