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흡인 폐렴 및 화학성 폐렴

작성자:

Sanjay Sethi

, MD, University at Buffalo, Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences

최근 전체 검토/개정 2020년 12월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 12월 6일

흡인 폐렴은 구강 분비물, 위 내용이나 둘 다를 들이 마셔서 발생되는 폐 감염입니다. 화학성 폐렴은 폐를 자극하거나 폐에 독성인 물질의 흡입으로 인해 발생한 폐 자극입니다.

  • 증상에는 기침과 숨가쁨이 포함됩니다.

  • 의사는 개인의 증상과 흉부 X-레이를 기반으로 진단합니다.

  • 치료와 예후는 흡입된 물질에 따라 다릅니다.

흡인 폐렴과 화학성 폐렴이 폐를 자극하는 물질을 흡입으로 인해 발생한 폐 염증을 수반하기 때문에, 이들은 종종 함께 고려됩니다. 염증이 폐를 세균성 감염에 보다 취약하게 만듭니다. 물에 빠지는 경우 익사 익사는 액체에 잠겨 질식하거나 호흡 장애가 올 때 발생합니다. 물에 빠지면 신체에 산소가 부족하게 되어 기관, 특히 뇌를 손상시킬 수 있습니다. 의사들은 환자의 산소 부족과 흔히 물놀이 사고에 동반되는 문제(다이빙으로 인한 척추 손상)를 평가합니다.... 더 읽기 에도 폐에 염증을 유발할 수 있으며, 이는 다른 부분에서 논의됩니다.

흡인 폐렴

입에서 나오는 작은 입자가 떨어지거나 기도로 흡입되기도 합니다. 일반적으로 이 입자들은 폐로 들어가서 감염이나 염증을 초래하기 전에 일반적인 방어 기전(예: 기침)에 의해 제거됩니다. 이러한 입자를 제거하지 못하는 경우(방어 기전 손상이나 다량의 흡인 물질로 인한 경우), 흡인 폐렴이 발생할 수 있습니다.

구강과 인후로부터 흡인한 물질이 박테리아를 포함할 가능성이 높고, 이는 감염성 폐렴을 야기할 수 있습니다. 위로부터 흡인한 물질은 보통 매우 산성이고, 감염이 발생하기 전에도 폐를 심하게 손상시킬 수 있습니다.

특히나 흡인 폐렴의 위험이 있는 사람들은 다음과 같습니다.

흡인 폐렴 증상은 최소 하루 또는 이틀 동안 시작되지 않습니다. 가장 일반적인 증상에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 기침

기침은 가래(진하거나 변색된 점액)를 발생시키며, 가래에서는 금방 나쁜 냄새가 납니다.

흡인 폐렴의 다른 증상들은 다음과 같습니다.

  • 숨가쁨(호흡곤란)

  • 흉부 불편

의사는 보통 상기 기술한 일체의 위험 요인을 가진 사람에서 발견하는 징후 또는 증상에 기반하여 흡인 폐렴을 진단합니다.

흉부 X-레이가 폐렴 진단을 확진합니다. X-레이가 폐 아랫부분(흡인 물질의 일반적인 위치)과 같이 폐의 특정 부분에서 이상을 보여주는 경우, 흡인이 원인일 가능성이 더 높습니다.

흡인 폐렴의 치료에는 항생제가 필요합니다. 클린다마이신, 마목시실린/클라불라네이트, 암피실린/설박탐, 이미페넴을 포함한 많은 항생제를 사용할 수 있습니다.

흡인 위험을 증가시키는 상태를 앓고 있는 사람의 경우, 의사는 진정을 야기하는 약물을 중단시키거나 용량을 감량할 수 있습니다. 음식, 액체 또는 위산이 인후로 역류한 후 폐로 내려가는 것을 예방하기 위해 침대 머리 부분을 약간 올리는 것과 특정 질감을 가진 음식이나 걸쭉한 액체를 섭취하는 것 또한 흡인의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 언어 병리학자가 흡인 위험을 추가로 줄이기 위해 특정 삼킴법(예: 턱을 가슴쪽으로 당기며 삼키기)을 가르쳐 줄 수 있습니다.

화학성 폐렴

화학성 폐렴은 폐로 독성인 물질을 흡입(흡인)했을 때 발생합니다. 문제는 감염보다는 자극의 결과입니다. 일반적으로 흡입되는 독성 물질은 위산이며, 구토된 것을 흡입할 때마다 화학성 폐렴이 발생할 수 있습니다. 구토물의 흡입은 발작, 약물 또는 알코올 과다복용 후 또는 마취에서 깨어날 때 발생할 수 있는 경우와 같이, 구토자의 의식이 완전히 깨어 있지 않을 때 발생할 수 있습니다.

화학성 폐렴은 완화제 오일(예: 미네랄, 캐스터와 파라핀 오일), 탄화수소(예: 가솔린, 등유와 석유 제품)의 흡입으로 발생될 수 있습니다.

화학성 폐렴의 증상으로는 몇 분이나 몇 시간 내에 발생하는 갑작스러운 숨가쁨과 기침이 있습니다. 다른 증상에는 열과 분홍색 거품의 가래가 포함됩니다. 덜 심한 경우에는 독소의 흡입 후 하루 이틀 내에 흡인 폐렴의 증상이 발생할 수 있습니다.

이러한 정보가 있는 경우, 의사는 보통 사건의 순서에 기반하여 화학성 폐렴 진단을 명확하게 내릴 수 있습니다. 흉부 X-레이와 혈액 검체 내 산소 농도 측정이 도움이 될 수 있습니다.

화학성 폐렴의 치료는 산소 요법 산소 요법 산소는 인간이 호흡하는 공기 중 약 21%를 차지하는 기체입니다. 폐는 공기에서 산소를 흡수하여 혈류로 이동시킵니다(산소와 이산화 탄소 교환 참조). 자동차 엔진에서와 같이 에너지를 방출하기 위해 연료를 태우는 데 산소가 필요합니다. 마찬가지로 살아있는 모든 조직은 신체에 에너지를 공급하기 위해 산소가 필요합니다. 산소를 충분히 공급하지... 더 읽기 산소 요법 , 필요한 경우 인후에 삽입한 튜브를 통한 호흡기로의 일시적 보조 기계적 환기 기계적 환기는 기계를 사용하여 폐로 들어오고 나가는 공기의 이동을 돕습니다. 호흡 부전 환자의 경우 호흡을 돕기 위해 기계 호흡기(공기가 폐를 들락이는 것을 돕는 기계)가 필요합니다. 기계적 환기가 생명을 구할 수 있습니다. 기계적 환기는 여러 가지 방법으로 제공됩니다. 일반적으로 코 또는 입을 통해 플라스틱 관을 기관(숨통)으로 삽입합니다... 더 읽기 로 구성됩니다. 기도로부터 흡인된 식품 입자와 분비물을 제거할 때에는 기관을 흡인할 수 있습니다. 이를 위해 기관지경술 기관지경술 기관지경술은 관찰 튜브(기관지경)를 통해 후두와 기도를 육안으로 직접 검사하는 시술입니다. 기관지경술은 의사가 큰 기도(기관지)를 통해 폐를 볼 수 있도록 끝부분에 카메라가 달려있습니다. 의사는 또한 기관지경을 통해 작은 도구를 통과시켜 폐장애를 진단하고 일부 폐장애를 치료하는 데 도움이 되도록 폐 또는 기도 조직 검체를 채취할 수 있습니다... 더 읽기 기관지경술 (신축성 있는 관찰 튜브를 통해 기도를 육안으로 검사)을 이용할 수 있습니다.

항생제가 이 상태에 보통 효과적이지 않을지라도, 의사는 화학성 폐렴과 세균성 흡인 폐렴을 쉽게 구별할 수 없기에 종종 항생제를 투여하며, 화학성 폐렴의 합병증으로 세균성 폐렴이 발생하는 경우가 흔합니다.

의사는 위험에 처한 환자에게 화학성 폐렴 예방에 도움이 되는 다양한 방법을 권장할 수 있습니다. 여기에는 진정을 야기하는 약물 중단 또는 용량 감량 등이 있습니다. 또한, 의사는 음식, 액체 또는 위산이 인후로 역류한 후 폐로 내려가는 것을 예방하기 위해 침대 머리 부분을 약간 올리도록 조언할 수 있습니다. 흡인 위험을 줄이기 위해 특정 질감을 가진 음식을 먹거나 걸쭉한 액체를 마셔야 할 필요가 있을 수 있습니다. 언어 병리학자가 음식과 액체가 폐로 내려갈 위험을 줄이기 위해 특정 삼킴법(예: 턱을 가슴쪽으로 당기며 삼키기)을 가르쳐 줄 수 있습니다.

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알파-1 항트립신 결핍
알파-1 항트립신 결핍은 효소 알파-1 항트립신의 부족 또는 낮은 수준이 폐와 간을 손상시키는 유전성 장애입니다. 이 결핍이 있는 개인의 약 10 ~ 20%가 먼저 유아기에 증상을 나타냅니다. 다음 중 영아에서 가장 자주 나타나는 첫 번째 증상은 무엇입니까?

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