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흡연

작성자:

Judith J. Prochaska

, MD, Department of Medicine, Stanford University

최근 전체 검토/개정 8 2018| 최근 내용 수정일 8 2018
주제 참고 자료

흡연은 신체의 거의 모든 기관에 유해합니다.

  • 흡연은 심장마비, 폐암, 만성폐쇄성폐질환 및 기타 장애의 위험성을 높입니다.

  • 니코틴은 담배에 존재하는 중독성 물질입니다.

  • 니코틴 사용을 중단하는 이들은 중단 기간 중 과민하고 불안하고 슬프고 초초해질 수 있습니다.

(금연 또한 참조.)

니코틴은 사용자가 의존하게 되는 담배 내의 물질(담배, 시가, 파이프 담배 및 씹는 담배, 그리고 전자담배에 존재)입니다. 니코틴 이외에도, 태운 담배에는 타르 및 일산화탄소가 포함되어 있고 이와 함께 거의 4,000개의 기타 성분이 포함되어 있으며 이 중 많은 성분이 독성을 띱니다. 또한 니코틴은 금연을 돕는 데 사용되는 몇몇 약물 제품의 활성 성분입니다. 담배를 피워 흡수하게 되면 니코틴은 뇌에 빠르게 도달하고(10초 이내) 이는 매우 중독성이 있습니다. 반면, 경피 패치에 의해 흡수되는 니코틴은 느리고 안정적으로 전달되며 중독을 유발하지 않습니다.

어린이가 실수로 담배를 먹을 수 있고(보통 재떨이에 남겨진 담배 또는 꽁초나 때로는 니코틴 껌, 패치 또는 액상) 어떤 이들은 무연 담배를 사용하긴 하나, 대부분의 니코틴 노출은 담배를 피우는 것으로 야기됩니다. 거의 모든 흡연자가 담배를 피우며, 적은 비율의 흡연자만이 시가나 파이프를 피웁니다.

흡연은 미국과 전 세계적으로 예방 가능한 질병과 사망을 야기하는 주요 원인입니다. 세 명의 흡연자 중 약 두 명 정도가 흡연에 의해 야기되는 질환으로 인해 조기에 사망할 것입니다. 담배와 관련된 질병으로 매년 50만 명이 넘는 미국인이 사망합니다. 이는 미국 내 사망 5건 중 1건이 흡연과 관련이 있음을 의미합니다. 흡연자는 수백 개의 물질을 흡입하게 되며 이 중 다수가 , 심장 질환폐 질환을 유발할 수 있으므로, 흡연은 치명적입니다. 무연 담배 제품에도 독소가 포함되어 있기 때문에 이는 흡연에 대한 안전한 대안이 아닙니다.

또한 흡연은 미국에서 실수로 인한 가정 화재의 가장 흔한 원인이라는 위험이 존재합니다. 연방재난관리청(FEMA)은 해마다 주거용 건물에서 약 7,600건의 흡연 관련 화재가 발생하여 약 365명의 사망자와 925명의 부상자 및 3억 2,600만 달러의 재산 손실이 발생한다고 추정합니다.

현재 미국 성인의 약 15%가 담배를 피우는 반면, 1960년대 중반에는 남성이 2명 중 1명, 여성이 3명 중 1명꼴로 담배를 피웠습니다. 그렇지만 인구 증가로 인해 미국 내 흡연자의 절대 수는 거의 4천만 명에 달하는 것으로 나타났습니다. 담배는 주로 매장에서 성인뿐만 아니라 청소년에게 많이 판매됩니다. 매일 3,000명 이상의 청소년이 흡연을 시도하며, 2,000명의 청소년과 젊은 성인이 일상적인 흡연자가 됩니다.

임신부 및 소아

임신 중 흡연은 발달 중인 태아에게서 산소를 앗아가 출생 시 저체중, 조기 분만 및 태아 사망을 유발할 수 있습니다. 또한 임신 중 흡연으로 인해 영아 돌연사 증후군(SIDS)의 위험이 증가합니다. 10명 중 9명의 흡연자가 뇌 발달에 있어 아주 중요한 시기기인 18세 이전에 흡연을 시작하기 때문에 흡연은 소아 질환으로도 볼 수 있습니다.

증상

흡연은 신체의 거의 모든 기관에 유해합니다.

즉각적인 효과

니코틴은 뇌의 쾌락 중추를 활성화하는 자극제입니다. 흡연을 통해 흡입한 니코틴은 기력 및 집중력을 향상시키고 식욕을 감소시킬 수 있습니다. 한 번 중독되면, 흡연은 니코틴 금단 증상을 감소시키며 흡연자는 편안함을 느낄 수 있습니다. 니코틴에 익숙하지 않은 이들은 오심, 홍조 또는 둘 다가 발생할 수 있습니다.

다량의 담뱃잎을 취급하는 경우, 니코틴이 피부를 통해 흡수되어 메스꺼움, 구토, 설사, 땀흘림 및 쇠약 증상이 발생할 수 있습니다. 이러한 질환은 담뱃잎 농부병이라는 용어로 불려왔습니다.

담배 제품이나 니코틴 껌을 먹거나, 또는 전자담배 액상을 삼킨 아이에서 때로는 1개피만큼이나 작은 양으로 인해서도 초조 및 혼돈과 더불어 메스꺼움, 구토, 설사, 땀흘림 및 쇠약이 발생할 수 있습니다. 그러나, 부분적으로는 구토가 장을 비운다는 이유로 인해, 소아에서 중대하거나 치명적인 독성은 흔하지 않습니다.

장기적인 효과

흡연과 관련된 주된 건강 문제는 다음과 같습니다.

흡연은 또한 뇌졸중, 다른 암(방광, 자궁, 결장/직장, 식도, 신장, , 췌장, 인후위장 등), 폐렴, 기타 호흡기 감염, 천식, 골다공증, 치주염(잇몸질환), 소화성궤양 질환, 백내장, 발기 장애생식 문제의 위험성을 증가시킵니다.

간접 흡연

흡연을 하지 않지만 다른 흡연자로 인해 담배연기에 노출될 경우(수동 또는 간접 흡연), 특히 반복적이고 지속적으로 노출되는 경우, 많은 흡연자와 동일한 질환이 발생할 수 있습니다. 의무감은 간접흡연 노출에는 안전한 수준이 없다고 결론을 내렸습니다.

흡연에 노출된 소아는 노출되지 않은 아이들보다 질병으로 인한 결석률이 더 높습니다.

무연 담배

무연 담배의 독성은 브랜드마다 달라질 수 있습니다. 위험성에는 심장 및 혈관 장애, 구강 장애(예: , 잇몸 퇴축, 치은염, 치주병 및 그 결과들), 종양 등이 있습니다.

전자 담배

전자 담배는 대개 니코틴을 용액과 함께 가열하기 위한 분무기가 들어있는 카트리지와 배터리로 구성된 장치입니다. 전자 담배의 장기적인 위험은 밝혀지지 않았습니다.

기타 영향

흡연은 다른 약물과 상호작용할 수 있습니다. 흡연으로 인한 영향은 니코틴 때문이 아닌 간에서 흡연의 부산물인 타르로 인한 것이 대부분입니다. 따라서, 니코틴 대체 요법(NRT)에서는 대부분의 영향이 나타나지 않습니다. 흡연은 피부를 건조시키고 주름지게 하며, 머리카락을 가늘게 만들며, 이와 손가락을 누렇게 변색시킵니다. 흡연자는 흡연하지 않을 때 나갈 체중보다 약 10파운드(4.5킬로그램) 정도 덜 나가는 경향이 있지만, 금연을 하더라도 모든 금연자의 체중이 늘어나지는 않습니다. 또한, 흡연의 해로운 영향은 체중 증가의 위험을 훨씬 웃돕니다. 흡연을 하지 않는 직원과 비교했을 때 흡연을 하는 직원은 더 많은 의료비와 더 잦은 결근으로 인해 고용주에게 평균적으로 연간 5,000달러의 비용을 더 부담하게 합니다. 흡연은 실업의 위험을 증가시키고 재취업을 어렵게 만듭니다.

금단 증상

니코틴 금단은 니코틴에 대한 갈망, 과민성, 불안, 낮은 집중력, 초조, 떨림, 우울한 기분, 체중 증가, 두통, 졸음 및 배탈을 비롯하여, 많은 불쾌한 증상을 초래할 수 있습니다. 금단은 심한 의존성이 있는 이들에게 가장 고질적인 문제입니다. 처음 3일 동안 니코틴 금단 증상이 최고조에 이르고 2~4주에 걸쳐 진정되지만, 흡연을 그리워하는 것과 같은 일부 증상은 더 오래 지속될 수 있습니다.

진단

  • 흡연자 면담

의사가 모든 사람에게 흡연 여부에 대해 질문하는 것이 권장됩니다. 많은 사람에게 흡연은 의학적 치료가 필요한 중독입니다. 흡연량[하루에 피우는 담배 개비 수(현재 및 과거)]과 기상 후 얼마만에 흡연을 하는지(30분 이내가 유용한 척도임)를 평가하여 담배에 대한 의존도와 니코틴 중독 정도에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 또한 이에 대한 응답은 중단 약물 및 용량을 선택하는 데 도움이 될 수 있습니다.

실험실 검사
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니코틴 중독은 간과될 수 있습니다. 예를 들어, 지켜보지 않은 상태에서 아이가 담배 또는 니코틴 껌을 삼킬 수도 있습니다. 아이의 입 속에 담배가 있는 것을 관찰했을 때조차, 실제로 얼마나 많이 삼켰는지 알기란 어려울 수 있습니다. 담뱃잎 농부병이 있는 이들은 자신의 증상을 담배 취급과 연결하지 못할 수도 있습니다.

치료

  • 증상 치료

  • 금연

니코틴이 함유된 제품을 먹은 아이들을 제외하고는 응급 치료가 거의 요구되지 않습니다. 의사들은 보통 소화기에 남아있는 모든 약물을 흡수하기 위해 경구로 활성탄을 투여합니다. 매우 초조해하는 소아에게는 로라제팜(lorazepam) 등의 진정제를 투여할 수도 있습니다.

금연은 매우 어려울 수 있으며 다시 흡연을 하는 경우가 흔합니다. 일반적으로 성공적인 금연을 위해서는 많은 시도를 해야 합니다. 근거 기반 치료는 장기적인 성공 가능성을 두 배 이상 높입니다.

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