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폐장애 병력 및 신체 검사

작성자:

Rebecca Dezube

, MD, MHS, Johns Hopkins University

최근 전체 검토/개정 2019년 7월 24일| 최근 내용 수정일 2019년 7월 26일

병력

의사는 환자에게 먼저 증상에 대해 질문합니다. 흉부 압박 또는 통증, 휴식 또는 격렬한 활동 동안 숨가쁨(호흡곤란), 기침, 기침하며 가래 또는 피(객혈) 배출, 쌕쌕거림이 폐 또는 기도 장애를 나타낼 수 있습니다. 열, 쇠약, 피로 또는 일반적인 질병 느낌 또는 불안감 등의 일반적인 다른 증상이 폐 또는 기도 장애를 반영하는 경우도 있습니다.

다음으로 의사가 다음에 관해 질문합니다.

  • 과거 폐장애와 감염

  • 기타 현재 및 이전의 의학적 문제 및 치료

  • 화학물질, 먼지, 곰팡이 또는 동물에 대한 이전 노출

  • 약물, 알코올, 담배 사용

  • 가정 및 직장 환경

  • 여행

  • 여가 활동

의사는 가족 구성원이 폐·기도 장애 또는 폐와 기도에 영향을 주는 다른 장애(혈액 응고 및 전신 염증 장애 등)를 앓은 적이 있는지에 대해서도 질문합니다. 또한 의사가 호흡계와 관련이 없는 것처럼 보이는 다른 일반적인 증상과 다른 의학적 장애에 관해 질문합니다.

신체 검사

신체 검사하는 동안 의사는 환자의 몸무게와 전체 외모를 기록합니다. 폐와 기도 장애에 의해 영향을 받을 수 있는 환자의 일반적인 분위기와 행복감을 기록합니다. 의사는 환자에게 주변을 걷거나 계단을 오르도록 요청하여 숨가쁨을 일으키는지 봅니다. 이 활동들은 혈중 산소 수치를 정량화하는 방법인 맥박 산소측정을 실시하는 동안 실행할 수 있습니다. 맥박 산소측정을 사용하여 의사는 혈중 산소 수치가 낮은지 또는 활동하는 동안 이 수치가 감소하는지 확인할 수 있습니다.

피부가 푸른 색으로 변색(청색증)되면 혈액 내 산소량이 부족하다는 것을 의미하므로 피부색 평가가 중요합니다. 곤봉증(손가락 끝부분 주변의 비대)에 대해 손가락을 검사합니다.

의사는 흉부를 검사하여 호흡 수와 운동이 정상인지 확인합니다. 의사는 청진기를 사용하여 숨쉬는 소리를 듣고 기류가 정상이거나 막혔는지, 폐에 체액이 차있는지 또는 비정상적인 폐음이 있는지 결정합니다. 의사는 흉부를 두드리고/두드리거나(타진) 말하기로 인한 진동이 흉벽으로 어떻게 전달되는지 느낌으로써 폐에 공기가 들어있거나 허탈되었는지 여부와 폐 주변 공간에 수액이 들어있는지 여부를 판단합니다.

폐의 장애가 신체의 다른 부분에 영향을 줄 수 있으므로, 흉부 검사 이외에 종합 신체 검사가 필요할 수 있습니다. 또한 폐장애를 시사하는 것으로 보이는 일부 증상은 신체 다른 부위의 문제로 인한 것일 수 있습니다. 예를 들어 숨가쁨은 신장 또는 심장 이상을 반영할 수 있습니다.

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