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가슴천자술

작성자:

Rebecca Dezube

, MD, MHS, Johns Hopkins University

최근 전체 검토/개정 2019년 7월 24일| 최근 내용 수정일 2019년 7월 26일

가슴천자술에서 흉막강에 비정상적으로 고인 체액(흉막삼출액이라고 칭함)을 제거합니다. 가슴천자술을 실시해야 하는 두 가지 주요 이유는 다음과 같습니다.

  • 진단 검사를 위한 체액 검체 채취

  • 폐 조직을 압박하는 체액으로 인한 숨가쁨 완화

시술하는 동안 환자는 지지대에 팔을 기대고 편안하게 않아서 앞으로 구부립니다. 등의 작은 피부 부위를 깨끗하게 닦은 후 국소 마취하여 마비시킵니다. 그 후, 의사는 두 갈비뼈 사이로 폐가 아닌 흉강에 침을 삽입하여 주사기로 수액을 빼냅니다. 의사는 종종 초음파를 사용하여 가이드합니다(바늘 삽입 위치 결정). 고여있는 수액을 분석하여 화학 구성을 평가하고 박테리아 또는 암성 세포가 있는지 결정합니다.

많은 양의 체액이 축적되면 플라스틱 카테터를 통해 체액을 제거해야 할 수도 있으며, 주사기보다 큰 체액 용기를 사용해야 할 수 있습니다. 큰 관(가슴관 또는 배액 도관)을 흉부에 놓아두고 계속해서 흡입하는 경우, 며칠 동안 체액을 배출해야 할 수 있습니다.

가슴천자술 전과 후의 합병증 위험이 적습니다. 환자는 폐에 공기가 차서 흉벽을 향해 팽창하면서 약간의 통증을 느끼거나 기침이 나오는 것을 느낄 수 있습니다. 또한, 환자가 잠시 동안 현기증 또는 호흡 곤란을 느낄 수도 있습니다. 다른 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 흉막강으로의 공기 누출(기흉)을 동반한 폐 천자

  • 흉막강 또는 흉벽으로의 출혈

  • 실신

  • 감염

  • 비장 또는 간 천자

  • 수 주에서 수 개월 동안 존재한 많은 양의 체액을 빠르게 제거하는 경우, 폐 내에 체액축적(폐부종).

가슴천자술 후 흉부 X-레이를 촬영하여 얼마나 많은 체액이 남아있을 수 있는지 및 합병증이 발생했는지 여부를 확인할 수 있습니다.

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