폐의 농양

폐농양은 일반적으로 구강 또는 인후에 살고 폐로 흡입(흡인)되어 감염을 초래하는 박테리아로 인해 발생합니다. 잇몸 질환 치주염 치주염은 중증 형태의 치은염으로, 잇몸의 염증이 치아의 지지 구조까지 확대됩니다. 플라크와 치석이 치아와 잇몸 사이에 쌓인 후 치아 아래의 뼈까지 퍼집니다. 잇몸은 붓고 피가 나며, 구취가 발생하고, 이가 흔들리게 됩니다. 치과 의사는 치주염의 심각도를... 더 읽기 (치주 질환)은 대개 폐농양을 초래하는 박테리아의 근원입니다.

신체는 박테리아가 폐에 들어가지 않게 하는 다양한 방어 체제(예: 기침)를 가지고 있습니다. 감염은 알코올 또는 기분 전환용 약물 사용, 약물 사용, 진정, 마취 또는 신경계 질병으로 인해 의식이 없거나 매우 졸려 흡인된 박테리아를 제거하기 위한 기침을 제대로 하지 못해 주로 발생합니다.

면역체계가 제대로 기능하지 않는 사람의 경우, 곰팡이 또는 결핵균(결핵 결핵(TB) 결핵은 공기전염균 결핵균에 의한 만성 전염성 감염입니다. 이는 보통 폐에 영향을 미치나, 거의 모든 기관을 침범할 수 있습니다. 주로 사람들이 활동성 질병이 있는 환자에 의해 오염된 공기를 호흡할 때 결핵이 전파됩니다. 기침이 가장 흔한... 더 읽기 을 초래하는 유기체)처럼 입이나 인후에서 일반적으로 발견되지 않는 유기체가 폐농양을 초래할 수 있습니다. 폐농양을 야기할 수 있는 기타 박테리아에는 연쇄 구균과 포도 구균이 있으며, 여기에는 심각한 감염으로 분류되는 메티실린 내성 황색 포도 구균(MRSA 메티실린 내성 황색포도구균(MRSA) 황색포도구균은 모든 수많은 흔한 포도구균 박테리아 중 가장 위험한 박테리아입니다. 이 그램 양성 구형(구균) 박테리아(그림 참조)는 종종 피부 감염을 야기하나, 폐렴, 심장 판막 감염, 뼈 감염을 야기하고 일부 항생제 치료에 내성을 보일... 더 읽기 )이 포함됩니다.

기도 막힘(폐쇄) 또한 농양 형성으로 이어질 수 있습니다. 기관에서 갈라져 나온 부분(기관지)이 종양이나 이물질로 막히는 경우, 분비물(점액)이 폐쇄된 부분 뒤쪽에 누적될 수 있으므로 농양이 형성될 수 있습니다. 박테리아는 이러한 분비물에 들어가기도 합니다. 폐색은 박테리아가 포함된 분비물이 기도로 역류되는 것을 막아 줍니다.

덜 일반적이기는 하나, 박테리아나 감염된 혈전이 혈류를 통해 신체의 다른 감염 부위에서 폐로 이동할 때 농양이 발생하기도 합니다(패혈성 폐색전 폐색전증(PE) 폐색전증은 일반적으로 혈전(피떡) 또는 드물게 다른 물질의 축적으로 인해 발생한 후 혈류를 통해 전달되는 고체 물질(색전)로 인해 폐 동맥(폐동맥)에 폐색이 발생하는 것입니다. 다른 물질이 색전을 초래하고 동맥을 막을 수 있기는 하지만, 폐색전증은 일반적으로... 더 읽기 ).

일반적으로 흡인 흡인 폐렴 및 화학성 폐렴 흡인 폐렴은 구강 분비물, 위 내용이나 둘 다를 들이 마셔서 발생되는 폐 감염입니다. 화학성 폐렴은 폐를 자극하거나 폐에 독성인 물질의 흡입으로 인해 발생한 폐 자극입니다. 증상에는 기침과 숨가쁨이 포함됩니다. 의사는 개인의 증상과 흉부 X-레이를 기반으로... 더 읽기 또는 기도 폐쇄로 인해 한쪽 폐에만 농양이 발생합니다. 여러 개의 농양이 발생하는 경우, 일반적으로 같은 폐 안에서 발생합니다. 그러나 감염이 혈류를 통해 폐에 도달하는 경우, 다수의 분산된 농양이 양쪽 폐에서 발생할 수 있습니다. 이 문제는 무균법을 사용하지 않고(더러운 주사바늘 등) 약물을 주사한 사람에게서 가장 흔하게 나타납니다.

궁극적으로 대부분의 농양은 기도 안쪽으로 파열되어 기침으로 뱉어 내는 많은 양의 가래를 생성합니다. 파열된 농양은 액체나 공기로 가득 찬 폐에 구멍을 남깁니다. 농양은 폐와 흉벽 사이의 공간(흉막강)으로 파열되어 이 공간이 고름으로 채워지는 농흉 유체 유형 흉막삼출액은 흉막강(폐를 덮고 있는 두 층의 얇은 막들 사이의 영역)에 유체가 비정상적으로 축적되는 것입니다. 감염, 종양, 부상, 심부전, 신부전, 또는 간부전, 폐 혈관의 혈전( 폐 색전)을 포함한 수많은 장애와 약물로 인해 유체가 흉막강에 누적될... 더 읽기 이라는 상태가 발생하기도 합니다.

증상은 대개 느리게 시작됩니다. 하지만 농양의 원인에 따라 증상이 갑작스럽게 발생할 수도 있습니다. 초기 증상은 다음과 같습니다.

가래는 악취가 나거나(입이나 경구에서 비롯된 박테리아는 나쁜 냄새를 발생시키는 경향이 있음) 피가 묻어 나올 수 있습니다. 구취가 있을 수 있습니다. 호흡 중에도 흉통을 느낄 수 있으며, 폐 바깥쪽의 막과 흉벽 내부(흉막)에 염증이 생긴 경우 특히 그러합니다. 많은 사람들은 치료를 받기 전에 몇 주나 몇 달 동안 이러한 증상을 경험합니다. 이들은 만성 농양이 있고, 다른 증상과 더불어 상당한 체중 감소와 일상적인 열과 식은 땀을 경험합니다. 반면, 황색포도구균 또는 MRSA로 인한 폐농양은 수일 내, 또는 종종 몇 시간 내에 치명적인 상태로 진행될 수 있습니다.

흉부 X-레이는 거의 항상 폐농양을 체액과 공기로 가득 찬 공간으로 표시합니다. 그러나 폐농양은 X-레이에서 때때로 암 폐암 폐암은 남성과 여성 모두에게 암으로 인한 사망의 가장 큰 원인입니다. 약 85%의 사례가 흡연과 관련이 있습니다. 일반적인 증상으로 지속적인 기침 또는 만성 기침의 특성 변화 등이 있습니다. 흉부 X-레이는 대다수 폐암을 발견하지만 확진을 위해서는 다른... 더 읽기 이나 사르코이드증 사르코이도증 사르코이도증은 감염 세포(육아종)의 비정상적 수집으로 신체의 많은 기관에 형성되는 질환입니다. 사르코이도증은 일반적으로 20~40대의 사람, 유럽 혈통과 미국계 흑인에게서 가장 자주 발생합니다. 많은 기관, 가장 일반적으로는 폐에 영향을 미칠 수 있습니다... 더 읽기 과 같은 다른 상태와 유사하게 보이기도 합니다. 때때로 농양은 흉부 CT를 실시할 때에만 발견되기도 합니다.

의사는 가래 검체를 채취하여 농양을 야기하는 유기체를 성장(배양)시키려 시도해볼 수 있으나, 이 검사는 일부 유기체를 배제하기 위한 경우를 제외하면 유용하지 않습니다.

흉막강 내 감염된 체액(농흉)을 채취하여 배양을 위해 실험실로 보냅니다.

다음의 경우, 배양을 위한 폐 분비물 또는 조직 검체를 채취하기 위해 기관지경술 기관지경술 기관지경술은 관찰 튜브(기관지경)를 통해 후두와 기도를 육안으로 직접 검사하는 시술입니다. 기관지경술은 의사가 큰 기도(기관지)를 통해 폐를 볼 수 있도록 끝부분에 카메라가 달려있습니다. 의사는 또한 기관지경을 통해 작은 도구를 통과시켜 폐장애를 진단하고... 더 읽기 을 실시할 수 있습니다.

면역체계가 손상된 경우, 보통 폐농양을 야기하지 않는 유기체가 농양을 야기할 수 있습니다. 흔치 않은 유기체는 폐농양을 야기하는 일반적인 유기체와 다르게 치료하기 때문에, 이러한 유기체는 가능한 즉시 식별해야 합니다.

치료에는 항생제가 필요합니다. 항생제는 처음에는 대부분 정맥을 통해(정맥 내, IV) 투여하지만, 나중에 증상이 호전되고 열이 내려가면 경구로 복용합니다. 항생제 치료는 증상이 사라지고 흉부 X-레이를 찍었을 때 농양이 없어졌다고 판단될 때까지 계속됩니다. 이렇게 호전되기까지는 보통 3~6주의 항생제 치료가 요구되지만, 치료 기간이 보다 오랫 동안 지속될 수 있습니다.

농양이 기도를 막는 종양 또는 이물질 때문에 발생한 것으로 생각되는 경우, 이물질 제거와 같은 치료를 위해 때때로 기관지경술을 사용합니다.

때때로 항생제에 반응하지 않은 농양 또는 농흉은 흉벽 또는 코를 통해 삽입한 관을 통해 배출해야 합니다. 이 관은 기관지경술을 이용하여 삽입하거나 외과적으로 삽입할 수 있습니다. 드물게, 감염된 폐 조직을 외과적으로 제거해야 할 수 있습니다. 폐의 구역(엽) 전체나 폐 전체를 제거해야 할 수도 있습니다.

대부분의 환자가 치유됩니다. 환자가 쇠약해지거나 면역체계가 손상된 경우 또는 종양이 기관지를 차단한 경우, 치료의 성공 가능성이 낮습니다.