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특정 의학적 상태 및 여행

작성자:

Christopher Sanford

, MD, MPH, DTM&H, University of Washington;


Alexa Lindley

, MD, MPH, Department of Family Medicine, University of Washington

최근 전체 검토/개정 2020년 7월 13일| 최근 내용 수정일 2020년 7월 14일

특정한 의학적 상태가 있는 이들은 이동 중 특별한 문제에 부딪히게 됩니다.

심장 질환과 여행

협심증 협심증 협심증은 심장 근육이 산소를 충분히 공급받지 못할 경우 발생하는 일시적인 흉통 또는 압박감을 의미합니다. 협심증이 있는 사람은 대개 가슴뼈(흉골) 밑에서 불편감이나 압력을 느낍니다. 협심증은 전형적으로 과로에 대응하여 발생하고 휴식하면 없어집니다. 의사는 증상, 심전도 검사, 영상검사에 기초해 협심증을 진단합니다. 치료법으로는 질산염, 베타-차단제... 더 읽기 , 심부전 심부전(HF) 심부전은 심장이 신체의 요구에 부응할 수 없어서 혈액량이 감소하고 정맥과 폐에 혈액이 모이며(울혈), 그리고/또는 심장을 더욱 약화시키거나 경화시킬 수 있는 다른 변화로 이어집니다. 심장의 수축 작용 또는 이완 작용이 불충분할 때, 일반적으로 심장 근육이... 더 읽기 심부전(HF) 또는 심장 박동 장애 이상 심장 박동 개요 이상 심장 박동(부정맥)이라 함은 일련의 불규칙한 심장 박동을 의미하는 것으로, 너무 빠르거나 너무 느린 심박동 또는 이상 전기 통로를 통해 심장에 전도되는 경우를 말합니다. 심장 질환은 이상 심장박동의 가장 흔한 원인입니다. 간혹 사람들은 이상 심장... 더 읽기 이상 심장 박동 개요 가 있고 휴식 중이거나 조금만 과로해도 증상이 나타난다면 여행하지 않아야 합니다. 최근 심장마비를 경험했다면 심장마비의 중증도에 따라 여행을 일정 기간 연기할 것이 권장됩니다. 담당 의사에게 기다려야 할 필요가 있는지, 기다려야 한다면 얼마나 기다려야 하는지 질문해야 합니다. 중증 협심증 또는 협심증 악화가 있는 이들은 비행을 피해야 합니다. 높은 고도에서 비행 중인 비행기 객실 내에서는 이용할 수 있는 산소가 더 적으므로 증상이 악화될 수 있습니다.

심장질환이 있는 모든 여행자는 최신 심전도(ECG) 사본을 지참해야 합니다. 박동조율기, 이식형 제세동기 또는 관상동맥 스텐트가 있는 이들은 이식된 장치의 존재, 종류, 위치 및 전자적 특성을 문서화한 카드 또는 의사의 편지를 지참해야 합니다. 이식된 금속 장치는 여행자가 전자 보안대를 통과할 때 경고음을 울릴 수 있습니다. 전자 보안장치는 일반적으로 이식형 제세동기에는 영향을 미치지 않으나, 여행자들은 15초 이상 동안 문형(walk-through) 금속탐지기에 서있는 것은 피할 것이 권장됩니다. 휴대용(hand-held) 금속탐지기 또한 제세동기가 있는 이들에게 안전하지만, 5초 이상 동안 제세동기 위로 탐지기를 들고 있는 등의 긴 접촉은 피해야 합니다.

미리 신청하는 경우, 대부분의 주요 항공사들은 기내에서 일반적인 식사 서비스와 함께 저염, 저지방 식사를 제공할 수 있습니다. 미리 알리는 경우, 많은 크루즈 회사들 또한 이러한 식사를 제공할 수 있습니다.

알고 계십니까?

  • 높은 고도에서는, 이용할 수 있는 산소가 더 적으므로 특정 심장 및 폐 질환과 겸상적혈구빈혈의 증상이 악화될 수 있습니다.

폐 질환과 여행

폐 낭종, 중증 폐기종 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 만성 폐색성 폐질환은 폐기종, 만성 폐색성 기관지염 또는 그 장애와 함께 발생하는 기도의 지속적인 협착(막힘 또는 폐색)입니다. 흡연은 만성 폐쇄성 폐질환의 가장 중요한 원인입니다. 기침이 심해지고 결국은 숨이 가쁘게 됩니다. 흉부 X-레이와 폐 기능... 더 읽기 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) , 폐 주위로 많은 양의 체액(흉막 삼출액 흉막삼출액 흉막삼출액은 흉막강(폐를 덮고 있는 두 층의 얇은 막들 사이의 영역)에 유체가 비정상적으로 축적되는 것입니다. 감염, 종양, 부상, 심부전, 신부전, 또는 간부전, 폐 혈관의 혈전(폐 색전)을 포함한 수많은 장애와 약물로 인해 유체가 흉막강에 누적될 수 있습니다. 증상에는 호흡 및 기침할 때 특히 발생하는 호흡 곤란과 흉통이 포함될 수 있습니다... 더 읽기 흉막삼출액 )이 있거나, 최근에 폐허탈(기흉 기흉 기흉은 흉막(폐를 덮고 흉벽 내부를 에워싸고 있는 얇고 투명하며 두 층으로 이루어진 막)의 두 층 사이에 공기가 존재하는 것으로, 부분적 또는 전체적인 폐 허탈을 야기합니다. 증상에는 호흡 곤란과 흉통이 포함됩니다. 진단은 흉부 X-레이를 통해 이루어집니다. 일반적으로 흉부에 삽입된 플라스틱 도관이나 튜브로 공기를 배출해 치료됩니다. (흉막... 더 읽기 기흉 )이 있었거나, 최근 흉부 수술을 받은 여행자는 비행기 압력 변화에 의해 합병증이 발생할 수 있습니다. 이들은 의사의 승인 없이 비행기를 타서는 안 됩니다.

폐질환이 있는 다른 여행자들은 비행기에 탑승한 동안 산소 보충이 필요할 수 있습니다. 의사는 혈중 산소농도를 측정함으로써 여행자의 기내 산소에 대한 필요성을 결정합니다. 낮은 혈중 산소농도는 저산소혈증이라 합니다. 대부분의 항공사는 의사의 처방 및 사전 고지가 제공되는 경우 기내 산소를 제공할 것입니다. 여행자들은 어떠한 형태의 산소든 기내에 지참하는 것이 허용되지 않습니다. 대부분의 산소 공급업체는 목적지 도시에서 서비스를 제공한다면 추가 비용 없이 단골 고객을 지원할 것이지만, 공항 경유 중 산소가 필요한 여행자는 스스로 예약을 해야만 합니다. 지속성 기도 양압 장치 등 다른 호흡 장치는 허용되는 기내용 수화물 치수를 초과하지 않는다면 기내에 반입할 수 있습니다. 그러나, 이러한 장치를 필요로 하는 여행자는 보안 검색에 대해 추가 시간을 허용해야 합니다.

높은 고도에서의 지상 여행은 해수면보다 이용할 수 있는 산소가 더 적으므로 특별한 문제를 야기할 수 있습니다( 고산병 고산병 고산병은 높은 고도에서 산소 부족으로 발생합니다. 증상으로는 두통, 피로, 메스꺼움 또는 식욕 부진, 성마름 등이 있으며, 보다 심각한 경우에는 호흡 곤란, 혼돈, 심지어 혼수상태도 있습니다. 의사들은 일차적으로 증상을 토대로 고산병을 진단합니다. 치료법으로는... 더 읽기 ). 일반적으로, 경증이나 중등도의 폐 문제가 있다면 5,000피트(1,500미터) 미만의 고도에서는 문제가 전혀 없지만, 고도가 더 높아질수록 문제가 발생할 가능성도 더 커집니다. 그러한 장소에서 또는 그러한 장소를 통과하여 여행하는 폐질환이 있는 이들은 비행할 때 취하는 것과 동일한 예방조치를 취해야 합니다.

버스, 기차, 자동차 및 배 여행은 폐질환이 있는 이들에게 안전하지만 산소 공급을 보장하기 위한 계획이 필요합니다. 상업적 서비스들은 전 세계 어디든지 여행자들을 위한 산소 공급을 조정할 수 있습니다.

천식 천식 천식은 어떤 자극에 대한 반응으로 기도가 협착되는 상태이며, 대개 가역적입니다. 특정한 유발인자에 대한 반응으로 발생되는 기침, 쌕쌕거림, 숨가쁨이 가장 일반적인 증상입니다. 의사는 호흡(폐 기능) 검사를 수행하여 천식 진단을 확진합니다. 발작을 피하려면... 더 읽기 천식 , 폐기종 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 만성 폐색성 폐질환은 폐기종, 만성 폐색성 기관지염 또는 그 장애와 함께 발생하는 기도의 지속적인 협착(막힘 또는 폐색)입니다. 흡연은 만성 폐쇄성 폐질환의 가장 중요한 원인입니다. 기침이 심해지고 결국은 숨이 가쁘게 됩니다. 흉부 X-레이와 폐 기능... 더 읽기 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 또는 기관지염 급성 기관지염 급성 기관지염은 감염으로 인한 기도(기관)와 기관에서 갈라진 기도(기관지)의 염증입니다. 급성 기관지염은 일반적으로 바이러스성 상기도 감염에 의해 초래됩니다. 증상은 점액(가래)을 생성하거나 생성하지 않는 기침입니다. 진단은 주로 증상에 기반합니다.... 더 읽기 이 있다면 공기 오염이 심각한 도시에서 증상이 악화되는 것을 확인할 수 있습니다. 증상을 적절하게 조절하기 위해서는 흡입기 또는 코르티코스테로이드 등의 추가 약물을 이용한 추가적 치료가 필요할 수 있습니다. 흡연은 경미한 저산소혈증을 악화시킬 수 있고 비행 전에는 피해야 합니다. 알코올의 영향은 저산소증과 피로로 커질 수 있으므로 여행 중에 알코올은 피하는 것이 가장 좋습니다.

당뇨병과 여행

이동 중 혈당 수치는 잦은 검사에 의해 가장 잘 관리되며, 필요한 경우 음식 섭취 및 약물 용량을 조절합니다. 당뇨병 당뇨병(DM) 당뇨병은 신체가 인슐린을 충분히 생산하지 못하거나 인슐린에 정상적으로 반응하지 못하여 혈당(포도당) 수치가 비정상적으로 높아지는 질환입니다. 배뇨와 갈증이 증가하고, 감량을 시도하지 않음에도 불구하고 체중이 감소할 수 있습니다. 당뇨병은 신경 손상 및... 더 읽기 이 있는 여행자는 혈당 수치가 떨어질 때에 대비하여 기내용 가방에 당(포도당) 보충제를 챙기거나 주스, 크래커 및 과일을 지참해야 합니다. 일반적으로, 인슐린 투여 시간은 현지 시간보다는 여행 중 얼마나 많은 시간이 경과되었는지를 기준으로 해야 합니다. 또한, 여행 계획으로 인해 몇 시간을 넘는 시간 변화가 초래되는 경우, 당뇨병이 있는 이들, 특히 인슐린을 투여하는 이들은, 약물 투여 일정을 가장 잘 조절하는 방법에 대해 의사와 상담해야 합니다. 인슐린은 수일간 냉장 없이 보관될 수 있지만 극도의 열은 피해야 합니다.

24시간 사전 고지를 하는 경우, 대부분의 주요 항공사들은 당뇨병이 있는 이들을 위한 특별 식단을 제공합니다. 비행 중 탈수를 예방하기 위한 조치가 중요합니다.

알고 계십니까?

  • 당뇨병이 있는 이들이 여행할 때는 저혈당증을 피하기 위해 여행하지 않을 때보다 목표 혈당 수치가 약간 더 높아야 합니다.

활동 및 식단이 집에 있을 때와는 다르므로 도착 후에는 혈당 수치를 자주 모니터링해야 합니다. 여행 중에는 혈당 수치를 정확하게 조절하는 것이 더 힘들기 때문에, 수치가 평소보다 더 잘 변화하는 경향이 있습니다. 따라서 수치를 정상에 가장 가깝게 유지하려 노력하는 것이 때로는 수치가 너무 떨어질지 모르는 위험성을 증가시킵니다. 이러한 이유로 인해, 여행하는 동안 목표 혈당 수치는 이상적인 것보다 약간 더 높아야 합니다. 당뇨병 여행자는 새로운 음식을 시도해보고 싶고 보다 자주 또는 예정 외로 먹고 싶은 유혹에도 불구하고 정해진 식단을 지켜야 합니다. 이들은 감염되거나 치유를 지연시킬 수 있는 가벼운 부상을 예방하기 위해 편안한 양말과 신발을 신고, 발을 매일 점검하고, 맨발로 걷는 것을 피해야 합니다.

임신과 여행

임신은 일반적으로 비행기 여행의 영향을 받지 않습니다. 그러나, 분만일이 가까운(임신 36주 이상) 임산부 및 유산 유산 유산은 임신 20주 전에 자연적인 원인으로 태아를 잃는 것입니다. 유산은 태아의 문제(유전 질환 또는 선천적 결함 등), 여성의 문제(생식 기관의 구조적 이상, 감염, 코카인 복용, 음주, 흡연, 또는 부상 등) 때문에 발생할 수 있지만 원인은 종종 알려져 있지 않습니다. 출혈 및 경련이 특히 임신 후반에 나타날 수 있습니다. 의사는 자궁경부를... 더 읽기 , 조기 분만 조기 분만 임신 37주 이전에 분만은 조산으로 간주됩니다. 조기에 태어나는 아기들은 중대한 건강 문제가 있을 수 있습니다. 조기 분만 진단은 일반적으로 확실합니다. 휴식이나 일정 약물이 분만을 연기하기 위해 사용됩니다. 항생제나 코르티코스테로이드도 필요할 수 있습니다. 더 읽기 또는 태반 조기 박리 태반 조기 박리 태반 조기 박리는 대개 임신 20주 후에 정상적으로 자리 잡은 태반이 자궁 벽에서 조기에 분리되는 것입니다. 질 출혈 및/또는 심한 복통으로 쇼크에 빠질 수 있습니다. 태반이 너무 일찍 분리되면, 태아는 예상한 대로 자라지 않거나 사망할 수 있습니다. 의사는 증상을 기준으로 태반 조기 박리 진단을 하며 간혹 초음파 검사를 하여 진단을 확인합니다... 더 읽기 의 위험이 있는 임산부는 비행과 장거리 여행을 피해야 합니다. 대부분의 항공사들은 임신 여성의 여행에 관한 정책이 있으며, 비행기표를 구매하기 전에 이러한 정책을 확인해야 합니다. 예를 들어, 항공사는 비행을 원하는 임신 9개월 여성은 출발 72시간 이내의 날짜로 된 분만예정일을 진술한 의사의 서면 승인서가 있어야 한다고 요구할지 모릅니다. 장거리를 여행하는 임신 여성은 혈전(비행기로 여행할 때 자주 일어서기 및 자동차로 여행할 때 짧은 산책을 위해 멈추기 등) 및 탈수의 위험성을 줄이기 위한 예방조치를 취해야 합니다. 태아에 대한 부상을 방지하기 위해 안전벨트는 복부 아래에 골반을 가로질러 매야 합니다.

요오드는 태아의 갑상선 발달에 영향을 미칠 수 있으므로 임신 여성은 요오드가 함유된 정수용 정제의 장기 사용을 피해야 합니다.

말라리아 말라리아 말라리아는 원생동물인 열원충의 5가지 종 중 하나에 의한 적혈구의 감염입니다. 말라리아는 발열, 오한, 발한, 전반적으로 아픈 느낌(병감), 때때로 설사, 복통, 호흡곤란, 혼돈, 발작을 야기합니다. 다른 소견으로는 비장 비대, 빈혈(감염된 적혈구 파괴로 인한), 때때로 심장, 뇌, 폐 또는 신장 손상이 포함됩니다. 일반적으로 말라리아는... 더 읽기 가 흔한 지역의 여행을 연기할 수 없는 임산부는 임신에 미치는 영향이 잘 알려져 있지 않은 보호제 복용의 위험성과 적절한 보호 없이 여행하는 위험성을 비교해야 합니다. 말라리아는 예방약을 사용하더라도 비임산부에 비해 임산부에게 더 심각하며 생명을 위협할 가능성이 더 높으므로, 임산부의 경우 말라리아가 흔한 지역으로 가는 여행을 미루는 것을 고려해야 합니다. 말라리아 예방약인 메플로퀸은 임신 삼분기(초/중/후기) 내내 사용하도록 승인된 약물입니다.

기타 상태

여행 및 이동은 다음과 같은 다른 의학적 상태에도 영향을 미칩니다.

  • 낫적혈구병

  • 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염

  • 결장조루술

  • 콘택트렌즈 착용

  • 정신 건강 장애

  • 신체 장애

  • 턱 문제

인체 면역 결핍 바이러스(HIV) 감염이나 AIDS 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염은 점진적으로 특정 백혈구를 파괴하고 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)을 일으킬 수 있는 바이러스성 감염입니다. HIV는 바이러스 또는 바이러스에 감염된 세포가 있는 체액(혈액, 정맥 또는 질액 등)과의 밀접한 접촉을... 더 읽기 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 치료에 사용되는 약물은 해외여행자들이 말라리아 여행자에서의 말라리아 도착지에서 건강 문제는 해외 환경에서 예방하고 발생하지 않도록 하는 것이 특히 중요합니다. 일부 지역으로 여행 시 특정 감염은 일반적이며, 많은 사람들은 해외 여행을 고려할 때 감염에 대해 가장 크게 걱정합니다. 그러나 자동차 충돌과 심장 질환이 해외 여행객의 가장 흔한 사망 원인입니다. 심장질환은 비여행자에서도 또한 가장 흔한 사망 원인이며... 더 읽기 여행자 설사 여행자 설사 도착지에서 건강 문제는 해외 환경에서 예방하고 발생하지 않도록 하는 것이 특히 중요합니다. 일부 지역으로 여행 시 특정 감염은 일반적이며, 많은 사람들은 해외 여행을 고려할 때 감염에 대해 가장 크게 걱정합니다. 그러나 자동차 충돌과 심장 질환이 해외 여행객의 가장 흔한 사망 원인입니다. 심장질환은 비여행자에서도 또한 가장 흔한 사망 원인이며... 더 읽기 를 예방하기 위해 자주 복용하는 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 그러므로 이와 관련된 여행자들은 그러한 상호작용의 위험성에 대해 의사 및 약사와 상의해야 합니다.

결장 조루술 치료 장폐색은 음식, 체액, 소화액 분비물, 가스가 장을 통과하지 못하도록 완전하게 막거나 심각하게 손상시키는 폐색을 말합니다. 성인에게 있어서 가장 일반적인 원인은 이전의 복부 수술로부터 발생한 흉터 조직, 탈장 및 종양입니다. 통증, 배부품, 식욕 부진이 일반적입니다. 진단은 신체 검사 및 X-레이 등의 결과를 근거로 합니다. 종종 폐색을... 더 읽기 을 받은 경우 비행 중 장내 가스의 팽창으로 배변량이 증가할 수 있으므로 대형 주머니를 착용하거나 여분의 물품을 지참해야 합니다. 비행 중에는 가스가 팽창하므로, 영양관 및 요로 카테터 등, 공기를 채우는 커프 또는 풍선으로 고정되는 장치의 공기를 물로 대체해야 합니다.

콘택트렌즈를 착용하는 사람은 기내의 낮은 습도 때문에 도중에 안경을 착용하거나 자주 인공 눈물로 렌즈를 촉촉하게 하고 싶을 수 있습니다. 인공누액은 또한 안구건조증이 있는 이들에게 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로, 여분의 안경 또는 렌즈나 교체가 필요할 경우를 대비하여 처방전을 가지고 오는 것은 좋은 생각입니다. 보청기를 위한 여분의 배터리 또한 유용할 수 있습니다.

대부분의 항공사는 민간 항공기에서 장애인 여행자에게 휠체어 및 들것을 제공합니다. 어떤 항공사는 훈련받은 인력이 동행하고 사전에 예약이 이루어지기만 했다면, 정맥 내 라인 또는 인공호흡기 등의 특별한 장치가 필요한 여행자를 수용합니다. 여행자가 중증 질환으로 인해 민간 항공기에 탈 수 없는 경우, 환자 수송기 서비스가 필요합니다.

와이어로 턱이 다물어진 이들(턱 수술 후 발생하는 것처럼)은 턱을 빨리 벌리는 방법이 있는 경우가 아니라면 비행기에 타서는 안 됩니다. 와이어로 턱이 다물어진 상태에서 구토를 한다면, 질식하거나 구토물을 흡입할 수 있습니다.

다양한 의학적 상태를 가지고 여행하는 것에 대한 일반적인 권고는 다음을 통해 확인할 수 있습니다.

  • 주요 항공사의 의학부

  • 미연방항공청(www.faa.gov)

  • 온라인 여행 정보 사이트

  • 현지 여행 클리닉

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