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가슴관 삽입

(Tube Thoracostomy)

작성자:

Rebecca Dezube

, MD, MHS, Johns Hopkins University

최근 전체 검토/개정 2019년 7월 24일| 최근 내용 수정일 2019년 7월 26일

가슴관 삽입(흉관삽입술이라고도 함)은 폐와 흉벽 사이의 공간(흉막강이라 함)으로 관을 삽입하는 시술입니다.

이 절차는 폐가 허탈되는 경우(기흉이라는 상태) 흉막강으로부터 공기를 배출하기 위해 실시합니다. 또한 이는 흉막강으로부터 체액(흉막삼출액이라 함)을 배출하기 위해, 특히 체액이 지속적으로 축적되어 한 번에 모두 배출할 수 없는 경우 때때로 실시합니다. 일부 상황에서 가슴관 삽입은 응급상황의 잠재적으로 생명을 구할 수 있는 절차입니다.

가슴관 삽입 시 때때로 진정제를 투여하기는 하지만, 환자가 깨어 있는 상태로 실시합니다. 의사는 두 개의 늑골 사이의 공간을 마취한 후, 작게 절개하여 관을 삽입합니다. 그 후 관을 흡인기에 연결합니다. 관을 삽입한 후 보통 흉부 X-레이를 촬영하여 올바른 삽입을 확인합니다. 중증 합병증은 빈번히 발생하지 않습니다. 합병증에는 흉통, 폐 또는 횡격막 천자, 피하에 공기 축적, 감염 등이 있을 수 있습니다. 수 주에서 수 개월 동안 존재한 많은 양의 체액을 빠르게 제거하는 경우, 폐 내에 체액이 축적될 수 있습니다(폐부종). 가끔 관이 꼬이거나 빠지거나 혈전으로 인해 막히기에, 이를 교체해야 합니다.

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