Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

로드 중

급성 기관지염

작성자:

Sanjay Sethi

, MD, University at Buffalo SUNY

최근 전체 검토/개정 2018년 1월 24일| 최근 내용 수정일 2018년 2월 10일
주제 참고 자료

급성 기관지염은 감염으로 인한 기도(기관)와 기관에서 갈라진 기도(기관지)의 염증입니다.

  • 급성 기관지염은 일반적으로 바이러스성 감염에 의해 초래됩니다.

  • 기침을 수반하는 가장 일반적인 감기의 증상은 대개 급성 기관지염을 나타냅니다.

  • 이 감염은 주로 증상에 기반하여 확진됩니다.

  • 열과 기침을 줄여주는 약물 등과 같은 대부분의 치료는 에피소드가 끝날 때까지 좀 더 편안함을 제공하기 위해 사용됩니다.

  • 일반적으로 항생제는 필요하지 않습니다.

기관지염은 다음 중 하나일 수 있습니다.

  • 급성

  • 만성

급성 기관지염의 증상은 보통 며칠에서 몇 주 동안 지속됩니다. 그러나 최대 90일까지 지속되는 기관지염도 여전히 급성 기관지염으로 분류되는 것이 일반적입니다. 때때로 몇 달 또는 몇 년 동안 오래 지속되는 기관지염은 보통 만성 기관지염으로 분류됩니다. 사람들이 일반적으로 이야기하는 "기관지염"은 보통 급성 기관지염을 의미합니다.

만성 기관지염이 숨을 내쉴 때 폐로부터의 기류(호기 기류) 속도 감소와 함께 발생하는 경우, 이는 만성 폐색성 폐질환(COPD)을 정의하는 특성으로 간주됩니다. 이 장에서는 급성 기관지염에 대해서만 다룹니다.

연기, 스모그, 먼지 입자, 연무(강산성, 암모니아, 일부 유기 용제, 염소, 황화 수소, 이산화황, 브롬과 같은 자극물로부터 발생하는 경우)와 같은 자극물에 대한 노출 또한 기도와 기관지에 염증을 유발하여 급성 기관지염과 유사한 증상을 야기할 수 있습니다.

원인들

급성 기관지염은 일반적으로 다음으로 인한 감염에 의해 발생합니다.

  • 바이러스(가장 일반적)

  • 박테리아

기관지염 이해

기관지염에 걸리는 경우, 기관지 벽의 부위에 염증이 발생하고 부풀어 오르며, 점액이 증가합니다. 그 결과로 공기 통로가 좁아집니다.

기관지염 이해

기관지염은 겨울에 가장 자주 발생합니다.

바이러스성 기관지염은 인플루엔자 바이러스를 포함한 대다수의 흔한 바이러스로 인해 발생할 수 있습니다. 바이러스성 감염이 사라진 후에도, 자극이 몇 주 동안 계속하여 증상을 야기할 수 있습니다.

세균성 기관지염은 가끔 바이러스성 상기도 감염 후 발생합니다. 폐렴 마이코플라스마, 폐렴 클라미디아, 백일해 균 감염(백일해 야기)이 급성 기관지염을 야기하는 박테리아에 속합니다. 많은 사람에게서 발생하는 경우(집단발병), 세균성 원인의 급성 기관지염일 가능성이 더 높습니다.

COPD, 기관지확장증 또는 낭성 섬유증과 같은 만성 폐장애를 앓고 있는 환자가 기관과 기관지 염증에 걸리는 경우, 염증은 급성 기관지염이 아닌, 기저 질환의 발적(악화)으로 간주됩니다.

증상

감염성 기관지염은 보통 일반적인 감기의 증상(콧물, 인후통, 피로와 오한)과 함께 시작됩니다. 특히 감염이 인플루엔자로 인해 일어난 경우, 약간의 열(100~101°F, 또는 37.5~38°C)과 함께 발생되는 등 및 근육 통증이 존재할 수 있습니다. 감기의 발병(일반적으로 처음에는 건조)은 급성 기관지염의 시작을 알립니다.

바이러스성 기관지염의 경우, 소량의 흰 점액을 기침으로 뱉어 내기도 합니다. 이 점액은 흰색에서 녹색이나 황색으로 변하기도 합니다. 그러나 이 색상 변화가 박테리아 감염이 있다는 의미는 아닙니다. 색상 변화는 염증과 관련된 세포가 기도로 이동되고 가래를 착색시킨다는 의미일 뿐입니다.

알고 계십니까?

  • 황색 또는 초록색 가래를 기침하는 것이 박테리아로 인한 감염이 있다는 것을 의미하지는 않습니다.

기관지염이 중증인 경우, 열이 101~102°F(38~39°C)보다 약간 더 높고 3~5일 동안 지속될 수 있으나, 기관지염이 인플루엔자로 인해 발생하지 않는 한, 이보다 높은 열은 드뭅니다. 기침은 가장 완화되지 않는 증상이며, 완화되기까지 종종 2~3주, 혹은 그 보다 더 오래 걸리기도 합니다. 바이러스는 기관지를 보호하는 상피조직 세포를 손상시킬 수 있고, 신체가 손상을 복구하는 데에는 시간이 필요합니다.

폐로 들어가고 나가는 공기 양의 제한 또는 장애로 인한 기도의 단기적 협착인 기도 과민반응은 급성 기관지염에서 일반적입니다. 기류 손상은 순한 자극물(예: 향수, 강한 냄새나 배출 연무) 또는 차가운 공기를 흡인하는 것과 같은 일반적인 노출로 인해 발생할 수 있습니다. 기류 손상이 심각한 경우 숨이 가쁠 수 있습니다. 특히 기침 후 쌕쌕거림이 일반적입니다.

노인들은 열과 기침보다는 혼란스러움이나 빠른 호흡과 같은 이례적인 기관지염 증상을 보일 수 있습니다.

급성 호흡 부전 또는 폐렴과 같은 심각한 합병증은 보통 나이가 있거나 면역 방어에 문제가 있는 사람에게서만 발생합니다.

진단

  • 때때로 흉부 X-레이

의사는 일반적으로 증상에 근거하여 기관지염을 진단합니다. 열이 높거나 지속되거나, 두 경우 모두 폐렴의 존재를 의미할 수 있습니다. 의사는 신체 검사 시 쌕쌕거리는 소리를 들을 수 있습니다.

의사가 폐에서 수포음 또는 울혈을 듣는 경우, 또는 환자에게서 숨가쁨을 관찰하는 경우, 폐렴을 배제하기 위해 때때로 흉부 X-레이를 실시합니다.

인플루엔자 바이러스 또는 백일해 균의 감염일 가능성이 높은 것으로 보이는 경우, 인후 또는 코로부터 채취한 검체를 사용하여 이 유기체들을 검출할 수 있습니다. 가래는 일반적으로 의사가 흉부 X-레이를 시행하거나 검진 시 폐렴의 징후를 발견하는 경우에만 검사합니다. 기침이 2주 이상 지속되면 폐암과 같은 기저 폐질환을 배제하기 위해 흉부 X-레이를 찍습니다.

치료

  • 증상을 완화시키는 치료

성인은 열과 일반적인 병감을 줄이기 위해 아스피린, 아세트아미노펜 또는 이부프로펜을 복용할 수 있으나, 소아는 아스피린이 아닌 아세트아미노펜 또는 이부프로펜만을 복용해야 하며, 이는 아스피린을 복용하는 소아가 라이증후군에 걸릴 위험이 높기 때문입니다.

급성 기관지염이 있는 사람과 특히 열이 있는 사람은 많은 양의 수분을 섭취해야 합니다.

감염이 박테리아로 인해 발생하는 경우를 제외하고(예를 들어, 집단발병 기간 동안), 기관지염을 치료하는 데에는 항생제를 사용하지 않습니다. 항생제를 사용하는 경우, 아지스로마이신 또는 클라리스로마이신과 같은 약물을 가장 자주 투여합니다.

항생제는 바이러스성 기관지염이 있는 사람에게 도움이 되지 않습니다. 증상이 나타난 후 48시간 내에 투여하는 경우, 오셀타미비르 또는 자나미비르와 같은 항바이러스제로 인플루엔자를 치료하는 것은 인플루엔자로부터 빨리 회복할 수 있도록 도움이 될 수 있습니다(인플루엔자가 급성 기관지염을 야기하는지 관계 없이).

알고 계십니까?

  • 급성 기관지염은 보통 항생제를 사용하지 않았을 때 가장 잘 치료됩니다.

소아의 경우, 제한된 기류로 인한 경증 증상에는 차가운 분무 가습기나 증기식 기화기가 도움이 될 수 있습니다. 더 심각한 증상을 보이는 소아나 쌕쌕거리는 소리가 나는 성인의 경우, 기도를 열고 쌕쌕거림을 줄이기 위해 기관지를 넓히는 흡입형 기관지확장제를 사용할 수 있습니다.

기침약은 특히 수면에 방해가 되는 성가신 마른 기침을 억제하는 데 사용할 수 있습니다. 그러나 이 약물들의 효과가 어느 정도인지는 명확하지 않습니다. 또한, 가래를 많이 발생시키는 기침을 억제해서는 안됩니다. 가래약은 분비물을 묽게 만들어 기침을 통해 쉽게 뱉어낼 수 있도록 도움을 줄 수 있으나, 이 조치가 도움이 되는지 여부는 명확하지 않습니다.

얻기

다른 관심 분야

비디오

모두 보기
호흡기 계통 개요
비디오
호흡기 계통 개요
3D 모델
모두 보기
폐 내부
3D 모델
폐 내부

최신

맨 위