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흡연

작성자:

Judith J. Prochaska

, PhD, MPH, Stanford Prevention Research Center, Stanford University

최근 전체 검토/개정 2020년 12월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 12월 6일
주제 참고 자료

흡연은 신체의 거의 모든 기관에 유해하다.

  • 흡연은 심장 마비, 폐암, 만성 폐쇄성 폐 질환(COPD) 및 기타 장애의 위험성을 높입니다.

  • 니코틴은 담배에 존재하는 중독성 물질입니다.

  • 니코틴 사용을 중단하는 이들은 중단 기간 중 과민하고 불안하고 슬프고 초초해질 수 있습니다.

니코틴은 사용자가 의존하게 되는 담배 내의 물질(담배, 시가, 파이프 담배 및 씹는 담배, 그리고 전자담배에 존재)입니다. 니코틴 이외에도, 태운 담배에는 타르 및 일산화탄소가 포함되어 있고 이와 함께 거의 4,000개의 기타 성분이 포함되어 있으며 이 중 많은 성분이 독성을 띱니다. 또한 니코틴은 금연을 돕는 데 사용되는 몇몇 약물 제품의 활성 성분입니다. 담배를 피워 흡수하게 되면 니코틴은 뇌에 빠르게 도달하고(10초 이내) 이는 매우 중독성이 있습니다. 반면, 경피 패치에 의해 흡수되는 니코틴은 느리고 안정적으로 전달되며 중독을 유발하지 않습니다.

어린이가 실수로 담배를 먹을 수 있고(보통 재떨이에 남겨진 담배 또는 꽁초나 때로는 니코틴 껌, 패치 또는 액상) 어떤 이들은 무연 담배를 사용하긴 하나, 대부분의 니코틴 노출은 담배를 피우는 것으로 야기됩니다. 거의 모든 흡연자가 담배를 피우며, 적은 비율의 흡연자만이 시가나 파이프를 피웁니다.

흡연은 미국과 전 세계적으로 예방 가능한 질병과 사망을 야기하는 주요 원인입니다. 세 명의 흡연자 중 약 두 명 정도가 흡연에 의해 야기되는 질환으로 인해 조기에 사망할 것입니다. 담배와 관련된 질병으로 매년 50만 명이 넘는 미국인이 사망합니다. 이는 미국 내 사망 5건 중 1건이 흡연과 관련이 있음을 의미합니다. 흡연자는 수백 개의 물질을 흡입하게 되며 이 중 다수가 암의 개요 더 읽기 , 심장 질환 급성 관상동맥 증후군(심장마비; 심근경색증; 불안정 협심증) 급성 관상동맥 증후군은 관상동맥의 급성 폐색으로 인해 발생합니다. 이 폐색은 폐색의 위치와 양에 따라 불안정 협심증이나 심장마비(심근경색증)를 유발합니다. 심장마비는 혈액 공급 부족으로 인한 심장 조직의 사멸입니다. 급성 관상동맥 증후군을 경험하는 사람은... 더 읽기 급성 관상동맥 증후군(심장마비; 심근경색증; 불안정 협심증) 폐 질환 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 더 읽기 을 유발할 수 있으므로, 흡연은 치명적입니다. 무연 담배 제품에도 독소가 포함되어 있기 때문에 이는 흡연에 대한 안전한 대안이 아닙니다.

또한 흡연은 미국에서 실수로 인한 가정 화재의 가장 흔한 원인이라는 위험이 존재합니다. 연방재난관리청(FEMA)은 해마다 주거용 건물에서 약 7,600건의 흡연 관련 화재가 발생하여 약 365명의 사망자와 925명의 부상자 및 3억 2,600만 달러의 재산 손실이 발생한다고 추정합니다.

현재 미국 성인의 약 14%가 담배를 피우는 반면, 1960년대 중반에는 남성이 2명 중 1명, 여성이 3명 중 1명꼴로 담배를 피웠습니다. 그렇지만 인구 증가로 인해 미국 내 흡연자의 절대 수는 거의 3,500만 명에 달하는 것으로 나타났습니다. 담배는 주로 매장에서 성인뿐만 아니라 청소년에게 많이 판매됩니다. 매일 18세 미만의 청소년 1,600명이 첫 흡연을 시작하며, 약 200명이 일상적인 흡연자가 됩니다.

임신부 및 소아

임신 중 흡연은 발달 중인 태아에게서 산소를 앗아가 출생 시 저체중, 조기 분만 및 태아 사망을 유발할 수 있습니다. 또한 임신 중 흡연으로 인해 영아 돌연사 증후군(SIDS) 영아 돌연사 증후군(SIDS) 영아 돌연사 증후군은 겉으로는 건강해 보이는 생후 1세 이하의 영아가 대개 수면 중에 갑작스럽고 예상치 못하게 사망하는 것입니다. 영아 돌연사 증후군(SIDS)의 원인은 알려져 있지 않습니다. 영아를 뒤로 눕혀 재우는 것, 요람에서 베개, 범퍼 가드... 더 읽기 의 위험이 증가합니다. 10명 중 9명의 흡연자가 뇌 발달에 있어 아주 중요한 시기기인 18세 이전에 흡연을 시작하기 때문에 흡연은 소아 질환으로도 볼 수 있습니다.

증상

흡연은 신체의 거의 모든 기관에 유해합니다.

즉각적인 효과

니코틴은 뇌의 쾌락 중추를 활성화하는 자극제입니다. 흡연을 통해 흡입한 니코틴은 기력 및 집중력을 향상시키고 식욕을 감소시킬 수 있습니다. 한 번 중독되면, 흡연은 니코틴 금단 증상을 감소시키며 흡연자는 편안함을 느낄 수 있습니다. 니코틴에 익숙하지 않은 이들은 오심, 홍조 또는 둘 다가 발생할 수 있습니다.

다량의 담뱃잎을 취급하는 경우, 니코틴이 피부를 통해 흡수되어 메스꺼움, 구토, 설사, 땀흘림 및 쇠약 증상이 발생할 수 있습니다. 이러한 질환은 담뱃잎 농부병이라는 용어로 불려왔습니다.

담배 제품이나 니코틴 껌을 먹거나, 또는 전자담배 액상을 삼킨 아이에서 때로는 1개피만큼이나 작은 양으로 인해서도 초조 및 혼돈과 더불어 메스꺼움, 구토, 설사, 땀흘림 및 쇠약이 발생할 수 있습니다. 그러나, 부분적으로는 구토가 장을 비운다는 이유로 인해, 소아에서 중대하거나 치명적인 독성은 흔하지 않습니다.

장기적인 효과

흡연과 관련된 주된 건강 문제는 다음과 같습니다.

흡연은 또한 뇌졸중 뇌졸중 개요 뇌졸중은 뇌로 연결되는 동맥이 차단되거나 파열되면서 발생하며, 혈액 공급 소실로 인한 해당 부분의 뇌 조직 괴사(뇌경색)와 급작스럽게 나타나는 증상을 유발합니다. 대부분의 뇌졸중은 일반적인 경우 동맥 차단으로 발생하는 허혈성이나, 일부는 동맥 파열로... 더 읽기 , 다른 암(방광 방광암 방광암은 가장 흔히 혈뇨를 초래합니다. 요도를 통해 얇고 유연한 내시경(방광경)을 방광에 넣어 진단합니다. 방광경(표재성 암의 경우)을 이용한 절제로, 또는 방광을 제거(심부 암의 경우)하여 많은 방광암을 치료합니다. 미국에서 매년 약 80,000명이... 더 읽기 , 자궁 자궁경부암 자궁경부암은 자궁경부(자궁의 하부)에서 진행됩니다. 일반적으로 자궁경부암은 성교를 통해 전달되는 인체 유두종바이러스(HPV) 감염으로 나타납니다. 첫 증상은 보통 성교 후 불규칙한 질 출현이나, 암이 비대해지거나 확산되기 전까지 증상이 나타나지 않을... 더 읽기 자궁경부암 , 결장/직장 결장직장암 가족력 및 일부 식단 요인(저섬유질, 고지방)은 대장암의 위험을 증가시킵니다. 대표적인 증상으로는 배변 시의 출혈, 피로 및 쇠약 등이 있습니다. 선별검사는 50세 이상의 사람들에게 중요합니다. 진단을 위해 종종 대장내시경검사가 사용됩니다. 초기에 발견된... 더 읽기 결장직장암 , 식도 식도암 식도암은 일반적으로 식도(인후와 위를 연결시키는 관)의 내벽을 구성하고 있는 세포에서 발생합니다. 담배 및 알코올 사용, 인체 유두종바이러스 감염, 특정 식도 장애는 특정 유형의 식도암을 유발하는 주요 위험 요인입니다. 일반적인 증상으로는 삼키기 어려움... 더 읽기 식도암 , 신장 신장암 신장암은 혈뇨, 옆구리 통증 또는 열을 유발할 수 있습니다. 다른 이유로 영상 검사를 하다가 우연히 암을 발견하는 일이 가장 흔합니다. 컴퓨터 단층촬영이나 자기공명영상으로 진단합니다. 신장을 적출하면 생존 기간이 늘어나고, 암이 퍼지지 않으면 근치될... 더 읽기 , 간세포 암종 간세포 암종은 간세포에서 시작되는 암이고, 가장 일반적인 원발성 간암입니다. B형 간염이나 C형 간염, 지방간 질환 또는 폭음이 간세포 암종에 걸릴 위험을 증가시키고, 특히 간경변증 환자에서 그러합니다. 환자는 복통과 체중 감소가 나타나고 복부 우측... 더 읽기 , 췌장 췌장암 흡연, 만성 췌장염, 남성, 흑인, 아마도 오랜 당뇨병은 췌장암의 위험 요인입니다. 복통, 체중 감량, 황달 및 구토 등이 일부 대표적인 증상입니다. 컴퓨터 단층촬영 또는 자기공명영상에 이은 내시경 초음파촬영은 진단 기법입니다. 췌장암은 일반적으로 치명적입니다... 더 읽기 , 인후 구강 및 인후 암 구강 및 인후 암은 입술, 입의 천장이나 옆 또는 바닥, 혀, 편도, 또는 인후 뒤쪽에서 기원하는 암입니다. 구강 및 인후 암들은 입의 아물지 않은 상처, 혹 또는 변색된 부분처럼 보일 수 있습니다. 의사는 구강 및 인후 암을 진단하기 위해 생검을 합니다... 더 읽기 구강 및 인후 암 위장 위암 헬리코박터 파일로리균 감염은 위암의 위험 요인입니다. 모호한 복부 불편, 체중 감소 및 쇠약은 대표적인 일부 증상입니다. 진단에는 내시경검사와 생검이 있습니다. 위암은 다른 부위로 조기에 전파되는 경향이 있기 때문에 생존율이 낮습니다. 수술은 암을 제거하거나... 더 읽기 위암 등), 폐렴 폐렴의 개요 폐렴은 폐의 작은 기낭(폐포)과 그 주변 조직의 감염입니다. 폐렴은 전세계에서 가장 일반적인 사망 원인입니다. 종종 폐렴은 다른 심각한 만성 질병이 있는 환자들에서 사망을 야기하는 마지막 질병입니다. 어떤 유형의 폐렴은 예방접종으로 예방할 수 있습니다... 더 읽기 폐렴의 개요 , 기타 호흡기 감염, 천식 천식 천식은 어떤 자극에 대한 반응으로 기도가 협착되는 상태이며, 대개 가역적입니다. 특정한 유발인자에 대한 반응으로 발생되는 기침, 쌕쌕거림, 숨가쁨이 가장 일반적인 증상입니다. 의사는 호흡(폐 기능) 검사를 수행하여 천식 진단을 확진합니다. 발작을 피하려면... 더 읽기 천식 , 골다공증 골다공증 골다공증은 골밀도 감소가 뼈를 약화시켜 부러질(골절) 가능성이 높은 병태입니다. 노화, 에스트로겐 결핍, 낮은 비타민 D 또는 칼슘 섭취, 일부 질환이 골밀도와 강도를 유지하는 구성요소량을 감소시킬 수 있습니다. 골다공증은 골절이 발생할 때까지 증상을... 더 읽기 골다공증 , 치주염(잇몸질환) 치주염 치주염은 중증 형태의 치은염으로, 잇몸의 염증이 치아의 지지 구조까지 확대됩니다. 플라크와 치석이 치아와 잇몸 사이에 쌓인 후 치아 아래의 뼈까지 퍼집니다. 잇몸은 붓고 피가 나며, 구취가 발생하고, 이가 흔들리게 됩니다. 치과 의사는 치주염의 심각도를... 더 읽기 치주염 , 소화성궤양 질환 소화성 궤양 질환 소화성 궤양은 위벽이나 십이지장벽이 위산이나 소화액으로 인해 부식된 원형이나 타원형 궤양입니다. 소화성 궤양은 헬리코박터 파일로리균 감염 또는 위벽이나 십이지장벽을 약화시키는 약물로 인해 나타날 수 있습니다. 궤양으로 인한 불편은 나타났다 사라지고,... 더 읽기 소화성 궤양 질환 , 백내장 백내장 백내장은 수정체가 혼탁(불투명)해지는 증상으로 진행성의 무통증 시력 상실을 유발합니다. 시력이 흐려지고 명암 대비 기능이 상실되며 조명 주변에 후광이 나타날 수 있습니다. 의사는 검안경 또는 틈새등을 사용하여 눈을 보고 백내장을 발견할 수 있습니다.... 더 읽기 백내장 , 발기 장애 발기 장애 (ED) 발기 장애(ED)는 성교를 위해 만족스러운 발기에 도달하거나 이를 유지할 수 없는 상태입니다. (남성의 성 기능장애 개요도 참고.) 모든 남성들은 때때로 발기하는데 문제가 생기는데 그러한 일이 일어나는 것은 정상으로 간주됩니다. 발기 장애(ED)가 발생하는... 더 읽기 생식 문제 불임의 개요 불임은 보통 1년간 피임 없이 반복된 성교 후 부부의 임신 불능 상태로 정의됩니다. 피임법을 사용하지 않고 자주 성교를 할 경우 보통 임신을 하게 됩니다. 3개월 내 부부 중 50% 6개월 내 75% 1년 내 90% 더 읽기 불임의 개요 의 위험성을 증가시킵니다.

간접 흡연

흡연을 하지 않지만 담배 태우는 연기 또는 주변 흡연자가 내뿜는 담배 연기에 노출될 경우(수동 또는 간접 흡연), 특히 반복적이고 지속적으로 노출되는 경우, 많은 흡연자와 동일한 질환이 발생할 수 있습니다. 의무감은 간접흡연 노출에는 안전한 수준이 없다고 결론을 내렸습니다.

흡연에 노출된 소아는 노출되지 않은 아이들보다 질병으로 인한 결석률이 더 높습니다.

무연 담배

무연 담배의 독성은 브랜드마다 달라질 수 있습니다. 위험성에는 심장 및 혈관 장애, 구강 장애(예: 구강 및 인후 암 구강 및 인후 암은 입술, 입의 천장이나 옆 또는 바닥, 혀, 편도, 또는 인후 뒤쪽에서 기원하는 암입니다. 구강 및 인후 암들은 입의 아물지 않은 상처, 혹 또는 변색된 부분처럼 보일 수 있습니다. 의사는 구강 및 인후 암을 진단하기 위해 생검을 합니다... 더 읽기 구강 및 인후 암 , 잇몸 퇴축 잇몸 퇴축 잇몸 퇴축은 잇몸선의 조직이 손실되어 치근이 노출되는 것을 말합니다. 퇴축은 얇고 약한 잇몸 조직에 발생하거나 지나치게 강한 양치질 또는 미백용이나 치석 관리용 치약같이 독한 치약에 의해 주로 발생합니다. 손상이나 자연적 노화 과정으로 인해서도 발생할... 더 읽기 잇몸 퇴축 , 치은염 치은염 치은염은 잇몸(치은)의 염증을 특징으로 하는 경미한 형태의 치주 질환입니다. 치은염은 부적절한 양치와 치실 사용을 통해 가장 자주 생기지만, 의학적 장애나 특정 약물의 사용에 인해서도 발생할 수 있습니다. 이런 잇몸은 붉게 붓고, 피가 잘 납니다. 일반적으로... 더 읽기 치은염 , 치주병 치주염 치주염은 중증 형태의 치은염으로, 잇몸의 염증이 치아의 지지 구조까지 확대됩니다. 플라크와 치석이 치아와 잇몸 사이에 쌓인 후 치아 아래의 뼈까지 퍼집니다. 잇몸은 붓고 피가 나며, 구취가 발생하고, 이가 흔들리게 됩니다. 치과 의사는 치주염의 심각도를... 더 읽기 치주염 및 그 결과들), 종양 등이 있습니다.

전자 담배

기타 영향

흡연은 다른 약물과 상호작용할 수 있습니다. 흡연으로 인한 영향은 니코틴 때문이 아닌 간에서 흡연의 부산물인 타르로 인한 것이 대부분입니다. 따라서, 니코틴 대체 요법(NRT)에서는 대부분의 영향이 나타나지 않습니다. 흡연은 피부를 건조시키고 주름지게 하며, 머리카락을 가늘게 만들며, 이와 손가락을 누렇게 변색시킵니다. 흡연자는 흡연하지 않을 때 나갈 체중보다 약 10파운드(4.5킬로그램) 정도 덜 나가는 경향이 있지만, 금연을 하더라도 모든 금연자의 체중이 늘어나지는 않습니다. 또한, 흡연의 해로운 영향은 체중 증가의 위험을 훨씬 웃돕니다. 흡연을 하지 않는 직원과 비교했을 때 흡연을 하는 직원은 더 많은 의료비와 더 잦은 결근으로 인해 고용주에게 평균적으로 연간 5,000달러의 비용을 더 부담하게 합니다. 흡연은 실업의 위험을 증가시키고 재취업을 어렵게 만듭니다.

금단 증상

니코틴 금단 니코틴 금단 대개 매우 어렵기는 하지만, 금연은 흡연자가 건강을 위해 할 수 있는 가장 중요한 일 중 하나입니다. 금연은 즉시 건강에 유익한 효과를 보이며 시간이 지남에 따라 그 정도가 증가합니다. 금연하는 이들은 과민하고 불안하고 슬프고 초초해질 수 있습니다.... 더 읽기 은 니코틴에 대한 갈망, 과민성, 불안, 낮은 집중력, 초조, 떨림, 우울한 기분, 체중 증가, 두통, 졸음 및 배탈을 비롯하여, 많은 불쾌한 증상을 초래할 수 있습니다. 금단은 심한 의존성이 있는 이들에게 가장 고질적인 문제입니다. 처음 3일 동안 니코틴 금단 증상이 최고조에 이르고 2~4주에 걸쳐 진정되지만, 흡연을 그리워하는 것과 같은 일부 증상은 더 오래 지속될 수 있습니다.

진단

  • 흡연자 면담

의사가 모든 사람에게 흡연 여부에 대해 질문하는 것이 권장됩니다. 많은 사람에게 흡연은 의학적 치료가 필요한 중독입니다. 흡연량[하루에 피우는 담배 개비 수(현재 및 과거)]과 기상 후 얼마만에 흡연을 하는지(30분 이내가 유용한 척도임)를 평가하여 담배에 대한 의존도와 니코틴 중독 정도에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 또한 이에 대한 응답은 중단 약물 및 용량을 선택하는 데 도움이 될 수 있습니다.

니코틴 중독은 간과될 수 있습니다. 예를 들어, 지켜보지 않은 상태에서 아이가 담배 또는 니코틴 껌을 삼킬 수도 있습니다. 아이의 입 속에 담배가 있는 것을 관찰했을 때조차, 실제로 얼마나 많이 삼켰는지 알기란 어려울 수 있습니다. 담뱃잎 농부병이 있는 이들은 자신의 증상을 담배 취급과 연결하지 못할 수도 있습니다.

치료

  • 증상 치료

  • 금연

니코틴이 함유된 제품을 먹은 아이들을 제외하고는 응급 치료가 거의 요구되지 않습니다. 의사들은 보통 소화기에 남아있는 모든 약물을 흡수하기 위해 경구로 활성탄을 투여합니다. 매우 초조해하는 소아에게는 로라제팜(lorazepam) 등의 진정제를 투여할 수도 있습니다.

금연은 매우 어려울 수 있으며 다시 흡연을 하는 경우가 흔합니다. 일반적으로 성공적인 금연을 위해서는 많은 시도를 해야 합니다. 근거 기반 치료는 장기적인 성공 가능성을 두 배 이상 높입니다.

흡연에 관한 추가 정보

다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이러한 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

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