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장미색 잔비늘증

작성자:

Shinjita Das

, MD, Harvard Medical School

최근 전체 검토/개정 2018년 11월 2일| 최근 내용 수정일 2018년 11월 6일
주제 참고 자료

장미색 잔비늘증은 피부에 작은 인설형의 장미색 또는 황갈색 반점을 많이 생성하는 질환입니다.

  • 장미색 잔비늘증은 바이러스 감염에 의해 발생할 수 있습니다.

  • 가장 일반적인 증상으로는 가려움증과 초기의 커다랗고 황갈색 또는 장미색의 원형 반점에 뒤이어 몸통에 나타나는 다수의 반점이 있습니다.

  • 증상을 바탕으로 진단합니다.

  • 보통 이 질환은 치료 없이 해결되며, 심각하지 않은 가려움증은 인공 또는 자연 일광에 의해 완화됩니다.

장미색 잔비늘증의 원인은 불분명하지만, 인간 헤르페스 바이러스 6, 7, 8형 감염이 연관이 있을 수 있습니다. 그러나 이 질환은 전염성이 없다고 여겨집니다. 장미색 잔비늘증은 10세에서 35세 사이에 가장 흔히 발생합니다. 장미색 잔비늘증은 남성보다 여성에게서 더 자주 나타납니다.

임신한 동안(특히 임신 첫 15주 동안) 장미색 잔비늘증을 경험하는 여성은 조산하거나 사산아를 낳을 수 있습니다.

증상

장미색 잔비늘증은 의사들이 선도반 또는 원발반이라고 부르는 약 1~4인치(2~10cm) 지름의 장미색 또는 황갈색 피부 반점을 발생시킵니다. 피부색이 어두운 환자에게서 장미색 또는 황갈색의 색깔은 분명하게 나타나지 않습니다. 이 원형 또는 타원형 부위는 보통 몸통에서 발생합니다. 반점은 종종 아무 사전 증상 없이 나타나지만, 몇몇 환자에게서는 반점이 나타나기 며칠 전에 병에 대한 막연한 느낌, 식욕 부진, 열, 두통, 그리고 종종 관절통을 겪기도 합니다.

7~14일에는 비슷하게 생겼지만 크기가 비교적 작은 반점이 신체 다른 부위에서 나타납니다. 이 이차적인 반점은 몸통, 특히 척추를 따라 퍼져나가는 부분에서 가장 흔히 발견됩니다. 소아에게서는 사타구니 또는 겨드랑이에서 시작되어 뻗어나가는 것이 일반적입니다. 소아 및 임부에게서는 인설이 적거나 나타나지 않을 수도 있습니다. 장미색 잔비늘증을 겪고 있는 대부분의 환자들은 가려움증 또한 겪고 있으며, 몇몇 환자들에게서는 그 증상이 매우 심할 수도 있습니다.

진단

  • 의사의 평가

의사는 보통 발진의 외형, 특히 선도반에 기반하여 장미색 잔비늘증을 진단합니다.

예후

대개 발진은 치료 없이도 5주 이내에 사라지지만 종종 2개월 이상 지속되는 경우도 있습니다.

치료

  • 가려움의 경우, 인공 및 자연 일광 또는 국소용 코르티코스테로이드

인공 및 자연 일광 모두 가려움증을 완화하고 없애는 속도를 빠르게 만들어줍니다.

필요에 따라 가려움증에 대한 다른 표준 치료를 사용할 수 있습니다(가려움증 치료 참조). 또한 가려움 완화를 돕기 위해 단기간 동안 피부에 직접(국소용으로) 바르는 코르티코스테로이드를 사용할 수 있습니다.

경구 코르티코스테로이드는 매우 심각한 가려움증에만 필요합니다.

장미색 잔비늘증을 앓고 있는 임산부에게 항바이러스제인 아시클로비르 처방전을 제공해야 합니다. 그러나 항바이러스제로의 치료는 조산 또는 사산 위험을 줄여줄 수 없습니다.

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