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석면 관련 흉막 질환

작성자:

Abigail R. Lara

, MD, University of Colorado

최근 전체 검토/개정 2020년 5월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 5월 6일

석면은 내열성 및 구조적 특성으로 인해 건축 및 조선 자재, 자동차 브레이크 및 일부 직물에 포함시키기에 유용한 계열의 천연 화합물입니다. 공기, 물 및 토양에서 낮은 수치의 석면을 발견할 수 있지만, 이러한 낮은 수준의 환경적 노출은 인간 질환에 있어서는 중요한 요인이 아닙니다. 석면은 다른 화학물질 조성의 섬유질 미네랄 실리케이트로 구성됩니다. 흡인되는 경우 석면 섬유는 폐 깊숙이 머물며 흉터를 남깁니다. 석면 흡인은 폐(흉막)을 덮는 두 층의 막도 두껍게 만들 수 있습니다. 이러한 비후는 흉막석회라 합니다. 이러한 석회는 암성으로 변하지 않습니다.

석면 섬유를 흡인하면 폐의 두 흉막 층(흉막강) 사이의 공간에 액체가 누적될 수 있습니다. 이 액체 누적은 비암성(양성) 석면 삼출이라고 합니다.

비암성 석면 삼출이 있는 사람은 액체 누적으로 인해 호흡하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 흉막석회는 흉벽의 경직으로 인해 경증의 호흡 곤란을 야기하는 경향이 있습니다. 때때로 석회가 증상을 야기하지 않으나, 폐 기능을 감소시킵니다.

진단

  • 석면 노출 이력

  • 흉부 영상 촬영

석면에 노출된 많은 사람에서 발생하는 흉막석회에는 흉부 X-레이와 컴퓨터 단층촬영(CT)으로 쉽게 볼 수 있는 칼슘이 포함되어 있습니다.

X-레이에서 흉막 종양이 발견되는 경우, 보통 CT를 실시합니다. CT가 종양의 가능성을 확인해 주는 경우, 의사는 종양이 암성인지 판단하기 위해 생검(소량의 흉막을 제거하여 현미경으로 검사)을 실시해야 합니다. 폐 주변의 액체를 바늘로 제거하여 암 세포인지 분석할 수 있습니다(가슴 천자술이라는 시술). 하지만 가슴천자술은 일반적으로 흉막 생검만큼 정확하지 않습니다.

치료

  • 증상을 완화시키는 치료

증상을 필요에 따라 치료합니다. 가끔 의사는 흉부에 튜브를 삽입하여 체액을 배출해야 합니다.

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